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用戶 53755 小資族

42歲男保單健檢

最近在檢視之前買的保單,因為通貨膨脹,我相信現今醫療的病房、手術費用以及雜費都有調漲,希望請版上的專家幫忙協助檢視,我這張保單是不是應該再做調整,如果需要調整,建議調整的內容以及調整的費用,謝謝.
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 4 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下舊保單:

1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 防癌終身屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療)金錢活用度更高。

3.
重大「疾」病險,只保七項,且理賠難度高,須達重度或是永久無法恢復等才會理賠,建議轉換至重大「傷」病險,他是依健保局規範300多項,認重大傷病卡,一但確診即可一次金理賠。

4.
壽險公司意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

5. 三商實支限正本理賠(恐與團保衝突),不賠門診手術,現在有很多手術不用住院,ex白內障、痔瘡。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、雙醫療實支

綜合以上,三商較不符合現在醫療體系,以癌症來說效益不高,且醫療不足,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院。

建議可以將定期定額的險種做刪減,將省下的保費補足上述缺口!

以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1.
醫療實支:病房限額2000+100/日、雜費15萬、手術費最高20萬。

2.重大傷病一次金100萬。

3.癌症一次金:最高200萬、癌症住院2000/日。

4.意外險:身故160萬、意外失能1-11級一次金300-15萬、意外失能1-8級扶助金4-2500/月、燒燙傷62.5萬、意外實支3+5萬、意外日額1000/日、骨折最高3

5.失能險1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金3/月。

6.壽險10萬。

以上內容約3萬

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

 

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
Airvincent您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
在給建議前想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?

舊保單是否有理賠紀錄?
以上資訊會影響到核保條件喔

請問這份保單已經投保多久了呢?
🔺舊保單有:終身壽險、實支實付、住院日額、終身手術、癌症險(療程型)、意外險(含醫療)

以下幾點建議提供您參考:
1、終身手術及住院日額為定額給付,針對住院天數及手術項目給付固定金額,因應現在高額醫療雜費、自費手術項目增加及費用提高,實則幫助不大,如果原保單投保不久,建議可以調整手術險及住院日額,預算挪去規劃實支實付,提高保障效益
2、實支實付為正本理賠,住院手術額度高,但雜費額度僅6萬,無理賠門診手術與雜費,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、自費手術項目及費用提高,建議優先補強高門診額度的實支實付
3、癌症險為療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠,現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議優先補強癌症一次金,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用

綜上所述,若目前體況正常且無理賠紀錄,建議可以調整的保障有:手術險、住院日額,同時補強的保障有:第二家實支實付(提高門診額度)、重大傷病、癌症險、失能險

詳細內容再依照需求與預算來調整
可以參考台壽、全球、安聯、友邦的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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用戶 53755
保戶
感謝專業的回覆!
這份保單已經保了十多年,
保單都沒出險過,最近也只有到牙醫做了根管治療、耳鼻喉科看了過敏性鼻炎,
主要是因為我目前的醫療險住院如果要住到單人房,
在北市一天只有理賠到3500,可能還需要再自付,
這也是我最近才又檢視自己的保單,
想要知道有什麼不足的地方!
Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好:

現有的保障:癌症險(療程型)、醫療實支實付、意外險

需補強的缺口:第二間醫療實支實付、癌症險(一次金式)、重大傷病

可參考台壽或全球的配置:

台壽

T02H3 終身壽險 10--主約

HNRC 醫療實支實付 計劃三

YCD 癌症一次金 100

全球

DCE 85重大傷病 20--主約

XDE 重大傷病 80

以上配置保障:第二間醫療實支實付、癌症險(一次金式)、重大傷病
保費約2萬7左右

保障內容及額度可依您的需求預算調整

 

希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
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Airvincent 您好😁

最近在檢視之前買的保單,因為通貨膨脹,我相信現今醫療的病房、手術費用以及雜費都有調漲,希望請版上的專家幫忙協助檢視,我這張保單是不是應該再做調整,如果需要調整,建議調整的內容以及調整的費用,謝謝.
A:
提醒您,規劃保障或調整保單前要注意是否有無體況問題
近兩個月內是否有無就診紀錄
是否有無定期追蹤或需長期服藥的疾病呢?

已經保了十多年也都快滿期了
那就朝補強的方向去規劃

原有保障有:終身壽險、終身日額、終身手術、終身防癌、實支實付及意外險。
建議補強:實支實付、重大傷病、防癌一次金及失能險

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等 ,且,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯#沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯#有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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用戶 53755
保戶
提醒您,規劃保障或調整保單前要注意是否有無體況問題
A:目前健康狀況良好
近兩個月內是否有無就診紀錄
A:只有牙醫做根管管治療和耳鼻喉科的過敏性鼻炎
是否有無定期追蹤或需長期服藥的疾病呢?
A:無
我懂大家問體況的原因,但最近只是因為身邊的人做了白內障手術所以才會檢視自己目前的保單,希望可以補強不足的地方,謝謝回覆。
罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
觀念正確,保額嚴重不足
不過調整前,須留意體況問題

建議先補強實支實付
選擇台壽便宜主約來附加
再來調整目前這份

原則上
定額給付醫療皆能取消
由實支實付代替
預算還夠規劃一次給付型險種

🔺歡迎與多多討論,任職於{大誠保經}

🔺協助您解決投保上的問題把困難的保險簡單說明

🔺理賠經驗豐富,不用擔心理賠時不知道怎麼處理,會逐一教你處理

🔺進一步諮詢歡迎主動點擊傳送訊息,電話可直接加LINE討論

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錠嵂水水
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

Airvincent你好:

首先你非常有觀念,有提前發現目前保單可能會面臨到的問題,可以感覺到是一個很有想法的人!

那在舊保單的部分目前有的保障是:終身壽險、實支實付、住院日額、終身手術、療程型癌症險、意外險

針對你擔心雜費跟病房費用的部分,我們可以增加第二家實支實付來解決龐大的醫療開銷問題

目前市面上比較適合你的高CP 醫療險會建議你參考台壽的hnrc或是全球的xhb,這兩家都是有理賠門診手術、住院手術已及雜費的部分,而且也都接受副本理賠呦~

如果有需要協助的部分歡迎諮詢我呦~

畢竟每個人的需求都不一樣,還是需要詳細討論,了解你的想法後才能設計出最適合你的專屬保單❤❤❤

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
Airvincent您好

保障大多是終身型商品
繳費過半的情況下原保單就不建議調整了
以補強為主

追求單人病房、足額的醫療保險
建議補上第二家實支實付醫療險
可參考台壽、全球的實支實付醫療險商品

如果也重視癌症標靶藥物給付、新式治療法的大筆費用補強、嚴重創傷需要的龐大醫療費用轉嫁
此時 「一次金式防癌險」、「重大傷病險」是您需要考量補足的
台壽、全球有條件完整的附約可供參考

重視遭遇意外、疾病、老化、退化導致無法工作時的可以每月持續有金流來維持生活品質 此時補強失能險對您來說是不二選擇
建議參考康健、安聯、友邦

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃投保

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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
Airvincent 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

現有保單已經繳費過半 建議直接繳完即可

檢視過您回覆他人的體況,可以用標準體投保的機會很高,
不知道一年內是否有罹患過新冠肺炎?

其實醫療花費提高不只是通貨膨脹的原因,醫療技術的進步也有相關:)

現有規劃主要以定額給付為主,實支實付醫療險險為輔

現在建議 用第二間實支實付補醫療額度,用防癌險一次金重大傷病險 補上醫療預備金

並以失能險 理財計畫 做退休生活準備,有 需要照顧的家人,再規劃壽險:)

建議內容摘要

住院病房補償最高  3000元
醫療雜費 最高24萬
手術費用最高 26萬
(門診手術保障亦同)

初次罹癌保障 100萬
重大傷病保障 100萬

失能
每月4萬
失能一次金 7.5萬~150萬

壽險
10萬

預估保費 33k一年

詳細規劃皆可依照需求討論調整

汶汶 定居在台中,一直秉持「先誠實再成交」的理念,並持續服務全台的熱情保戶:)

討論與投保 歡迎諮詢,一對一 針對您的需求規劃專屬保單!

加保前檢視現有規劃,讓保費花的精準到位:)

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區
Q:
最近在檢視之前買的保單,因為通貨膨脹,我相信現今醫療的病房、手術費用以及雜費都有調漲,希望請版上的專家幫忙協助檢視,我這張保單是不是應該再做調整,如果需要調整,建議調整的內容以及調整的費用,謝謝.
A:
這些終身商品都繳快20年了
就先繼續繳滿期當作基底吧
剩下實支跟意外也都別動了
目前能做的就只剩下補缺口
建議可以再補一張實支實付
然後癌症跟重傷看預算補強
或看有沒有要補壽險跟失能
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
您好~

您目前的保障有:
祥安終身壽險 20年期 10萬
身故金10萬

新住院醫療保險附約 最高續保至75歲 計畫D
住院限額1500元
住院手術5400元~337500元
醫療雜費4.5萬

日額型住院醫療終身健康保險附約 20年期 1000元
住院日額1000元
加護病房2000元
緊急醫療轉送1000元
急診保險金500元
住院前後門診250元
出院療養金500元(與住院日數同)

手術醫療終身健康保險附約 20年期 1000元
住院手術5000元~6萬

永康防癌終身健康保險附約 20年期 計畫A
初次罹癌8萬
癌症住院1500元
癌症手術後住院500元
癌症手術2萬
特定癌症手術3萬
化、放療1000元
出院療養金800元(與住院日數同)

意外身故及殘廢保險金  最高續保至75歲 ••••••••元
意外身故/失能143099元
重大燒燙傷572840元

傷害醫療保險金日額 最高續保至75歲 1000元
意外住院1000元
骨折未住院1750元~3萬

每次實支實付傷害醫療保險金限額 最高續保至75歲 1000元 3萬
意外醫療限額3萬

目前您的保障有:壽險(10萬)、實支實付、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障有:實支實付(副本)、重大傷病、癌症險(一次金)。

可以參考台壽、全球的商品規劃,補足保障缺口。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 8 小時內回覆討論區
保單是在幾年投保的?終身險的部分是否都已經繳費完畢?

確實整份保單的內容跟現今醫療環境有很大的脫節,
但也不能說他規劃的部分,畢竟時空背景不同,
規劃的方向也會不一樣!

終身險的部分我就不說了,
實支實付新住院的雜費限額只有六萬,真的很少,
像是我保戶膝蓋開到就花了12萬,脊椎開刀也花了20多萬,
我個人會建議實支額度最好都要拉到20萬以上,才能因應現在的醫療環境,
會建議你以補強第二張實支的方式來規劃,順便把既有保單的補足都規劃上吧!

保險規劃還是需要討論才能給予完整的建議
若有保險需求或保單問題需要協助
歡迎來信諮詢
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
您好
會上來詢問代表您的觀念也很好喔

想先請問您近幾年有看過醫生,或是有動過手術嗎?

建議您可以直接用補強的方式
優先補強醫療實支實付、癌症一次金、重大傷病
這部分可以規劃台灣人壽將您的缺口補齊

至於失能險的話就要看有沒有多餘的預算
再來評估是否需要規劃

如果您不介意的話,我可以簡單跟您講解您現在保單應該如何調整

目前規劃的重點主要有幾個方向給您參考
以下重點!!!
醫療險
因為二代健保的關係,導致現在不僅住院天數降低、自費醫療費用增加、門診手術變多
所以會建議以能夠解決問題的醫療實支實付作為規畫的主軸
目前建議規劃
雙實支實付,可以Cover住院期間以及門診手術的醫療費用
會規畫雙實支實付也有一個用意就是,能夠一筆解決醫療費用、一筆解決薪水損失的問題
讓我們在發生事情時有雙倍的理賠金,解決連續不斷的醫療費用。
推薦:台壽HNRC、全球XHB

重大傷病及癌症險
現代人因為外食文化、生活作息、壓力大,導致會有許多的狀況,像癌症就是一個最常見的情形,而新型療法層出不窮,一旦發生這樣的風險,一定會帶來非常龐大的醫療負擔與家庭壓力
所以會建議規劃癌症一次金與重大傷病至少200萬以上為優先,做為一筆急用現金,解決一開始的療程需要高額自費費用的問題
推薦:中國全面保專案、全球XDE

失能險
失能險在解決的就是當我們發生失能1-11的狀況時
長期
收入中斷、支出不斷的問題,用每個月小小的錢,解決未來大大的風險怕的不是走了,而是走不了又造成家人的壓力
終身:友邦人壽
定期:康健人壽、安聯人壽


意外險
意外險的定義為『外來、突發、非疾病』
完整的意外險一般會分成3個險種,意外死殘、意外實支、意外日額
建議可以先在壽險公司尋找有保證續保的產品做基礎規劃
若覺得額度不足,再用產險意外險專案補強,用較低的保費來拉高保額


壽險
解決愛與責任的問題
並讓家人可以防止他們的生活被改變
會隨著家庭責任、有無車貸房貸、工作性質及收入狀況,來決定額度的多寡
若想拉高額度建議可以用定期的壽險去做規劃~

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
如有需要可點擊頭像旁的免費諮詢
覺得我回答得好的話,可以給我一個
『讚&最佳留言』!!!

 

可以叫我小方也可以叫我Will <3 
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
如有需要可主動諮詢喔~~

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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 17 小時內回覆討論區

Airvincent 你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

我這張保單是不是應該再做調整,如果需要調整,建議調整的內容以及調整的費用

A ➩ 對喔! 這份保單早期規劃的目前把缺口補齊就好,包括雙實支、重大傷病、癌症一次金、失能險這四項。 費用的部份如果不加失能險大概會落在2000初頭一個月。 其餘的都是終身型的就把他繳完就好。

目前保障:終身壽險、療程型癌症險、定額醫療、實支實付、意外險、手術險

保障缺口:雙實支實付、癌症一次金、重大傷病、失能險

————————————————————————————
☞舊保單建議
Ⅰ  實支實付
這張實支的條件還不錯,住院的雜費或手術費的額度都很足夠,但缺點是沒有理賠門診雜費手術相關費用,但現在門診的項目越來越多了,作為第一間OK,補上有理賠門診的做雙實支即可。

Ⅱ  定額醫療、手術險
這兩個附約都是理賠固定金額,但以現在的醫療環境來說,定額理賠的相較於實支來說比較不實用,現在都花在雜費,但定額理賠沒陪雜費。不過我們的都是之前買的終身險,所以繳完現在的,再補強實支上去就好。

Ⅲ  癌症險
療程型的癌症險,以早期來說很適用,住院時間長,癌症新藥少。但現在的狀況是住院天數短但新藥多。所以會建議以一次金為主。

————————————————————————————
☞調整方向
Ⅰ  實支實付
補上台壽或全球的實支做雙實支來補強門診的缺口就好了!

Ⅱ 癌症一次金、重大傷病
癌症一次金可以選擇台灣人壽的,因為現在台壽的主約要滿1萬才能出單。重大傷病的部份選全球,因為費率是最便宜的。

以上建議給你參考
#覺得回答的不錯歡迎請點我頭像免費諮詢屬於您的出單統整格,謝謝您
#以上給您的建議如果覺得我分析得不錯可以協助出單
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

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錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
Airvincent您好

我是大白,服務於錠嵂保經,

我可以提供您的服務
✅客製化保單
✅原保單檢視健診
✅依照您的需求與預算規劃內容
✅ 擅長搭配CP值高跟沒有條款問題的內容

若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,很高興為您服務☺️
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Debby Lin
Level 4
保險業務員 location 台中市

Airvincent您好

1.因為現在自費醫療器材及門診手術增加,
  終身醫療跟終身手術建議可以先補強實支實付,提高保障

2.中身防癌為療程型,現在治療癌症多會使用標靶藥物、新式療法等,
  建議補強癌症一次金,有一筆資金可以自由選擇治療方式

3.重大疾病理賠300多項,理賠重症、長期永久治療,重大傷病保理賠300多項
   保障範圍相對更廣

補強地方:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付

我是Debby,在保經公司服務
代理多家保險公司商品
✅保單健檢
✅客觀分析條款
✅理賠服務
歡迎詢問

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