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用戶 63930

取卵術後併發腹部疼痛住院

請問一下各位專家,一般規定「不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術」不再理賠範圍。

但若因取卵手術後,併發腹部疼痛與其他病變的話,進入住院治療有符合理賠標準嗎?謝謝。
共 9 則留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 20 小時內回覆討論區
要先確認這是否為醫療必要性行為 ?
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留言 1
用戶 63930
保戶
病人取卵後併發其他症狀,所以醫師判定需要住院治療,是否就為醫療必要性行為 ,因為通常取卵手術都是當天回家不用住院。

就好比剖腹就會是在各家保險公司理賠範圍裏面,因為這也是醫師判斷之後必須剖腹,所以不管是不是人工受孕、試管嬰兒,"非自願"的剖腹產本來就是不可預期的風險,且也是必要性的醫療行為。

不知道這樣的推論是否合理,謝謝。
妮妮小姐
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
Evy 您好

保險理賠的定義就是「必要性治療」,
只要診斷證明書醫生定義為必要性治療原理上是可以爭取理賠的!
2
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Eric
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
Evy 您好
依照您說明的狀況,只要向醫生確認為必要性治療行為
那就依照程序申請就好
要留意醫生證明的主述唷

我的回覆若對您有幫助
請給我一個或者最佳留言
謝謝您
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錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 2 小時內回覆討論區
Evy你好

我覺得滿值得一試的
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
但若因取卵手術後,併發腹部疼痛與其他病變的話,進入住院治療有符合理賠標準嗎?謝謝。
A:
取卵為試管嬰兒的步驟
跟人工受孕的方式不同
如果以此來解釋併發症
可以理賠的機會就變大了
還是老話一句,理賠有送有機會
總會有意想不到的驚喜^_^
3
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用戶 59990
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 8 小時內回覆討論區
Evy你好!

個人淺見
是有很大的機會可以理賠的

3
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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

業務不敢保證一定賠,萬一沒賠,客戶會覺得我們不專業

有賠,客戶覺得正常

只能先跟您說,不一定理賠,但有機會

所以這件,假如屬於必要性醫療,看醫生怎麼寫

不滿
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QMia
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

Evy 您好~

跟醫生確認是否為「必要性治療」,如果是,是可以爭取理賠看看哦!!


以上回答希望有幫助到您~

祝福您一切順心~
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1
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Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
1 小時前上線
Evy您好~
首先確認為(必要性治療) 後續請醫師描述及開立在診斷證明書上提出理賠申請
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