椎間盤突出 PRP治療理賠

Q:
本身椎間盤突出導致無法行走
預計執行PRP治療
目前保單有住院實支實付(三商)
有上網爬過文，如果需實支實付要有住院的"必要性"
想請問醫師的診斷證明如何寫會比較好呢?
A:
大概就寫個:
因椎間盤突出導致下肢障礙無法行走
經施以XXXX 治療後，建議住院觀察
於X年X月X日 至X年X月X日，共X日
實際能不能過，我覺得還是送看看吧
一切要以醫生專業的評估跟判斷為主

JALU 您好：

實支實付理賠 是以本身保單的條款為準
網路上許多案例文章，不一定與本身案例相同

因此建議還是判斷自身的保單條款
基本上只要符合醫療險的保單定義
不需要特別指示醫師該如何開立診斷書、或是證明必要性
醫生有本身的專業判斷，直接請醫生依病名與治療 如實開立即可。

理賠時附上
(1) 診斷書
(2) 醫療費用收據

如有理賠爭議，再請業務員協助處理就好唷！

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目前有些PRP治療會被認為
「沒有住院必要，門診注射即可」。


若您的病症只要門診治療即可
那「住院治療」這個條件，要符合不太容易。


✅業務員並非醫師，因此無法判斷您的病症是否為必要性


✅請醫師直接依照你目前的狀況開立診斷書即可




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PRP是增生療法

主要是注射的動作屬於2-2-3章節的注射行為 
實務上很難被界定在手術理賠之中

個人有申請增生療法成功的理賠
主要是以意外險的意外醫療為主
然而椎間盤突出比較難以符合意外認定

因此試著朝意外險部分努力看看
醫療險部分當然您還是可以嘗試送件申請
以上經驗分享 預祝您理賠順利

住院的必要須依照個案來判斷，
也不是說只要醫師開住院就醫定能申請實支實付，
必要時也會參照病歷，所以在住院上會有一定的難度。

樓上說的沒錯，看能不能拼成是傷害事故造成的，
以意外險的角度來理賠，如果有買傷害醫療實隻門診就可以申請理賠。

您好
上面的業務同仁都回答得很好喔
如果覺得他們回答得好的話
記得給他們一個讚或最佳留言喔
也祝您身體盡快恢復健康