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用戶 99002

請問「包皮槍手術」中國人壽能否申請保險給付嗎?

請問如果龜頭包皮炎會理賠包皮槍手術的費用嗎?還是要反覆發炎、嵌頓性包莖才有呢?為什麼我的保險業務說沒有理賠包皮槍手術費用必需要住院一天才有?重點是包皮槍手術應該也沒住院的吧?中國人壽保單如下
共 6 則留言
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
手術名稱應該是包莖環切術對吧?

包莖環切術不屬於這張門診手術的理賠範圍
因為他不屬於227的手術定義
(您的保單有所限制)
不過他有賠特別處置費$1100元就是了
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不滿
留言 1
用戶 107306
保戶
請問一下 如果因為包皮炎所以要割包皮 這樣也不屬於227嗎?(不好意思我不太清楚 希望能幫我解答 感謝🙏)
中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 早安

可以。

包莖環切術屬於2-2-6
大多都在門診就可以完成手術
我們目前理賠包皮槍的經驗大約在2萬up

蠻可惜只有規劃到中國的醫療實支
門診手術限制多外,保額度低。

看過您的保單,總理賠$1,100元

祝手術平安順利。 
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我是任職於新竹保經公司的芳
代理眾多產、壽險公司的商品

🌟從理賠實務說明契約內容差異。
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1
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
鴻運 您好

想先請問手術名稱是包莖環切術對嗎?

如果是的話,金康泰門診手術有2-2-7限制
包莖環切術不在2-2-7的範圍

這張有理賠特別處置費 $1,100

以上回答希望有幫助到您

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不滿
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用戶 89524
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 6 小時內回覆討論區
重點不在診斷書
而是中壽的實支在條款對"手術"的限制

不過理賠還是送送看吧 金額不大有送有機會
不滿
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Ian Yeh保險經紀人
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區
Hi 鴻運,

中國人壽金康泰4單位是住院日額2000元,門診手術有15000元的額度可用,但須屬於健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術。
包皮槍手術應該可以包莖環切術方式理賠,但因包莖環切術不在門診手術的理賠範圍內,而在條款的特定處置項目表中有包莖環切術,給付計算方式為10000 x 11% =1100元。


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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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