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用戶 95093
南山好安心手術醫療 會理賠拔智齒嗎？
20歲
因為智齒日後會影響到其他顆需治療牙齒，所以被轉診到專門拔智齒的診所，一次拔了四顆
想詢問 南山人壽好安心手術醫療終身保險 是否會理賠？
因為智齒日後會影響到其他顆需治療牙齒，所以被轉診到專門拔智齒的診所，一次拔了四顆
想詢問 南山人壽好安心手術醫療終身保險 是否會理賠？
2022-05-25 15:13
共 9 則留言
最佳留言
保險善良小精靈
保險業務員 
高雄市
高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
親愛的zhiyi晚安😊
南山人壽好安心手術醫療終身保險的條款中有特別提到
「該次門診手術若屬下列情形之一者,則本公司不負給付本條保險金之責:
一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。」
所以要符合3343的條件
符合3-3-4-3開刀房的手術都需要住院
也就是定義回到除外條件中的「需要住院的牙科手術才能理賠」。
一般大家常問或是常遭遇到需要理賠的門診拔牙、拔智齒等狀況
都是列舉在3-3-4-2的門診手術部分
在條款定義中
您的智齒手術並不在理賠範圍中
希望能讓您簡單理解😉
/
小精靈在錠嵂保經
說真心話
做為人著想的事
有任何保險疑難雜症的問題需要協助
歡迎點擊小精靈頭像私訊聊聊💕
所有的保險需求小精靈都可以為您量身訂做😇
若小精靈的用心回覆有幫助到您
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南山人壽好安心手術醫療終身保險的條款中有特別提到
「該次門診手術若屬下列情形之一者,則本公司不負給付本條保險金之責:
一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。」
所以要符合3343的條件
符合3-3-4-3開刀房的手術都需要住院
也就是定義回到除外條件中的「需要住院的牙科手術才能理賠」。
一般大家常問或是常遭遇到需要理賠的門診拔牙、拔智齒等狀況
都是列舉在3-3-4-2的門診手術部分
在條款定義中
您的智齒手術並不在理賠範圍中
希望能讓您簡單理解😉
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小精靈在錠嵂保經
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2022-05-25 15:40
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用戶 95093
保戶
想詢問 那為什麼白內障的門診手術是有理賠的呢？
2022-05-26 04:37
中芳芳
保險業務員
新竹縣
新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 晚安
因為您的南山好安心手術險除了保障3-3-4-3 還有2-2-7
白內障水晶體置換 這個手術
它是在 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準裡2-2-7項目
(例如：我的保戶左右眼有做白內障手術，
醫生囑言：(水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術) 括號裡的就是2-2-7的保障範圍
我只舉例其中一個 ，還有其他白內障手術也是符合2-2-7的保障範圍!
因為您的南山好安心手術險除了保障3-3-4-3 還有2-2-7
白內障水晶體置換 這個手術
它是在 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準裡2-2-7項目
(例如：我的保戶左右眼有做白內障手術，
醫生囑言：(水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術) 括號裡的就是2-2-7的保障範圍
我只舉例其中一個 ，還有其他白內障手術也是符合2-2-7的保障範圍!
2022-05-26 09:40
保險善良小精靈
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
非常謝謝中芳芳的補充回答♥
2022-05-28 10:29
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
20歲
因為智齒日後會影響到其他顆需治療牙齒，所以被轉診到專門拔智齒的診所，一次拔了四顆
想詢問 南山人壽好安心手術醫療終身保險 是否會理賠？
A:
一次拔四顆??
不用住院嗎??
我昨天拔一顆
血流了一整天
20歲
因為智齒日後會影響到其他顆需治療牙齒，所以被轉診到專門拔智齒的診所，一次拔了四顆
想詢問 南山人壽好安心手術醫療終身保險 是否會理賠？
A:
一次拔四顆??
不用住院嗎??
我昨天拔一顆
血流了一整天
2022-05-25 16:11
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保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
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版主 今年20歲，恢復力比較好啊
哥，你...🤣🤣
哥，你...🤣🤣
2022-05-25 16:28
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
34歲，嗚嗚
我兩顆智齒分開拔
我兩顆智齒分開拔
2022-05-25 16:37
用戶 95093
保戶
內湖有專門的拔智齒權威醫生，他們技術比較新穎
2022-05-26 03:46
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
內湖有專門的拔智齒權威醫生，他們技術比較新穎
A:
所以門診手術及可以搞定了
那診斷證明上面是怎麼寫的
還有你的保單什麼時候買的
內湖有專門的拔智齒權威醫生，他們技術比較新穎
A:
所以門診手術及可以搞定了
那診斷證明上面是怎麼寫的
還有你的保單什麼時候買的
2022-05-26 10:13
長髮蜜蜜
保險業務員
台中市
台中市
6 天前上線
湯尼下次去這家拔
2022-05-26 13:54
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
湯尼下次去這家拔
A:
我下排還有一顆
需要版主提供醫院名稱
湯尼下次去這家拔
A:
我下排還有一顆
需要版主提供醫院名稱
2022-05-26 16:46
用戶 95093
保戶
診斷證明尚未取得，但有切開跟縫合，院方照實填寫
診所：內湖 敬偉牙醫
診所：內湖 敬偉牙醫
2022-05-27 01:37
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
診斷證明尚未取得，但有切開跟縫合，院方照實填寫
A:
切開跟縫合其實不會是重點
主要還是以實際的手術名稱
對了保單的購買時間還沒說
另外非常感謝提供名醫資訊
診斷證明尚未取得，但有切開跟縫合，院方照實填寫
A:
切開跟縫合其實不會是重點
主要還是以實際的手術名稱
對了保單的購買時間還沒說
另外非常感謝提供名醫資訊
2022-05-27 01:50
用戶 95093
保戶
去年八月買的，但不是為了保險才拔
是因為要根管治療智齒前一顆牙齒會影響到，所以才只好去
可以不拔的話一點都不想🥲躺上去狂抖直接大哭…
是因為要根管治療智齒前一顆牙齒會影響到，所以才只好去
可以不拔的話一點都不想🥲躺上去狂抖直接大哭…
2022-05-27 06:45
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
去年八月買的，但不是為了保險才拔
是因為要根管治療智齒前一顆牙齒會影響到，所以才只好去
可以不拔的話一點都不想🥲躺上去狂抖直接大哭…
A:
沒事沒事，只是想確認商品版本而已
因為這個商品不同時期買有不同限制
搞清楚版本才能知道會不會理賠手術
去年買的就真的有困難了，只能融通
我下排的智齒也是影響到前面那一顆
去年八月買的，但不是為了保險才拔
是因為要根管治療智齒前一顆牙齒會影響到，所以才只好去
可以不拔的話一點都不想🥲躺上去狂抖直接大哭…
A:
沒事沒事，只是想確認商品版本而已
因為這個商品不同時期買有不同限制
搞清楚版本才能知道會不會理賠手術
去年買的就真的有困難了，只能融通
我下排的智齒也是影響到前面那一顆
2022-05-27 12:21
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
zhiyi 您好😁
20歲
因為智齒日後會影響到其他顆需治療牙齒，所以被轉診到專門拔智齒的診所，一次拔了四顆
想詢問 南山人壽好安心手術醫療終身保險 是否會理賠？
A：但該次門診手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付本條保險金之責：
一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。
3-3-4-3的手術是指第三部「牙醫」的「牙科」針對口腔顎面裡的「開刀房手術」在編號的範圍內才算。像常見的拔智齒、牙周病手術這種都在3342(門診手術)的範圍內
所以回歸到，您是否有無住院治療，有住院才能申請的到理賠。
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
20歲
因為智齒日後會影響到其他顆需治療牙齒，所以被轉診到專門拔智齒的診所，一次拔了四顆
想詢問 南山人壽好安心手術醫療終身保險 是否會理賠？
A：但該次門診手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付本條保險金之責：
一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。
3-3-4-3的手術是指第三部「牙醫」的「牙科」針對口腔顎面裡的「開刀房手術」在編號的範圍內才算。像常見的拔智齒、牙周病手術這種都在3342(門診手術)的範圍內
所以回歸到，您是否有無住院治療，有住院才能申請的到理賠。
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
2022-05-25 16:27
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錠嵂Yun
保險業務員
台中市
台中市
通常 8 小時內回覆討論區
zhiyi 您好
條款裡有提到『但該次門診手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付本條保險金之責：
一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。 』
意思就是指需要住院的牙科手術才會理賠
通常拔智齒會是門診手術，基本上沒住院是無法申請理賠的唷
以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經，全台都有服務
若想要進一步了解及討論，歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷
條款裡有提到『但該次門診手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付本條保險金之責：
一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉之手術者。 』
意思就是指需要住院的牙科手術才會理賠
通常拔智齒會是門診手術，基本上沒住院是無法申請理賠的唷
以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經，全台都有服務
若想要進一步了解及討論，歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷
2022-05-25 16:42
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保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
zhiyi您好
樓上的業務員都回答得很清楚唷，希望有解決您的問題
也希望給他們一個讚，挑選一位喜歡的業務員給予最佳留言
如果還有其他醫療險保單也可以po上來協助您檢視是否理賠喔！
祝您順心~
樓上的業務員都回答得很清楚唷，希望有解決您的問題
也希望給他們一個讚，挑選一位喜歡的業務員給予最佳留言
如果還有其他醫療險保單也可以po上來協助您檢視是否理賠喔！
祝您順心~
2022-05-25 17:05
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中芳芳
保險業務員
新竹縣
新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 晚安
牙科常見的拔智齒（在全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 裡 屬於 3-3-4-2（牙醫- 牙科處置及手術- 口腔顎面外科- 門診手術）
您的保單 南山好安心的牙醫 理賠範圍是 3-3-4-3
（牙醫- 牙科處置及手術- 口腔顎面外科-開刀房手術），拔智齒不在您的保單保障範圍。
--題外話
以前 從事牙醫助理要八年的我
第一次 遇到一次拔四顆智齒～
現在您吃東西應該不太方便
（一般都是一次拔左右其中一邊的上下一起拔，一個月後才會再拔另一邊的上下）
下排傷口恢復的時間會比上排還久
吃東西時，有食物跑到傷口洞裡 記得清出來唷！
祝您早日康復
我是任職於新竹保經公司的芳芳
持續進修，代理眾多產、壽險公司的商品
🌟想進一步了解或諮詢，歡迎點擊我的頭像與我聯繫，謝謝謝您
2022-05-25 17:50
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用戶 95093
保戶
我的保險員目前是告知我說可以試看看送審，但因我有切開縫合理賠機率算高，想在上來做確認看看
2022-05-26 06:42
中芳芳
保險業務員
新竹縣
新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
可以 ~~
如果是小金額，南山是通融理賠有名的 XD
如果是小金額，南山是通融理賠有名的 XD
2022-05-26 09:41
紗布
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
zhiyi,
你好，我是錠嵂的Sabrina,
以條款來看，需要住院施行牙科手術才符合理賠要件。
另外，提醒你，一次拔四顆，建議去醫院等級的牙科進行，
並非為了請醫生協助安排住院，而是四顆的困難度較高，在醫院還是會比較安心一點。
以上，提供你參考。
Sabrina 目前任職於錠嵂保經
若回覆有解決到你的疑問
請不吝點個讚給予鼓勵
若需要進一步諮詢
請點選頭像來信
謝謝
你好，我是錠嵂的Sabrina,
以條款來看，需要住院施行牙科手術才符合理賠要件。
另外，提醒你，一次拔四顆，建議去醫院等級的牙科進行，
並非為了請醫生協助安排住院，而是四顆的困難度較高，在醫院還是會比較安心一點。
以上，提供你參考。
Sabrina 目前任職於錠嵂保經
若回覆有解決到你的疑問
請不吝點個讚給予鼓勵
若需要進一步諮詢
請點選頭像來信
謝謝
2022-05-26 00:37
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Monica14134
保險業務員
台北市
台北市
通常 3 天內回覆討論區
zhiyi 您好
樓上的業務員都回答得很清楚唷，希望有解決您的問題
也希望給他們一個讚，挑選一位喜歡的業務員給予最佳留言
2022-05-26 03:47
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長髮蜜蜜
保險業務員
台中市
台中市
6 天前上線
一次拔了四顆很勇敢
我只敢一次拔兩顆XD
照理來說是不會賠啦...
但送送看吧 說不定會有慰問金
我只敢一次拔兩顆XD
照理來說是不會賠啦...
但送送看吧 說不定會有慰問金
2022-05-26 13:53
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