39歲女性

您好
想請問您有住院嗎?
您的手術名稱為何?

條款內寫到
第十二條 【住院手術醫療保險金之給付】
被保險人於本契約有效期間內，依第五條約定而住院診療並接受手術治療時，本公司按附表一「手術類別及保險金額倍數表」所載倍數乘以「保險金額」給付「住院手術醫療保險金」。

所以這張保單賠付方式為，保險金額(1500)X手術對應的倍數

因為不確定您的手術名稱，所以假設是做手術項目表中的「腹腔鏡子宮肌瘤切除術」
倍數為25倍，理賠金額為1500X25=37500

有鑑於現在醫療費用都非常高
建議一定要去規劃醫療實支實付
如果有需要可以主動諮詢，我可以跟您簡單講解

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經，全台皆有服務
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附上診斷書
收據明細
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妳好
請問是三商HYSI這張嗎?
如果是的話，按照條款第十二條
就是按照投保額度乘上手術等級去做理賠
也就是保額1500*手術等級15=22500
由於時代的進步，各種新式手術及高額醫材層出不窮
所以越來越多的醫療自付額被轉回我們身上
而這些高額醫材主要都要靠實支實付中"雜費"這個項目替我們轉嫁
因此建議補上實支實付
目前對妳來說最省預算的方法就是直接詢問三商能否加保實支實付
但要注意，三商實支在門診手術方面保障較低
也就是未來若是遇到較高額度的門診手術，也是會遇到理賠跟不上花費的狀況
因此建議若是預算還算寬鬆，先規劃台壽實支
在門診手術方面的保障較高
可以的話用特性互補的雙實支來做規劃，保障會更加完整

以上一點建議，希望有幫到妳
如需協助規劃歡迎來信討論

子宮肌瘤的手術方式，也會影響理賠金的給付，
目前就條款來看，關於子宮肌瘤的手術給付有三項，
一般子宮肌瘤切除術 15倍
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 20倍
腹腔鏡子宮肌瘤切除術 25倍
就看你手術是哪一個方式。

關於自費項目的部分，想要增強保障的話，
建議要以實支實付型醫療險為主，
現在住院天數縮短、自費項目增加的醫療環境下，
定額給付的醫療險漸漸的難以轉嫁醫療花費！

實支實付的選擇眉角也很多，所以可能需要認真的做功課ＸＤ

若有需要了解規劃方式或保險問題諮詢，
歡迎來信討論。

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷

您好

好漾手術醫療終身健康保險 (HYSI)的理賠方式為保額*條款附表倍數

也是所謂的開大賠大開小賠小

目前因二代健保的關係

醫院有許多自費項目(材料費、藥費等等)

這邊會建議規劃實支實付+日額

醫療實支實付在於解決龐大醫療費用
給付項目為👇

1.病房費=>讓我們可以選擇自費病房好好休養

2.住院醫療限額=>住院期間雜費(醫療耗材藥品費用等)

3.自費手術限額=>需要自費的手術

以上項目都可以在限額內做理賠

如果預算足夠會建議規畫雙實支

一份實支積極治療

一份實支可以出院後買營養品或安心休養

住院日額在於解決薪水看護補償

給付方式為👇
住院天數*保額

EX：保額1000元，住院5天=1000*5=5000元

有的日額型商品裡面會附加手術險

但是要注意每樣商品條件不同
詳細內容可以點選我的頭像諮詢

我服務於錠嵂保險經紀人
從業理念是保險買對不買貴
沒有完美的商品只有適合的工具
以上留言如果對您有幫助的話麻煩幫我點個讚

您好，這是我的方案給您參考，

以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構，由三家保險公司組合，給您的一份初步建議內容：

1.雙醫療實支：病房限額2000+2500元/日、雜費15+20萬、手術費最高20+17.5萬。

2.癌症一次金：最高20萬。

4.意外險：身故160萬、意外失能1-11級一次金300-15萬、意外失能1-8級扶助金4萬-2500/月、燒燙傷62.5萬、意外實支3+5萬、意外日額1000/日、骨折最高3萬

4.失能險：1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金3萬/月。

5.壽險：10萬。

以上內容約2.7萬/年

「保險找保媽，保護您一家。」
＊歡迎點擊諮詢

您好~

買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

目前您的終身手術屬於定額，建議可以上傳完整保單內容，再建議上會比較準確喔!!

另外目前您剛手術完的話，需要調閱相關病歷提供給核保做審核。

保障缺口部分，可以參考台壽、全球的商品組合，補足保障缺口。

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!