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toothpaste07 小資族

28歲 男 保單健檢及規劃

28歲男性 醫療業(職業等級3) 未婚 月薪約90k
最近有感於體能狀況下滑,想規劃未來保單的部分
預算:新增的部分約30k/年

健康告知:
(1) 7月底因飛蚊症就醫,告知有視網膜裂孔(並非視網膜剝離),接受門診雷射治療,無須後續藥物治療,僅需每年自行追蹤
(2) 7月份有領用失眠藥物慢籤,健康存摺上診斷為失眠,非精神病,未來無繼續門診追蹤領藥之打算
(3) BMI於正常範圍,無住院病史

現有保險:
如下圖,有兩張南山人壽之保單,從約10歲時家人幫忙保的

預計規劃:
(1) 因為對保險尚不太熟悉,考慮以新增罐頭保單為主
(2) 目前實支實付保額似乎有點不足,考慮新增一張至多張實支實付
(3) 目前似乎無重大傷病險,癌症一次性給付似乎也不足
(4) 考量7月才就醫,預計兩個月後可能才會投保。然而屆時狀態不確定是否還算是標準體?

不好意思因為對於保險概念非常淺薄,想再請教大家能給我一些建議,謝謝!
共 12 則留言
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
toothpaste07 你好👋👋

工作操勞,還是要多休息,留意身體狀況喔

1、透過罐頭保單加強保障---->可以,年輕時用低保費高保障去解決你的擔憂
2、目前實支實付的額度確實偏低,可以+第二實支甚至三實支
3、現有保單裡確實沒有重大傷病,癌症一次金也可以趁這次補足
另外提醒南山的癌症療程型不包含併發症,但因快繳完了,建議先加強一次金跟實支
4、建議最後就醫後兩個月再投保,但若以現在需要解決您的缺口來說,會以台灣人壽為優先,
但台灣人壽的健康告知,飛蚊症是一年內健康告知,所以不算是標準體。

✨✨我服務於錠嵂保經,可以依照每個客戶的不同需求去做搭配✨✨
☺️歡迎點擊頭像,透過討論與了解,才能選出最適合您的商品☺️
💕如果喜歡我的留言回覆,請不吝給我『按讚+最佳留言』唷💕
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
不好意思因為對於保險概念非常淺薄,想再請教大家能給我一些建議,謝謝!
A:
因為有體況的關係
建議可以多送幾家
台壽跟全球一起送

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

您好~
建議補強:失能、重傷、癌症一次金、實支
台壽和全球一起送件評估,有多餘的預算可補上失能(友邦、安聯、康健)

保險的本義在解決無法承擔的風險​​​​​​​,而每家的商品各有各的優缺點。
聽完六大保障後了解各個險種,各自在解決什麼問題,再針對您的需求提供適合的搭配方案。

保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!
目前任職於錠嵂保險經紀人公司(全台皆有服務),歡迎諮詢一起討論

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小湘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
toothpaste07您好,
願意替自己檢視個人保障且針對缺口補強,相信您一定很注重個人權益。

以下針對您的舊保單內容及建議補強方向分幾點說明,
1、NCR療程型防癌險,針對癌症住院、手術、放化療等定額給付
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療方式建議補強『癌症一次金』
若癌症風險不幸來臨,立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。


2、HIR及SIR為定額型醫療,針對住院及手術定額給付,無理賠雜費,
二代健保之後,住院天數減少甚至許多項目轉為門診手術,自費手術及醫療耗材的比例趨多
此類型定額保險效益不大,建議補強實支實付,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。



3、HS此張實支須注意住院手術及雜費僅有5萬,無理賠門診手勢及雜費
現行醫療進步許多手術在門診即可完成,建議第二家實支規劃條款完整可以cover門診的商品

4、其餘的PAR、MN、DHI、PBBR皆為意外險,
一生當中骨折機率不大,要達到完全骨折更難,且有意外日額即可理賠骨折未住院津貼,
一般建議其他保障齊全再做考慮規劃骨折險(PBBR)這類保險。   


綜上所述,舊保單內容為定額醫療、實支、療程型癌症、意外,
因近期有接受過手術,南山保障就不建議更動,
整體的缺口落在失能、重大傷病、癌症一次金、第二家實支

如果要補強上述險種可以考慮台灣人壽、全球人壽、安聯或康健人壽
可以先參考網路上的罐頭保單,在商品的挑選上也會比較有概念一點。


以您的年紀大約一年大約3
萬左右就可以補強完整保障,
但礙於法規無法直接在網路上公開給商品建議,
如果需要詳細的建議可以點選免費諮詢做進一步的討論唷。

小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較。

『幫助每一個人,用對的方式買保險。

保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』

如果覺得我的回答不錯,請不吝嗇給我一個「最佳留言」或「讚」

如有其他疑問,歡迎點擊頭像「免費諮詢」來信來訊一起討論。

讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!

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妮妮小姐
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
toothpaste07 您好

因為您有體況的部分,所以投保上面可能會需要體檢或是加費除外,也不一定每一間都可以投保,建議可以參考一下罐頭保單(首推台灣➕全球),再來就是中壽或遠雄,多送幾間試試看,在投保前如果可以暫時先不服用失眠藥物或就診就儘量先避免~

如果想要以標準體承保不告知體況至少要兩年~但這兩年其實也有可能會有更多體況到時承保還是會有點困難的~
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
6 天前上線
版主有空多多休息+運動
30歲後的投資可以多押在自己的身體健康♥️

台壽要保書:

「10.過去一年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?

(1) 腦炎、腦膜炎、多汗症、鼻竇炎、鼻中膈彎曲、支氣管炎、飛蚊症、痔瘡、肛門廔管......」

· 飛蚊症一年內皆須告知
· 失眠需要避開兩個月告知

我可協助版主做一份很完整的保單檢視報告!
屆時再以報告為您說明整份保障
讓您提升對於自己保單的掌握度☺️

期待為您服務 可以免費諮詢我👍


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Debby Lin
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區

toothpaste07您好

1.CR癌症險沒有涵蓋到併發症,建議補強

2.重大傷病險理賠300多項,罹病後核發重大傷病卡,有一筆資金能彈性運用治療

3.飛蚊症的健康告知為一年內有在治療,所以7月有就醫紀錄,是不算標準體

我是Debby,在保經公司服務
代理多家保險公司商品
✅保單健檢
✅客觀分析條款
✅理賠服務
歡迎詢問😁

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小詹
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 17 小時內回覆討論區
toothpaste07 您好~

想要規劃保險之前 我們必須先瞭解有關於『健康告知』這個區塊
首先針對飛蚊症 健康告知上去 沒意外會被除外
『失眠』這部分就蠻重要的
既然我們有領慢性處方簽 就代表醫生必須開立相關病症才有辦法拿藥
一般失眠藥會內含一些 抗組織胺 抗憂鬱 抗精神病 褪黑激素 的藥物
而這些內容就會被保險公司認為跟精神疾病有關

既然我們在7月時已經有就診紀錄了 
在健康告知這邊就必須告知 送看看是否會過

接下來是預計規劃區塊

罐頭保單內容確實不錯
以現代醫療體制下
醫療雙實支 能負擔高額的醫療費用(擁有更好的醫療品質)
+修養期間的開銷負擔  不過要留意收據是否需要『正or副本』

重大傷病險範圍寬廣 
理賠認定簡單 理賠方式又快

失能
為發生後長期花費最多錢的區塊

以上三種為優先建議補足的部分

癌症
選擇癌症險優先選擇條款裡有『併發症』的保險
很多住院的患者雖然不是因為癌症住院
但因為癌症所引起的併發症能讓我們多一份保障
才能讓我們保障比較全面

意外
再補一張便宜的產險意外險就可以囉

壽險
待未來家庭責任有變化時
再來補足就可以了


所以建議
未來要補足的保險
一定要健康告知
雖然會有很多步驟(體檢 調病歷 問卷 等等...)
也可能面臨除外 加費 拒保的情形
但可以避免未來的理賠糾紛(認為該賠卻沒賠)的情況

以上是我簡單的分析
每個險種都有各自或相輔相成的功效
了解每個險種的細節才能讓我們每一筆錢都花在刀口上

小詹服務於錠嵂保險經紀人公司 希望有幫助到您
也請您不吝嗇的幫我『點個讚』『最佳留言』給予小詹鼓勵 謝謝您!
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
toothpaste07 您好😁

A:版主工作之餘也要多休息,打拼事業也是得顧上自己的健康的😎

舊保單健診
不分紅平準型終身壽險
1.身故保險金:1萬
2.全殘/完全失能給付:1萬

年年有餘還本終身保險
1.身故保險金:20萬
2.全殘/完全失能給付:20萬
3.第2年(含)起,每1年$生存領回 2 萬。 領至100歲

壽險當主約這是很常見的事情,不過提醒您,未來有責任的話,建議補強壽險額度唷。
個人或家庭責任:結婚、生子、有房貸or車貸。
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癌症醫療終身保險附約
1.初次罹患原位癌/癌症(初期)給付 2 萬

2.初次罹患癌症/癌症(重度)給付 20 萬
3.癌症住院每日 1,200 元
4.原位癌/癌症(初期)手術每次 6,000 元
5.侵襲性/癌症(重度)手術每次 3 萬
6.門診醫療每日 1,000 元
7.出院療養每日 800 元

恭喜終身癌症快繳完囉。
此癌症險為傳統療程型,治療癌症過程中啟動理賠,雖有癌症一次金,但額度不夠,而且也無理賠併發症,建議規劃癌症一次金,當作緊急預備金使用。
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住院費用給付保險附約
1.住院醫療每日給付 2,000 元
 31~ 90日,住院醫療每日另給付 500 元
 91日起,住院醫療每日另給付 1,000 元

手術醫療保險附約
1.手術醫療保險金每次給付 1 萬~ 4 萬
2.手術費每年最高限額 10 萬

上述兩種醫療險都屬於定額型給付,定額型給付無法負擔未來新型手術所衍伸的自費項目
建議可以調整並且規劃實支實付。
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住院醫療保險附約
1.病房費限額每日 1,000 元
2.雜費及外科手術費限額限額 5 萬
3.住院前後門診限額每日/次 500 元
4.急診醫療限額 5,000 元
5.重大手術雜費限額最高 15 萬
6.轉換住院費用補償保險金每日 1,000 元

HS比較可惜的是手術及雜費共用額度,而且無門診手術及雜費。
選擇實支實付的四大重點
⭕【手術】與【雜費】分開
⭕有【門診手術】及【門診手術雜費】且額度高
⭕副本理賠、概括式
⭕沒有手術條款限制
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新人身意外傷害保險附約
1.意外身故給付 100 萬
2.意外1~11級殘廢/失能,給付 100 萬 × 殘廢/失能等級比例 100%~ 5%
3.傷殘補償保險金: 1~ 6級殘廢/失能,每月給付意外殘廢保險金 ×  1%

4.傷殘補償保險金合計給付 100個月
5.重大燒燙傷保險金最高給付 25 萬

傷害醫療保險金附加條款
1.意外傷害醫療限額 3 萬

新人身意外傷害保險附約
1.意外身故給付 20 萬

2.意外1~11級殘廢/失能,給付 20 萬 × 殘廢/失能等級比例 100%~ 5%
3.傷殘補償保險金: 1~ 6級殘廢/失能,每月給付意外殘廢保險金 ×  1%
4.傷殘補償保險金合計給付 100個月
5.重大燒燙傷保險金最高給付 5 萬

意外傷害醫療日額給付附加條款
1.意外住院每日給付 2,000 元

2.骨折醫療保險金最高給付 6 萬

傷害醫療保險金附加條款
1.意外傷害醫療限額 3 萬

意外三寶基本上沒什麼太大的問題,不過會建議規劃一個產險的意外險。
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意外骨折及特定手術傷害保險金附約
1.意外身故給付 30 萬
2.1級殘廢/失能保險金 30 萬
3.骨折醫療保險金最高給付 10.5 萬
4.內臟或腦損傷手術保險金 7.5 萬
5.意外脫臼手術保險金最高給付 4.5 萬

以骨折險來說,雖然骨折時理賠金額度高,但試想看看我們一生當中骨折的機率有多高呢?
反而我會建議將骨折險的保費挪去規劃產險意外險
不僅也有骨折醫療金,還增加意外實支、意外住院及重大燒燙傷。

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總結您目前的保障有:壽險、癌症險、意外險、日額及手術、實支實付。
建議調整後並補強:雙實支實付、重大傷病、癌症一次金及失能險。

針對版主的體況問題來說,因為七月有看飛蚊症,已經不算是標準體了
而且飛蚊症是一年需告知的健康項目,所以未來投保時可能會遇上體檢+問卷+調病歷
另外若是想在兩個月後進行投保,失眠的藥能停就停。

不曉得您在哪一區呢?

歡迎免費一對一諮詢我,我會先跟您分享保險架構,讓您瞭解各個險種的差異性
之後與您共同討論針對您擔心的問題去規劃出屬於您的專案
這樣不僅能讓您擁有正確的保險觀念,方案也更能符合您的需求及預算唷。

🎯#沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯#有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心,早日康復~~❤️❤️
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下南山內容:

1. CR屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療)金錢活用度更高。

2. HIR\SIR
為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

3. PAR\MN\DHI\PBBR
意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、雙醫療實支

綜合以上,南山保費貴,效益不高,且醫療不足,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院。

這是我的方案給您參考,以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1.
雙醫療實支:病房限額2000+2500/日、雜費15+20萬、手術費最高20+17.5萬。

2.重大傷病一次金100萬。

3.癌症一次金:最高200萬、癌症住院4500/日。

4.意外險:身故160萬、意外失能1-11級一次金300-15萬、意外失能1-8級扶助金4-2500/月、燒燙傷62.5萬、意外實支3+5萬、意外日額1000/日、骨折最高3

5.失能險1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金3/月。

6.壽險10萬。

以上內容約2.7/

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

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CJ CHOU
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區
您好

這樣看來您需要多多休息 讓自己的身體強壯起來

建議補強實支實付+重大傷病險+癌症一次金+失能險
因爲是7月看醫生 所以建議兩個月後再做規劃

提醒您飛蚊症屬於一年內需要告知的項目、失眠也需要告知
希望以上有幫助到您
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