腎結石

Question

Answer 1

共 6 則留言

錠嵂Yun

保險業務員

台中市

通常 15 小時內回覆討論區

有春您好

想先請問您投保的商品名稱及保額是什麼？
先知道商品名稱，確認條款後再給您準確的答案唷

2023-01-01 10:42

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留言 1

國泰住院醫療終身健康保險.89年買的>台財保第882408779號~~~謝謝您

2023-01-01 13:08

Answer 2

haolala

保險業務員

彰化縣

通常 4 天內回覆討論區

有春你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

這樣發問實在很難跟你說有沒有機會賠，建議是貼上保單來去檢視能否理賠。

但可以看如果是門診的方式就看有沒有理賠門診手術，有的話基本上是可以

以上建議

#覺得回答的不錯歡迎請點我頭像免費諮詢屬於您的出單統整格，謝謝您
#以上給您的建議如果覺得我分析得不錯可以協助出單
也請幫忙『按個讚 & 最佳留言』給予鼓勵

2023-01-01 12:58

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留言 4

國泰住院醫療終身健康保險.89年買的>台財保第882408779號~~~謝謝您

2023-01-01 13:09

這商品是沒有理賠門診的，所以如果妳是動門診手術那就沒辦法理賠！

那如果是住院來做的話，條款上面沒寫到你的這手術方式，但也沒寫到如果未載明於保單條款上不理賠，所以可以爭取理賠。

但這不確定的理賠還是送看看，有送有機會！

2023-01-01 13:18

謝謝您

2023-01-01 13:21

不會有問題一樣可以上來詢問！

2023-01-01 14:38

Answer 3

用戶 89625

保險業務員

台中市

通常 4 小時內回覆討論區

推推專業的haolala

2023-01-01 15:06

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Answer 4

湯尼

保險業務員

新北市

通常 1 天內回覆討論區

Q:
本人腎結石過大.無法用體外碎石.舊保單.>賠經皮腎結石取石術.若是用新式軟式輸尿管鏡雷射碎石手術有賠嗎???謝謝
A:
真的是時代背景的不同
醫學發達而產生的問題
理賠一樣給它送看看吧
去吵一下看能不能融通

2023-01-02 03:07

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Answer 5

Linen

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

金管保理字第 ••••••••1 號函示意旨辦理，即被保險人若罹患之疾病屬給付範圍，且醫療行為具有高度替代性者，建議視個案事實與保戶採協議或從寬認定方式處理。

被保險人所接受之手術項目未列於條款所附「手術名稱及費用表」時，由保險公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率

間單來說：
如果原本手術有在理賠範圍且替代手術治療目的相同，那可以爭取理賠。
如果原本就沒賠門診，那就沒了

2023-01-03 02:38

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Answer 6

ICE❤ICE

保險業務員

台中市

通常 2 天內回覆討論區

樓上專業的業務回答得很清楚

可以幫他們點讚跟最佳留言支持一下

2023-01-03 03:40

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