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Alicechia 小資族

28歲女保單健檢

職業:護理師

預算:20k~35k

下圖為家人舊有保單

因家人有備孕打算,故重新審視保單

煩請協助看有無更好的規畫與補足不夠保障的部份,謝謝!

另外想請問若有確診會影響核保嗎?若會有什麼較好的建議嗎?謝謝
共 14 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
原先的實支實付額度只有五萬偏低
建議找副本的實支實付提高保障
同時做雙實支的規劃

建議費用抓在2~30萬 病房費3~4000元 (新型手術,雙人房以上的自費等)
過去產品的規劃除了實支實付額度較低以外
也會在癌症、重大傷病這類特殊疾病的一次給付不足
預算允許可以同時補足

缺診會看輕症或甚麼狀況
保險公司關於醫療險的限制是痊癒後的1~3個月(看公司)
送件評估
可能會要求做體檢配合
沒問題有機會下一些條件做核保 (加費或除外類的)

以上
詳細還是得按照您的需求預算做建議
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 12 小時內回覆討論區
Alicechia 您好 :

因有備孕打算,故重新審視保單

如果有備孕打算,可以考慮先以補強實支實付為主
因本身HS實支實付住院手術+雜費額度共用只有5萬,算偏低,建議補強第二家實支實付

另外想請問若有確診會影響核保嗎?若會有什麼較好的建議嗎?謝謝

如果確診,就要看是輕症或是中度甚至重度

因投保看各家健康告知項目要誠實告知
保險公司可能會要求提供病例報告去做審核
各家規定確診痊癒多久後送件時間都不同,有些1~3個月,有些甚至半年或更久
主要也是要看保險公司評估判斷

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

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保險知識家
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
Q:想請問若有確診會影響核保嗎?若會有什麼較好的建議嗎?謝謝
A:會影響核保喔!目前核保經驗有延期承保、拒保,延期承保較多
輕症者痊癒後建議三個月後投保,中重症則需等待半年、一年以後才能投保


您的HS醫療實支雜費與手術共用5萬額度,額度較低
無給付門診手術費、門診雜費
正本理賠的醫療實支,若您工作的醫療院所有團保
則要注意可能會發生理賠衝突只能『擇一』理賠

其餘缺口為:癌症一次金、重大傷病、失能險、壽險(家庭、小孩扶養、經濟支柱、房貸、車貸等責任問題)

依照您的缺口、預算幫您初步規劃以下方案

壽險:100萬
住院病房:4500/天
醫療雜費:35萬/次
重大傷病:100萬
癌症一次金:100萬
失能一次金:100萬
失能月扶助:3萬
意外失能一次金:300萬
意外失能月扶助:5萬
意外實支:4萬

保費約2770/月,以上皆為保證續保

若需協助、討論的部分可點擊頭像諮詢
很高興為您服務

我的核保經驗有:黃疸、軟圓孔未閉合、高血壓、糖尿病、僵直性脊椎炎等
我有在幫團隊整理達文西手術、失能、癌症、重大傷病、意外等理賠
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Chloris
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 9 小時內回覆討論區

Alicehia 您好

剛剛看到您在討論區也有發台灣的保單
想跟您確認所以您總共有兩份保單嗎? :)

現有保障:重大疾病 意外 癌症 醫療 壽險
但額度都沒有到足額

現在醫療體系越來越進步,新型手術及自費藥物越來越貴
終身醫療險已經沒有辦法cover那麼多,所以會需要雙實支來cover,才可以做到足額的保障,
建議規劃雜費至少30萬以上

再加上現在得到癌症幾乎不用住院治療,直接吃標靶藥物,標靶藥物非常昂貴,可以用癌症一次金來解決,建議規劃100萬以上唷(癌症一次金、重大傷病)
失能險→如果收入中斷,支出不斷的話,建議可用每個月的薪水來規劃當每個月的月生活輔助金的需求。

Q請問若有確診會影響核保嗎
A確診的部分要看輕症還是中重症,目前輕症要投保的話會延1-3個月,中重症2年,可能會要求調病歷和體檢來給保險公司評估,看是會除外、加費或是拒保,因個人身體狀況不同結果也會不同。

以上建議提供您參考,如果有想要詳細討論,歡迎點選我的頭像諮詢我唷!
Chloris服務於錠嵂保經,不強迫推銷
以您的需求為第一優先,來為您規劃適合您的保單:)
如果覺得我的留言有幫助到您,懇請給我一個「最佳留言」

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迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

哈摟您好~

目前這份保單的保障內容是壽險、意外險、醫療險

醫療險的部分實支實付額度面對未來高額的自費項目可能不夠用

--------------------------------------------------

補強的方向:可以接受副本理賠而且有理賠門診手術、雜費的實支實付、癌症險、重大傷病

實支實付

因為醫療技術進步,現在生病住院的天數不高,加上二代健保,住院費、手術費花費不會太高,真正高額的開銷是落在健保沒有給付的自費項目.
例如各種醫療耗材、醫生指定用藥,規劃實支實付的醫療險才能解決高額的自費問題.

癌症險

目前癌症的治療方式是吃標靶藥物,不用住院也不需要動手術,標靶藥物的醫療費又十分高昂,在得到癌症時能否先有一筆足夠的錢去選擇怎麼治療,是規劃的關鍵~


重大傷病


理賠內容含三百多項,得到醫生證明即可理賠,目前在台灣擁有重大傷病證明的已有一百多萬人,比例相當高.
**三百項主要包含重度癌症、精神疾病、免疫系統、罕見疾病**

另外確診之後投保保險,主要還是要症狀再由保險公司去做後的評估,建議痊癒後2~3月再進行投保呦.

迪恩服務於保險經紀人公司,全台皆有服務。

希望我的回覆有幫助到您!
有任何問題隨時都歡迎您點擊我的頭像直接諮詢~

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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區

確診會影響投保,每家保險公司詢問的健康告知時間都不一樣
有的會卡兩個月是否有就醫,有的會卡兩年內是否健康檢查有異常

保單的部分,實支實付的住院雜費額度較少,也不會賠門診手術跟門診雜費

醫療花費大致分三種:病房費、手術費、雜費,雜費指的是材料費
如果想用較好的醫療材料,都需要自費
特別是雜費這塊,健保給付的比較少

而HS這張實支實付,計劃10,住院雜費只有5萬
如果遇到像心臟支架、進口藥品等,5萬真的不夠
建議多補強一張醫療實支,拉高雜費的額度外,也能彌補HS不賠門診手術、門診雜費的缺點

除了實支實付外,重大傷病險、癌症險、失能險,這三項也會建議規劃
重大傷病險共理賠300多項疾病,拿到重大傷病卡或證明即可理賠
像癌症、洗腎、腦中風、肝硬化、慢性精神病等,都是常見的重大傷病

雖然重大傷病險會賠癌症,但它賠的癌症是"需長期且積極性治療的癌症"
一般的原位癌、零期癌,還拿不太到重大傷病證明
這部分會建議規劃癌症險去補強,罹癌時可以理賠一筆一次金,用來彌補薪資、支付醫藥費

失能險解決失去工作能力時,所要花的看護費、醫藥費及日常生活支出等
從嚴重到輕微,又細分為11個等級

失能險與其他險種不太一樣,其造成的是"永久性"的損傷
像看護費、醫藥費等,這些都是持續性的花費
再加上日常生活支出等等,在沒有收入的情況下,這些費用反而會留給家人

.

若覺得我的回覆是有幫助到您的,可以點擊免費諮詢
我們一起討論保單的補強方案,針對您的需求規劃出最適合您的保險內容

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錠嵂Yun
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
Alicechia 您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣唷
想先請問原保單繳費多久了呢?

原保障有:重大疾病、意外險(含醫療)、住院日額、實支實付、定期壽險、手術險、終身醫療
以下幾點建議提供您參考:

🔸NTDD跟DDB為重大疾病(內含壽險),保障範圍為7項,如果繳費時間過半,會建議優先補強重大傷病,保障範圍達300多項
🔸實支實付HS的住院手術與雜費『共用』5萬額度無理賠門診手術及雜費,因應現在高額醫療自費項目及門診手術增加,建議補強高住院及門診額度的實支實付
🔸住院日額HIR、手術險TSIR跟終身醫療NPHI為定額給付,針對住院天數及大小手術給付固定金額,因應現在的高額醫療自費項目及門診手術增加,建議可以把住院日額HIR跟手術險TSIR的預算挪去規劃實支實付,提高保障效益


綜上所述,目前有備孕的計畫可以先保留手術險HIR、TSIR,同時補強的保障:實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險

依您的年紀,3萬內可以規劃到蠻全面的保障
可以參考台壽+全球+安聯的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷



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錠嵂Yun
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
<補>
確診需要先看是輕症還是中重症,輕症要等痊癒後2~3個月再投保,中重症要等2年,投保時可能會需要配合保險公司體檢及調閱病歷,讓保險公司評估
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
Alicechia您好

確診會影響核保

輕症會延期承保(大約3個月後)
承保時會除外肺部相關疾病

重症大多直接拒保

以您目前的保單
如果針對懷孕必要性剖腹理賠要加強的話
建議優先補上另一家保障條款完善且保額足夠的實支實付醫療險

之後有預算再逐步補上一次金式防癌險、重大傷病險、失能險等商品

以上的經驗跟您分享

希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 10 小時內回覆討論區
您好~

如果有確診,目前最短評估期為2個月,且需要體檢。

目前您有的保障:TADD(壽險、重大疾病)、NAI/AMN/DHI/PAR/PBBR_RP(意外險含意外醫療)、壽險(DDB)、住院日額/手術(HIR、TSIR、NPHI)、實支實付(HS)。

建議補足的保障有:實支實付、癌症險(一次金)、重大傷病。
如果有備孕預防非自願性剖腹的醫療風險,建議可以在規劃3實支實付。

建議可以參考台壽、全球的組合規劃,補足保障缺口喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
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Alicechias您好
前面有看到您發問另一份台灣保單
請問兩份被保險人都是您嗎?
目前身體狀況如何呢?

這張保單內容有
重大疾病、意外險、定額醫療、實支實付、終身手術、定期壽險
現行醫療環境住院天數少自費問題高
罹患癌症、重大傷病人數攀升,失能人口日漸遽增
一旦確診不一定要住院但一定會花費非常可觀的治療費用

-定額醫療已無法解決高額自費問題
且已有終身醫療,無須再重複規劃定期日額
-終身手術僅針對手術理賠,也屬於定額給付
保費佔比較高,理賠條件有限
因不確定這份保單繳費多久了,倘若已繳過半,終身就不建議變動
如果身體狀況良好,定期可考慮捨棄,將預算補強第二張實支實付

-重大疾病要注意理賠範圍較侷限,僅7項
截至五月台灣領取重大傷病卡人數已突破百萬人
其中又以需長期積極治療的癌症為最大宗

重大傷病理賠300多項,建議往這方向規劃保障範圍較廣
-實支實付要注意住院雜費合併手術計算
不賠門診手術及門診手術雜費,額度偏低
建議規劃有賠門診手術及門診手術雜費的實支商品

缺口:雙實支實付、重大傷病及癌症一次金、失能險
實支實付用於解決高額的自費問題,單一實支實付有額度上限,建議規劃雙實支,最少40萬
重大傷病、癌症一次金解決罹患重大傷病.癌症時所需龐大緊急醫療金,建議最少各100萬
失能險解決因意外.疾病致成失能無法繼續工作需他人照顧時
一次性的失能給付及未來10-15年的生活費,建議最少不低於月收入

另外想請問若有確診會影響核保嗎?
會喔!除了意外跟防癌解除隔離後可評估
其他險種皆需延後承保
輕症需觀察1-3個月、中症需觀察3-6個月、重症需觀察12-24個月

倘若您有備孕需求,且目前體況良好
建議盡快投保~畢竟現在每天確診人數越來越高


以上建議供您參考,期盼您能找到符合您需求的商品
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區

Q:
另外想請問若有確診會影響核保嗎?若會有什麼較好的建議嗎?謝謝

A:
目前確診是一定會影響投保的
各家的規則都不太一定沒統一
都只能等一到三個月後送評估
好的建議就是趁確診前趕快保
不然就是確診後等一陣子再保

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長髮蜜蜜
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
請問您有確診嗎?
如果有的話必須3個月後才能進行評估

HIR HS NPHI
病房 $1500 $1000 $1000
雜費 $0 $5萬 $0
手術費 $0 $0 $3000(特定手術最高)


如果是為了備孕,提醒您手術費與雜費偏低
需要用一家實支實付至少15萬雜費額度補足

若還有想要一起補強其他的險種
可以先聽過保險的六大保障再做決定
諮詢我 我提供您六大保障電話說明的服務
還有精美分析保單檢視表一份!
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Amber1314
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區
Alicechia 您好~

原有保單HS:住院手術及雜費共用額度只有五萬,沒有理賠門診手術及門診雜費

建議補強:實支實付、重大傷病、失能險、癌症一次金


確診的部分要看輕症還是中重症,目前輕症要投保的話會建議痊癒後1-3個月,中重症2年,保險公司可能會要求提供病例報告去做審核,主要看保險公司評估

💛如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢

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