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Qoojax
內痔結紮手術 南山年度保單只理賠一次
請問我分別間隔14天做了三次內痔結紮手術
而南山人壽只理賠第一次
因為
同一次「門診手術」中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，僅按「手術類別及
手術保險金額倍數表」所載倍數最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手術位
置，於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術（含「住院手術」及「門診手術」）治
療時，本公司僅給付一次手術醫療保險金。
這個理由
所以同項目手術以及位置一年只能理賠一次的意思嗎？
我保的是南山人壽主約新康順終身
附約真獻情手術醫療定期健康保險
而南山人壽只理賠第一次
因為
同一次「門診手術」中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，僅按「手術類別及
手術保險金額倍數表」所載倍數最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手術位
置，於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術（含「住院手術」及「門診手術」）治
療時，本公司僅給付一次手術醫療保險金。
這個理由
所以同項目手術以及位置一年只能理賠一次的意思嗎？
我保的是南山人壽主約新康順終身
附約真獻情手術醫療定期健康保險
2022-12-29 07:04
共 11 則留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
這個理由
所以同項目手術以為位置一年只能理賠一次的意思嗎？
我保的是南山人壽主約新康順終身
附約真獻情手術醫療定期健康保險
A:
是的，真獻情條款寫很清楚
同一保單年度只會理賠一次
不是避開十四天就可以理賠
手術險會建議避開這種條款
這個理由
所以同項目手術以為位置一年只能理賠一次的意思嗎？
我保的是南山人壽主約新康順終身
附約真獻情手術醫療定期健康保險
A:
是的，真獻情條款寫很清楚
同一保單年度只會理賠一次
不是避開十四天就可以理賠
手術險會建議避開這種條款
2022-12-29 07:12
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2
Qoojax
保戶
好的 謝謝 第一次申請理賠才發現水很深
2022-12-29 08:10
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
不客氣唷～
剛好檢視到問題
可以考慮調整保單
剛好檢視到問題
可以考慮調整保單
2022-12-29 08:20
省話一姐
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 1 天內回覆討論區
虧你這麼用心還分別間隔14天才去重綁，結果一年只賠一次...不論住院或門診手術都是，好令人絕望的條款啊...，建議你做保單健診，把缺口補上，或是跟糟糕的東西說再見TT
2022-12-29 07:56
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1
Qoojax
保戶
是啊..幸好有了解到
是醫生叫我兩個禮拜回來綁的
是醫生叫我兩個禮拜回來綁的
2022-12-29 08:11
三保媽
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 小時內回覆討論區
Qoojax您好：
您查詢到條款沒錯，
「且被保險人於同一項手術中之同一手術位置，
於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術（含「住院手術」及「門診手術」）
治療時，本公司僅給付一次手術醫療保險金。」
所以在保障的選擇上，盡量避開限制越多的給付條件，
建議可以定期檢視保單，以免當有需要用的時才發現跟自己想的不一樣。
您查詢到條款沒錯，
「且被保險人於同一項手術中之同一手術位置，
於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術（含「住院手術」及「門診手術」）
治療時，本公司僅給付一次手術醫療保險金。」
所以在保障的選擇上，盡量避開限制越多的給付條件，
建議可以定期檢視保單，以免當有需要用的時才發現跟自己想的不一樣。
2022-12-29 08:05
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2
Qoojax
保戶
一般不會很仔細去看每個條款,經過這件事之後才發現陷阱好多 往後必須更謹慎些
2022-12-29 08:12
三保媽
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 小時內回覆討論區
門診手術是目前的醫療趨勢，可以趁這次來好好檢視一下保單，可以免費諮詢我提供相關幫助唷！
2022-12-29 08:39
錠嵂Yun
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Qoojax 您好
真獻情條款寫的意思就是同一保單年度只會理賠一次
這次事件後建議可以定期檢視保單，分析後針對條款及保障內容會更清楚喔
真獻情條款寫的意思就是同一保單年度只會理賠一次
這次事件後建議可以定期檢視保單，分析後針對條款及保障內容會更清楚喔
2022-12-29 09:23
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Mamamia
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 天內回覆討論區
所以同項目手術以及位置一年只能理賠一次的意思嗎？
是的,沒錯
建議之後可以加買實支實付(看收據)或是其他家的手術險(定額給付)來做這方面的補強
畢竟很多手術都是門診手術居多了喔!
2022-12-29 11:58
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中芳芳
保險業務員
新竹縣
新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 晚安
是的，依照條款只會給付一次
祝早日康復
我的保戶也是內痔結紮
醫師建議他選擇微創手術，費用6.8萬。
如果套在版主的保單上理賠真的很殘忍🥲
待康復後
建議您重新檢視自身的保障，不足的地方
趁身體還健康時趕快補強。
是的，依照條款只會給付一次
祝早日康復
我的保戶也是內痔結紮
醫師建議他選擇微創手術，費用6.8萬。
如果套在版主的保單上理賠真的很殘忍🥲
待康復後
建議您重新檢視自身的保障，不足的地方
趁身體還健康時趕快補強。
2022-12-29 14:21
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業務顧問
保險業務員
新北市
新北市
一個理賠規定14天為一次，南山只賠一次是正常的喔
2022-12-30 04:04
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ruby shih
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 8 小時內回覆討論區
版主好
是的，沒錯喔
辛苦了！祝您早日康復
是的，沒錯喔
辛苦了！祝您早日康復
2022-12-31 19:14
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Amber伶
保險業務員
新竹市
新竹市
沒錯，一年只賠一次....
這很需要找時間做詳細的保單健診
2023-05-11 11:55
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
台中市
通常 7 小時內回覆討論區
Qoojax 您好
Q：所以同項目手術以及位置一年只能理賠一次的意思嗎？
A：是的唷！條款內寫的是同一保單年度只理賠一次
我會建議藉由這次的機會，可以重新檢視自己身上或是家人的保障內容，畢竟理賠都是條款說的算
Q：所以同項目手術以及位置一年只能理賠一次的意思嗎？
A：是的唷！條款內寫的是同一保單年度只理賠一次
我會建議藉由這次的機會，可以重新檢視自己身上或是家人的保障內容，畢竟理賠都是條款說的算
2023-06-05 12:03
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錠嵂蘇
MY83未認證業務員
未知區域
未知區域
通常 1 天內回覆討論區
版主你好☺️
是的，一年就是賠一次，這就是條款陷阱
我們整年度所繳貴三三保費就只賠一次
其實內外痔結紮後，都需要好好保養，不然日後容易再長喔
歡迎一起討論
把我們辛苦賺的錢花在刀口上
是的，一年就是賠一次，這就是條款陷阱
我們整年度所繳貴三三保費就只賠一次
其實內外痔結紮後，都需要好好保養，不然日後容易再長喔
歡迎一起討論
把我們辛苦賺的錢花在刀口上
2023-06-05 15:32
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