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橙小頭

正顎手術理賠

近期去醫院檢查被告知要正顎 但是費用實在太龐大
想請問我目前保單如果正顎是否可以理賠?
共 15 則留言
肉柏克 Leon
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
請問是什麼原因需要做正顎手術呢?
不滿
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aa1235212352
保戶
意外造成或先天造成需做正顎手術 :
若是因為外傷造成上下顎骨的骨折或易位,或是先天性顱顏疾病,如唇裂,有咬合異常問題,需要接受正顎手術來修復或重建,那麼可以專案申請全民健保分擔部份的治療費用。

若是疾病造成 :
以目前全民健保的相關法令規定而言,正顎手術不在全民健康保險的涵蓋範圍內,也就是說正顎手術費用健保是不給付的,須全數由患者自行負擔。

不滿
留言 1
aa1235212352
保戶
嗚嗚................小弟沒<超級華陀>可以查

等....版上大神們PO是那家保險.......小弟才知道如何查

嗚嗚..................
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
請問您需要正顎的原因是什麼呢?
1
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
橙小頭 您好😁

近期去醫院檢查被告知要正顎 但是費用實在太龐大
想請問我目前保單如果正顎是否可以理賠?
A:不曉得是什麼原因必須做正顎手術呢?這邊有網路上的資料供您參考看看

保險碩士教您看懂保險: 【保險理賠】正顎手術,可以申請保險理賠嗎? (insmaster9083.com.tw)

正顎手術保險及費用 - 正顎手術論壇 - 銘妍診所 (is.clinic)

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
3
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
個人經驗,因為骨骼發育大概在20歲左右就定型了,如果這時候才投保,保險公司很可能用已在疾病拒賠,如果從小就投保,而長大發現咬合不正需要治療,理賠機會比較大
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
橙小頭 您好 :

近期去醫院檢查被告知要正顎 但是費用實在太龐大
想請問我目前保單如果正顎是否可以理賠?

請問醫生建議做正顎手術的原因是什麼?  疾病還是意外呢?

是否是必要性醫療,還是只是為了美容呢?   

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
橙小頭 您好 

想先請問醫生建議做手術的原因是什麼呢? 
是有造成咬合不正或其他影響到正常生活的問題嗎?還是為了美觀呢?
需要了解上述的資訊才能給您更合適的答案

以上是我的回答希望有幫助到您
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
橙小頭 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

近期去醫院檢查被告知要正顎
這裡應該可以初步排除為了美觀而做正顎的可能性

常見原因不外乎
1. 意外導致歪斜移位
2. 睡眠呼吸中止症
3. 二級或三級咬合異常

如果您是問 以上商品能不能賠正顎手術?

台壽 新住院醫療保險附約
有幫客戶賠過,理賠成功。

基於正顎一定需要住院
其他住院醫療應該也能賠

然而
不是我的客戶成功理賠了,您動刀就一定會賠!

動刀的原因,與是否投保前就有已在病歷
才是理賠關鍵!

以上給您一點信心 與 建設
為了健康,該做的治療還是得做的

P.s. 上面的規劃醫療險保障偏低
缺少 醫療預備金 可以用重大傷病險 與防癌一次金來補強

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覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
16.19歲投保
應該是不理賠
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保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
Q1:近期去醫院檢查被告知要正顎 但是費用實在太龐大
想請問我目前保單如果正顎是否可以理賠?

A1:您好~正顎手術是否能夠理賠牽涉到了較多因素以下是比較關鍵的因素供您做參考

1.原因
假如是意外造成您動正顎手術,這個理賠的機會會比較大
但假設說是因為疾病,就會有許多困難需要克服

2.必要性
如果目前病症並不會造成您有發音不清、咀嚼困難等,生活上的困難
就有可能被保險公司認定為是美容手術而不理賠

3.時間
這個關係到您的投保時間與年齡
您若是在未成年時就投保近期才發現需要動正顎手術,賠的機率會高很多
倘若是在接近成年或成年時投保,就有可能被認定為帶病投保
因為需要動正顎手術的疾病都會漸進式的且有明顯的體徵,而接近成年或成年後
基本上都發育成熟了,很難推諉說不知情

4.病歷
這就要看您之前在看醫生時醫師有沒有檢查出來
或是您看醫生時有沒有跟醫生講過以前就這樣了等等的話
病歷乾淨的話都可以爭取看看


以上建議供您參考

希望有幫助到您;需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我~
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚;如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言~謝謝
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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
專業專業~
judy_chien
Level 5
保險業務員 location 台北市
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您好
什麼原因呢?
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
近期去醫院檢查被告知要正顎 但是費用實在太龐大
想請問我目前保單如果正顎是否可以理賠?

A:
老話一句,理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜😊
不管能賠不能賠,都是要動刀

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錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
橙小頭您好~~

樓上Paul學長說的很正確,
之前上核保課, 保險公司也是這樣說,
小時候買的保單比較有機會
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留言 1
Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
嘿,沒錯
有些業務會漏掉一點

已在疾病定義是:
主觀上已經知道自己罹患疾病,或已有明顯徵兆可以證明被保險人已罹患疾病,因此被保險人無法推託不知情

如果是小時候投保,很難知道當時是否需要正額,所以就算有已在疾病的可能,也是屬於不知情的情況,假使小時候都沒有相關病歷,那確實可以陪
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
橙小頭您好

樓上的大大們回答的都很正確喔!
希望有幫助到您

先釐清原因才能知道是否能申請
祝您順心~
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麓麓
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 7 小時內回覆討論區

橙小頭您好

如果是小時候買的話就會賠,但19、20歲買的就不一定哦。
要看您是在幾歲的時候購買這份保單

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