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flyindance56

YCC標靶問題

YCC在給付重度癌症保險金後就停了
請問
如果醫師「同時」得重度癌症並須使用標靶藥物
那有可能同時理賠重度癌症一次金及標靶藥物的額外給付嗎?
共 6 則留言
最佳留言
保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區
您好~
Q1:如果醫師「同時」得重度癌症並須使用標靶藥物,那有可能同時理賠重度癌症一次金及標靶藥物的額外給付嗎?

A1:是不會的喔~;因為「診斷確定」罹患重度癌症後就契約終止了,而他標靶藥物的給付是要
「實際治療開始」後拿醫療收據理賠,所以是不會理賠的喔~

希望有幫助到您;需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我~
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚;如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言~謝謝

1
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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 6 小時內回覆討論區

這部分我沒有實際上自身案例的部分,近期我可以詢問同事或朋友有相關經驗再跟您補充

以下看其他保經或台壽業務有相關經驗可以跟您分享實際案例 
   
但就條款的內容其實也是有空間可以做爭取或跟醫師溝通討論癌症的部分。
  

【癌症標靶治療費用保險金之給付】
第十五條
被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之癌症者且經醫院醫師指示,開始實際接受標靶治療時,本公司按診斷確定日之保險金額乘以百分之二十,給付癌症標靶治療費用保險金。

除前項情形外,若被保險人於本附約有效期間內,復經醫院醫師診斷確定罹患第二條約定之其他癌症,始經醫院醫師指示,開始實際接受標靶治療時,本公司仍按診斷確定日之保險金額乘以百分之二十,給付癌症標靶治療費用保險金

被保險人於本附約有效期間內(含續保)申領癌症標靶治療費用保險金以一次為限。

3
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
如果在確診重度癌症的"同時"接受標靶藥物治療,
就可以申領重度癌症跟標靶藥物保險金,非常確定!
1
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區
Q:
YCC在給付重度癌症保險金後就停了

請問
如果醫師「同時」得重度癌症並須使用標靶藥物
那有可能同時理賠重度癌症一次金及標靶藥物的額外給付嗎?
A:
很難,但也不是沒可能
YCC的條款有漏洞
如果是YCE就不可能了
4
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haolala
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區

flyindance56 你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

正常來說這個狀況很難發生,但不是不可能

但就是你要先申請標靶藥物再申請重度癌症一次金

之前台壽是拒賠的,但去看評議中心有申訴成功賠下來的案例喔

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楊楊YangBo
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
YCC的標靶條款寫法 是看的到吃不到

所以就不用多想了
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