國泰實支實付

Ritaa您好

安安、大心都是定額給付的日額險
安安：住院500+出院療養250=750/日
大心：1000/日

以上固定住院一天給付1750

新真全意是實支實付
實支實付分成幾個可獨立給付的項目
住院、雜費、手術
病房費
假設病房費1500一天 就只給付1500
若病房費4000一天 給付上限就是2000

雜費
看您本次住院或是手術花費的收據裡記載的醫療費用花了多少
醫療費用包括：指定醫師費用、輸血、超過健保給付的自費醫材費用等等

手術費用
依照手術項目*比例實支實付

而新真全意中的擇換日額
如果選擇日額給付
上方的雜費、手術費用就不會啟動
基本上保險公司會用比較有利於被保險人的方式做給付
ex:今天住院只有花住院費用 整體費用小於2000/日 此時就會用2000/日
擇換日額理賠給您


您規劃的國泰醫療系列中比較需要留意的是
整體門診手術理賠額度極低 
且限制使用次數
因此建議您可以補上第二家實支實付來補強
同時再補上第二家實支實付之後可以捨棄大心住院日額

建議您補強實支實付參考台壽的實支實付商品來補足國泰門診手術不足的部分

以上建議 希望我的經驗有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

你的安安是住院安安還是意外安安？

實支實付多就用實支實付
轉換日額多就用轉換日額
擇優理賠

Ritaa 您好 ：

請問疾病日額我一天住院是給付3500嗎？還是1500？
安安保額500元 大心保額1000元 新真全意買M20 每日住院是2000元，每次住院限額是20萬

安安保障內容除了住院500元，還有給付出院療養金每日 250 元 ，所以住院一天750元
以這3個內容相加，住院一天是可以理賠3750元


每次住院限額是20萬 如果這次腸胃不舒服醫生建議住6天，但我想要住單人房好好休息（如果有病房的話）請問以這次理賠怎麼算呢？

如果醫生判定需要住院，如果想要住單人病房可以，超過健保給付自費住院一天3750元病房由保險給付，如果超過3750元就自行承擔費用

如果單純以住院來看，住院6天是22500元

新真全意 實支實付 跟日額 只能二擇一 ？ 是以這兩個項目 看哪個給付的比較多 決定理賠哪一個嗎？ 謝謝您。

這2個項目是由保險公司決定， 保險公司會以哪個方式理賠多對客戶有利的方式去給付

如果住健保房，也沒有任何手術或手術必要自費項目，花費沒有超過2000元，保險公司就會以住院日額一天2000給付

如果住自費病房，因為住院額度上限是2000元，所以保險公司住院一天最高就是給付2000元

如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您

以上是給您的建議，如果您覺得我的解說不錯
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您好！

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您好：

我擁有17年保險資歷，曾任職國壽，經歷保險公司與保經公司，目前任職於保經公司處經理一職，我的專業可以協助您解決保險相關的問題。

您提出的問題：
Q1：請問疾病日額我一天住院是給付3500嗎？還是1500？
A：心安安住院日額 500
                 出院療養 250
         大心住院日額1000
     新真全意日額型2000，若採用實支實付，用收據申請住院費用，這2000也必須要自費升
                                          等病房才有
     所以住院一天500+250+1000+2000=3750
     如果住6天，要有升等病房：6*3750=22500

Q2：新真全意 實支實付 跟日額 只能二擇一 ？ 是以這兩個項目 看哪個給付的比較多 決定
         理賠哪一個嗎？
A： 假設住院6天健保房，沒有其他自費或是自費金額沒有超過12000，就會賠定額12000
      若是住6天，有住到升等病房，需自費超過2000/天，就會理賠病房差額2000/天
      假設其他住院費用2萬元，那保險公司就會理賠6*2000+20000=32000
      保險公司會去計算哪個賠比較多就賠多的。

以上建議供您參考

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您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力  謝謝

Q1：請問..我的主約買了安安保額500元 大心保額1000元 新真全意買M20 每日住院是2000元，每次住院限額是20萬
有兩個問題 🙏🏻
請問疾病日額我一天住院是給付3500嗎？還是1500？
每次住院限額是20萬 如果這次腸胃不舒服醫生建議住6天，但我想要住單人房好好休息（如果有病房的話）
請問以這次理賠怎麼算呢？
新真全意 實支實付 跟日額 只能二擇一 ？ 是以這兩個項目 看哪個給付的比較多 決定理賠哪一個嗎？

A1：您好～很高興您如此重視自己的權益
而您的問題會建議您先了解一下定額給付與實支實付的差別
這樣您就能知道其中的運作方式之後就是保額的問題而已

首先定額給付
終身醫療險基本上都是屬於這一型
他是意思是
保險公司跟保戶約定好固定賠多少，無論用多還用少都是固定賠一個價錢
以您的保單大心安安為例

大心保額１０００元

代表著住院１天１０００元
住６天就是乘以６＝６０００元

安安比較特別，還有一個住院補償金２５０元／日
所以就是７５０＊６＝４５００元

而實支實付是
保險公司與保護約定一個額度自費用多少賠多少

以新真全意Ｍ２０為例
住院限額２０００元／日；假如今天住的是健保房沒有自費就不會賠
但假設今天我們自費病房花１０００元就賠１０００元以此類推２０００元為限

而以您的例子而言，我們就以Ｍ２０最高限額來計算
２０００元／日＊６＝１２０００元

最後新真全意實支實付與日額只能二擇一嗎？
是的，現在實支實付除了遠雄其他基本上都是二擇一
保險公司會擇優給付，意思就是
假如今天我們住院實支實付的部分花很少錢甚至沒花錢時
保險公司就會以日額的方式賠給我們

以上定額給付與實支實付的差別，不只是病房費，連手術費都通用
所以這就是為什麼大部分業務員都建議買實支實付的原因
因為定額給付在我們遇到大的風險時，額度往往是不足的
實支實付較能負擔龐大的醫療費用，這才是業務員會選擇實支實付的原因


以上建議供您參考

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謝謝系統主動諮詢  但是我這邊只看到留EMIL就沒有開通了不好意思

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