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用戶 93191

強制險理賠

我於去年六月因車禍,右小腿脛腓骨骨折,有裝鋼板,已經有申請強制險理賠了,請問後續拆鋼板,聽說強制險請領只能兩年內,但醫生說要兩、三年後才能拆鋼板,請問這樣真的沒有辦法再請領強制險了嗎?
共 14 則留言
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q:
我於去年六月因車禍,右小腿脛腓骨骨折,有裝鋼板,已經有申請強制險理賠了,請問後續拆鋼板,聽說強制險請領只能兩年內,但醫生說要兩、三年後才能拆鋼板,請問這樣真的沒有辦法再請領強制險了嗎?
A:

請求權人對於保險人之保險給付請求權,自知有損害發生及保險人時起,二年間不行使而消滅。自汽車交通事故發生時起,逾十年者,亦同。

前項時效完成前,請求權人已向保險人為保險給付之請求者,自請求發生效力之時起,至保險人為保險給付決定之通知到達時止,不計入時效期間。

請求權人對於保險人保險給付請求權,有時效中斷、時效不完成或前項不計入消滅時效期間之情事者,在保險金額範圍內,就請求權人對於被保險人之損害賠償請求權,亦生同一效力。請求權人對被保險人之損害賠償請求權,有時效中斷或時效不完成之情事者,就請求權人對於保險人之保險給付請求權,亦生同一效力。

金管會保險局95年4月10日保局四字第••••••••號函甚至表示:「受害人因交通事故骨折植入鋼釘;其後取出鋼釘所支出之醫療費用,若於2年後取出鋼釘,此部分無法請求保險給付。」其實,根據最高法院法院判決,車禍日兩年內有治療,即使超過兩年仍可在額度內請求醫療費。

以上引述強制汽車保險法及相關案例

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留言 2
用戶 93191
保戶
可以白話一下這段話的解讀嗎?
「前項時效完成前,請求權人已向保險人為保險給付之請求者,自請求發生效力之時起,至保險人為保險給付決定之通知到達時止,不計入時效期間。」
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
可以白話一下這段話的解讀嗎?
「前項時效完成前,請求權人已向保險人為保險給付之請求者,自請求發生效力之時起,至保險人為保險給付決定之通知到達時止,不計入時效期間。」
A:
也就是自妳提出理賠申請後,到保險公司理賠下來這段時間,不列入2年的請求權時效
但其實依照法院判決的結果,只要是車禍造成的後續醫療行為
就算超過兩年,只要沒達理賠額度上限就可以申請理賠給付
江江江江
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
強制險條款第二十四條 請求權時效
請求權人對於本公司之保險給付請求權,自知有損害發生及保險人時起,二年間
不行使而消滅。自汽車交通事故發生時起,逾十年者,亦同。前項時效完成前,
請求權人已向本公司為保險給付之請求者,自請求發生效力之時起,至本公司為
保險給付決定之通知到達時止,不計入時效期間。請求權人對於本公司保險給付
請求權,有時效中斷、時效不完成或前項不計入消滅時效期間之情事者,在保險
金額範圍內,就請求權人對於被保險人之損害賠償請求權,亦生同一效力。請求
權人對被保險人之損害賠償請求權,有時效中斷或時效不完成之情事者,就請求
權人對於本公司之保險給付請求權,亦生同一效力。 

可先提出申請,療養期間記得把收據單據收好
還是可以申請的呦
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Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
可以! 在額度內仍舊可以申請理賠的!
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Eric
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
MJL 您好
依您的狀況,要先確認車禍事故是否已和解,以下說明幫助您的疑惑
強制險:屬社會保險,2車事故已成事實,依當時醫療收據實支實付理賠(對方保險公司)
            無法預支2-3年後拆鋼板的醫療費用,也就是和解內容無法列入

第三責任險:對方若有保,在和解內容中,可以將2-3年後拆鋼板的醫療費用列入
                  只要對方保險公司接受,2-3年後再憑收據向對方保險公司申請理賠

若對方無第三責任險,那2-3年後拆鋼板的醫療費用就是列入民事求償了
若已和解了,而對方並無第三責任險就無解,自己要吸收承擔
所以加強第三責任險很重要,難免也會碰到賠對方
您如果有意外險,那前後有因果關係,都可以申請

保險的本義在解決無法承擔的風險
​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點
聽完六大保障後了解各個險種在解決什麼問題
再針對您的需求提供適合的搭配

我的回覆若對您有幫助
請給我一個或者最佳留言
謝謝您
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Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
放心可以繼續申請
1
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阿杰LJ
Level 2
保險業務員 location 台中市

MJL 您好 
您的問題是: :

Q:我於去年六月因車禍,右小腿脛腓骨骨折,有裝鋼板,已經有申請強制險理賠了,請問後續拆鋼板,聽說強制險請領只能兩年內,但醫生說要兩、三年後才能拆鋼板,請問這樣真的沒有辦法再請領強制險了嗎?

A:上面的部分都有解決你的疑惑了,可以另外提醒的是,本身意外險
的部分其實也不是只受180天限制,其實遇到這個狀況,只要證明其原因有相關,一樣可以申請理賠,所以收據記得留好~




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保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
您好~上面的各位業務員回答的都十分專業
假如您也覺得這樣,您可以挑選一位業務員設置為最佳留言鼓勵她呦~
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
MJL 您好

覺得上面幾位業務同仁的回覆的不錯
可以給他們一個讚或最佳留言喲
1
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留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好
如果覺得上面的業務同仁回答得不錯的話
可以給他們一個讚或最佳留言喔
1
不滿
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區
MJL 您好 :

上面多位業務同仁回答的都十分專業
如果有解決您的疑惑和問題,可以選一位業務給予最佳留言 =)
也記得不要忘記給予讚鼓勵


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Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
6 小時前上線
MJL您好~
Q:聽說強制險請領只能兩年內,但醫生說要兩、三年後才能拆鋼板,請問這樣真的沒有辦法再請領強制險了嗎?
A:還是可以提出申請,強制險有額度上限,對方如果有第三可以與他提出索賠
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Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
MJL 您好

可以! 可以申請理賠的!

我在中部保經  歡迎詢問
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保險經紀人(子暉)
Level 3
保險業務員 location 台南市
曾經待過車險理賠界三年
據上面回答還不滿意的話
可以聊聊喔~
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美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
6 天前上線
您好!

可以的哦
只是收據診斷書那些都要保留好哦
有可能因為時間長所以文件不見~

祝福您早日康復
理賠順利!
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