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瑜兒

假牙與真牙

許多年前因車禍自撞門牙4顆斷裂有裝假牙4顆(無保險理賠過)
3年前因吃東西(牛排)而4顆假牙掉下來陸續有2次先把舊假牙黏回去到真的又掉下來了現在才來做新假牙(有敘述給醫生)
門牙4顆真牙還在,但醫生認定牙冠不夠支撐新的假牙建議牙冠增長術來維持新假牙,我有選擇做了牙冠增長術(無健保身份自費)
醫生證明寫:牙齒斷裂至牙齦下
內容也有寫到牙冠增長術,翻瓣.麻醉.切開.縫合.拆線
問題:現在保險員疑惑是要認定為醫療還是意外,也有點認為有假牙了是帶病投保,也是關心我怕送件沒能理賠

請問我這樣會有理賠的到嗎?謝謝
我保南山人壽
共 9 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區

Q:
請問我這樣會有理賠的到嗎?謝謝
我保南山人壽

A:
個人的看法是沒得賠
老話一句,理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜😊

4
不滿
留言 1
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
用意外送看看吧
你這個保單買了至少10年以上
如果沒有常常理賠,算優良保戶
一般意外是比較不會要求調病歷
同意調病歷那張先不要簽
後續如果有被要求調病歷
理賠的希望就渺茫了
真安心手術只賠3-3-4-2門診手術
皮瓣跟牙根切除都屬於3-3-4-1處置
住院醫療附約實支只賠住院牙科手術
所以能理賠的只剩下意外實支了
或是加上南山融通定額理賠這樣
錠嵂小劉
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 8 小時內回覆討論區
瑜兒你好

個人淺見
是無法理賠的
但還是可以送看看
3
不滿
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瑜兒
保戶
那請問這樣我該以什麼名義送件呢?

我的保險員把這問題也詢問我,但我也不懂要以醫療還是意外送件,他說目前還沒遇過這樣相關的理賠,所以與我討論,讓我也有點尷尬😅!謝謝
1
不滿
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保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
Q1:現在保險員疑惑是要認定為醫療還是意外,也有點認為有假牙了是帶病投保,也是關心我怕送件沒能理賠,請問我這樣會有理賠的到嗎?

A1:您好~應該是沒辦法理賠;但是如果要送送看建議以意外險去送
因為您這個情況還是有符合意外的定義:外來的、突發的、非疾病引起的

小提醒:請問是現在才做手術嗎?如果不是現在是多久以前,因為只要超過2年就無法理賠了


希望有幫助到您;需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我~
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚;如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言~謝謝

2
不滿
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瑜兒
保戶
去年9-10月做的手術
時間快3個月
謝謝各位的幫忙與說明,有幫助到我,謝謝!😌
1
不滿
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錠嵂 米米
Level 3
保險業務員 location 嘉義縣
通常 5 小時內回覆討論區
嗨嗨  瑜兒  您好

牙齒建議可以用意外的部分申請看看唷~
有送件就有理賠機會的 (*๓´╰╯`๓)♡
8
不滿
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
瑜兒  您好

可以用意外送件申請看看
有試有機會
1
不滿
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保險經紀人(子暉)
Level 3
保險業務員 location 台南市
曾經待過車險理賠界三年
據上面回答還不滿意的話
可以聊聊喔~
不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
瑜兒 您好😁

請問我這樣會有理賠的到嗎?謝謝
我保南山人壽
A:我相信上述業務員都回答得非常詳細以及非常專業

距離您上次提問的時間也過了三個月,不曉得您的問題是否解決了呢?

🎯 若還需要協助歡迎免費諮詢我,我可以協助您進一步解決問題。

小賴祝您一切順心~~❤️❤️
3
不滿
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