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GGG666

車禍後強制險理賠詢問

因為目前傷勢還沒有完全好 所以尚未和對方和解
想說先申請強制險的部分
目前有遇到幾個問題想要請教一下是否合理
第一次送件時遇到業務員A 收了單據之後有簡單計算一下賠償金額
大致上與我理解上沒有什麼太大問題 只有單據要再補件

第二次送件遇到當初調解的業務員B 態度極差
當下在收件時 就已經對他的態度感到無言
問了很多問題 他都以假裝沒聽到或是就說不清楚來帶過
在這過程我也直接說 如果你不想幫我辦理 是否可以更換業務員
他也拒絕說這就是他的專責辦理 沒辦法更換......
因為跟對方尚未和解 有請教他最後賠償的金額大概會是多少
業務員B:強制險是國家賠的 一毛都不會多給你 你自己算就好了
我們也不是要多拿什麼 但總是賠償的金額 哪部分賠了多少 這也是不能告知的嗎?
賠償的金額有部分項目有超過強制險的理賠上限 所以才想確定明細

後來回家後 業務員B打來詢問為什麼某間診所開的診斷書上地址是在桃園 而非新北
(我總共看了三家醫院 1間地址沒填寫 1間為新北 1間為桃園)
我原本的戶籍在新北市 車禍發生地在桃園
但是因為車禍受傷回戶籍地住 原本桃園的房間已經退租
因為那間醫院在桃園的時候有去看診過 所以他開診斷書時直接是寫桃園的舊地址
當下我有跟他說明我的情況 並詢問是否能將診斷書收回並請診所重新開立後補件
業務員B表示 無法做補件動作 因為這張診斷書的關係 "所有"的車資單據理賠將以桃園為主
不會以我一開始提具的"新北市"來做賠償 當下我傻眼了....
我的傷勢醫生開休養5個月 全日專人照護1個月 我怎麼可能一個人住在桃園?
專人照護的部分 也是家中長輩協助 這也有提供證明書佐證 家人就是住在新北啊
業務員B在電話中不斷的說 你就是住在桃園!所有的車資就從桃園算起!這就是規定!
我詢問是哪個法條哪個規定是這樣子? 事實就是我不住在這裡啊.........
業務員B開始瘋狂跳針說 反正我就是告知你我不會賠你在新北的車資 你要怎麼樣隨便你去
(真的是有夠無言...............)


上述總結問題:
Q1:強制險收到理賠之後 是否能知道理賠的明細?
Q2:因為跨縣市的車禍 家人接送的車資 是否要提出甚麼證明?
Q3:遇到態度很差的業務員 是否能更換?
Q4:診斷書開立全日照護(1200*30)不足額的部分是否能和對方另外求償?
(全日照護約為1800~2000)


最後謝謝各位熱心的保險專員回覆
感激不盡
共 8 則留言
aa12352
保戶
上述總結問題:
Q1:強制險收到理賠之後 是否能知道理賠的明細?
A:
可以;如果不給的話⋯⋯行文金管會保險局陳情。
金融監督管理委員會保險局民意信箱

Q2:因為跨縣市的車禍 家人接送的車資 是否要提出甚麼證明?
A:
簡單來說就是:如何可以使人相信這次的車禍事件,所造成的車資證明(如:接送就醫過程全程錄音錄影)

Q3:遇到態度很差的業務員 是否能更換?
A:
強制險:依據殘廢等級表上限是200萬,醫療費用上限是20萬

投訴該保險公司就KO了⋯⋯

Q4:診斷書開立全日照護(1200*30)不足額的部分是否能和對方另外求償?
(全日照護約為1800~2000)
A:

2
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aa12352
保戶
2
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q1:
強制險收到理賠之後 是否能知道理賠的明細?
A1:
可以跟理賠人員要
Q2:
因為跨縣市的車禍 家人接送的車資 是否要提出甚麼證明?
A2:
自行往返醫院的車資可以用計程車去算

Q3:
遇到態度很差的業務員 是否能更換?
A3:
這時候出現的不是業務是理賠人員
可以打去該公司申訴做更換
Q4:
診斷書開立全日照護(1200*30)不足額的部分是否能和對方另外求償?

(全日照護約為1800~2000)
A4:
可以,調解的時候算在裡面
還可以不含強制險的看護費
2
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美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
5 天前上線

整個看完,覺得您辛苦了,

沒有人願意車禍,而且還在車禍要理賠時遇到一些問題,

感受一定非常不好。
 

上述總結問題:

Q1:強制險收到理賠之後 是否能知道理賠的明細?

A:可以,可以跟理賠索取,

但因強制險理賠是定額及看收據或計程車資等等,條列式補償,

所以您也可以把您的項目條列式出來,讓大家幫您看看。

可以參考上方aa12352的留言網址,

裡面有一張強制險汽車責任保險給付的表格,

可以參考項目條列式出來,就會知道能理賠多少囉!


Q2:因為跨縣市的車禍 家人接送的車資 是否要提出甚麼證明?

A:之前幫客戶申請過,從居住地到醫院,是會以網路計程車車資去計算往來費用


Q3:遇到態度很差的業務員 是否能更換?

A:可以申訴,或是你比他了解,趕快結束理賠狀況


Q4:診斷書開立全日照護(1200*30)不足額的部分是否能和對方另外求償?

(全日照護約為1800~2000)

A:強制險看護最多可以理賠120030天。

但因您是家屬照顧,則會直接以每日1200元、最多30天的方式去理賠,不會用全日看護的錢去計算,如有聘請看護人員,則須出示收據才能進行理賠。

但其餘不足額的部分,強制險沒賠下來的部分,您都能記錄在理賠明細上,調解時求償。

 

最後,期盼您的理賠一切順利,希望您身體早日康復。

 

如還有想深入詢問的地方,歡迎點擊我的頭像諮詢!

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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區

GGG666您好,針對您的問題回覆如下

Q1:強制險收到理賠之後,是否能知道理賠的明細?
可以,和理賠人員索取
強制險的傷害醫療費用理賠含急救費用、診療費用、接送費用、看護費用
其上限為20萬


Q2:因為跨縣市的車禍 家人接送的車資 是否要提出甚麼證明?
交通費的申請以計程車自住家往返醫院計算,只要是合理必要的範圍內就會給付
並沒有跨縣市就無法理賠的問題,需附上診斷證明(附上看診日期)及合理車資計算
可使用Google地圖換算公里數or計程車計費器換算所需費用


Q3:遇到態度很差的業務員 是否能更換?
若理賠人員態度不佳,可致電0800申訴


Q4:診斷書開立全日照護(1200*30)不足額的部分是否能和對方另外求償?
看護請求的對象可分為對方的強制險、及對方的第三人責任險及超額責任險
強制險每日費用1200,上限30天,超過的費用就須向對方提出求償
倘若是家屬照護,需提供看護證明(含姓名、身分、住址、看護時間)

 ---

另外提醒您,超過強制險理賠額度的費用
倘若對方有保險,就可以透過保險公司來支付這筆費用;
但倘若對方沒有保險,就得對方自掏腰包了
實際理賠金額還是要根據出險後肇責比例去分攤,所以還是以肇責結果出來為主唷!

車禍理賠處理繁瑣且時間冗長,通常線上投保保費較便宜但也因此無專人服務
從您的提問上看起來是沒有業務員協助您
建議未來車險可洽詢線下業務人員投保,發生事故時也能更省心
車禍理賠小則幾萬,大則上百萬,除了基本的強制險,第三人責任險及超額責任險也很重要喔!

 最後祝您早日康復~


若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

4
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
GGG666 您好😁

A:看完整個文章,真心覺得版主您辛苦了
發生這樣的事情還遇到態度不佳的業務,心情及情緒上真的很難不生氣
但反而這時候更要心平氣和的去處理整個過程。

上述業務員給的回覆也都很詳細以及專業
若有幫助到您的話,也請您不吝嗇地給他們一個讚
如需真的協助處理或幫忙的,也歡迎免費一對一諮詢他們。

最後,小賴祝您這次的案件能順利圓滿,並且早日康復,一切順心~~❤️❤️
4
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呂璿
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區

GGG666 你好👋~

真是辛苦你了....
上面大家都回覆的很專業
煩請妳給大家一個讚🙏🏼🙏🏼
謝謝妳😊

㊗️ 一切順心 事事順利
車禍事宜趕緊落幕

3
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保險經紀人(子暉)
Level 3
保險業務員 location 台南市
曾經待過車險理賠界三年
據上面回答還不滿意的話
可以聊聊喔~
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