化療 標靶藥物 免疫細胞療法 實支實付可以理賠嗎？

Ada11 您好

如題，如果因為癌症
採用化療、標靶、免疫細胞療法其中的治療的話
請問實支實付可以理賠嗎？

第十條【住院醫療費用保險金之給付】
被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院（含該次住院前七日及出院後十五日內因同一事故之門診）期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
住院醫療費用保險金每次最高給付金額，以不超過附表一所載其投保計劃之「住院醫療費用保險金限額」為限。

舉例來說的話 如果今天大腸癌
1.我使用免疫細胞療法治療，有住院，那會是花多少就理賠多少嗎？還是說他會看這個療法是否需要住院？
2.使用標靶藥物治療並且住院治療，會理賠全額嗎

原則上額度內可以全額給付
但如果是沒有住院必要性而跟醫生要求住院
就會有理賠爭議

所以只靠實支實付就想要轉嫁標靶藥物、免疫療法的高額自費
其實是不太現實的
還是要規劃一次性給付的癌症險、重大傷病險會比較好喔~~~


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失能險：建議額度為基本開銷+3萬看護費
醫療險：建議雙醫療實支合計額度20萬以上
一次性給付癌症險：200萬以上
一次性給付重大傷病險：100萬以上
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壽險：視家庭責任投保


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