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小勳

請問兩樣病症一起開 是只理賠一樣?還是兩樣?

我公公要去醫院開刀
是要做到肛門簍管術,醫師說旁邊的痔瘡也會幫他一併處理
請問這樣理賠,時是賠哪一個?
還是兩個都有理賠?
公公是保南山人壽 實支實付醫療險
共 16 則留言
最佳留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
我公公要去醫院開刀
是要做到肛門簍管術,醫師說旁邊的痔瘡也會幫他一併處理
請問這樣理賠,時是賠哪一個?
還是兩個都有理賠?
公公是保南山人壽 實支實付醫療險
A:
商品名稱?
HS嗎?
4
不滿
留言 2
小勳
保戶
以附上照片
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
以附上照片
A:
果然實支是HS
裡面還有一些可以理賠的險種
你是只想知道實支嗎?
SIR手術同一手術位置僅理賠一次,都是10倍
NSIR手術同一手術位置僅理賠一次,也是10倍
HS實支條款並沒有說只賠一個手術,應為限額內理賠
妮妮小姐
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
小勳您好~

同個部位在同一次動兩個手術會擇高理賠~:)

提醒您要注意南山人壽的實支實付也有分正本理賠跟副本理賠的唷!
方便請教您是哪一張商品嗎?

如果有需要詳細說明或其他服務,歡迎點擊頭像免費諮詢<3
3
不滿
留言
錠嵂小劉
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 8 小時內回覆討論區
小勳你好!

兩個手術如果動在同部位,會擇高理賠,所以是賠其中一項
哪一項高就要看商品內容跟手術表了

如果對你有幫助歡迎你按讚或是設最佳留言喔~
4
不滿
留言
RD
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區
您好!兩個症狀一次處理
只理賠最高理賠金那項手術哦!

回覆對您如果有幫助
請給我一個讚或者最佳留言
給我一個小鼓勵!謝謝您

#台南錠嵂
#FCHFP特許財務規劃師
#RFA退休理財顧問
2
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留言
錠嵂成哥
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 2 小時內回覆討論區
小勳你好,答案是賠一個(擇優)

條款內文
同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,按手術名稱及費用表中所載百分率最高一項計算。

PS:往後其他手術,如果條件允許,間隔14天,額度可以重新計算

條款內文
被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。
前項保險金之給付,倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予給付保險金。

如果覺得我回覆不錯請給個讚或最佳留言鼓勵

2
不滿
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cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 10 小時內回覆討論區
請問是什麼商品呢?
1
不滿
留言 1
小勳
保戶
以附上照片
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
您好~

如果同時兩個手術,日額中的手術部分及手術險會擇高理賠喔!
若是實支實付,看當次住院限額理賠喔!
2
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保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 15 小時內回覆討論區
您好
會是擇最高理賠金額的那個項目來理賠歐
之後理賠申請後
如果有疑問 也可以再將商品名稱/理賠收據/診斷書PO上來給大家幫您看看
2
不滿
留言 1
小勳
保戶
以附上照片
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
如果是南山的實支實付的話
同一部位會擇優理賠喔
也就是只賠其中一個
1
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留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
小勳 您好

方便請問您的商品名稱是什麼呢?
直到商品名稱才能給您最準確的回答唷
2
不滿
留言 1
小勳
保戶
以附上照片
保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
您好,方便問一下是否有住院呢?因為南山的實支實付要有住院才會賠哦,不然可能只有幾百或是幾千而已。
1
不滿
留言 2
小勳
保戶
要住院4天
保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
條款是說:同次住院雖不同手術名稱,但共用額度只有五萬

若其他家人也有建議趕快做轉換,因為之後如果沒住院就不會賠了,甚至是手術不符合227,即使有住院也不會賠,而且差不多保費買其他家可以多5倍額度
保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
Q1:請問這樣理賠,時是賠哪一個?還是兩個都有理賠?

A1:手術險的部分是擇高給付一項保險金;而實支實付是如果在限額內應該都會賠


希望有幫助到您;需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我~
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚;如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言~謝謝

2
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萊恩Ryan
保戶
Q : 是要做到肛門簍管術,醫師說旁邊的痔瘡也會幫他一併處理
請問這樣理賠,時是賠哪一個?
A:  我不是業務,不過對保單有些概念,一般的醫療手術或實支都是在一個部位動了一個以上手術,只賠額度較優的那個,因為保險公司也不是慈善事業囉 ! 所以就看廔管跟痔瘡哪個理賠金額較高, 就理賠那個這樣 :) 
不滿
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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區

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若沒有解決您可以再次發文詢問唷 ~ 


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1
不滿
留言
YWMJ
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
提醒您要注意南山人壽的實支實付也有分正本理賠跟副本理賠的唷!
不滿
留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
小勳 您好😁

我公公要去醫院開刀
是要做到肛門簍管術,醫師說旁邊的痔瘡也會幫他一併處理
請問這樣理賠,時是賠哪一個?
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公公是保南山人壽 實支實付醫療險
A:上述業務員都回答得非常詳細以及非常專業

距離您上次提問的時間也過了三個月,不曉得您的問題是否解決了呢?

🎯 若還需要協助歡迎免費諮詢我,我可以協助您進一步解決問題。

小賴祝您一切順心~~❤️❤️
3
不滿
留言
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