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麥克華斯基

22女實支實付手術險

我被醫美判斷有先天性提眼瞼肌的問題可以申請理賠
保險員請我找醫院判定 並開住院一天
如果在醫院做這項手術
還算醫美美容嗎?可以申請手術保險嗎一定要開住院嗎
共 5 則留言
最佳留言
Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
哈囉您好

要麻煩您提供您購買的實支實付醫療險商品名稱及額度
幫您詳細確認條款是否需要住院唷

另外醫美診所容易被保險公司判斷為美容而不理賠
會比較建議到眼科或整形外科做手術會比較好
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不滿
留言 6
麥克華斯基
保戶
國泰人壽
好漾安心住院醫療終身

如果是一般醫生出來開設的 眼科 整型外科 診所 也是不可行的嗎~?務必到醫院這樣><
Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
摘錄您的保單條款
四、「醫院」:指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
五、「住院」:指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院
接受診療者。

表示您這張醫療險只有理賠住院日額(住院一天賠多少)並不是實支實付唷
且必須為「必要性」住「醫院」才可理賠
以您的這個狀況 獲得理賠的機率蠻低
我個人會不太建議您特別住院做這個手術
麥克華斯基
保戶
不好意思還有附約沒提到
真大心住院醫療附約 正常 1,000元
實全心意住院 正常 20
好全方位死亡及失能 正常 100萬元
好全方位傷害醫療 正常 1,000元
好全方位醫限 正常 5萬元
金骨力傷害保險附約 正常 30萬元
Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
實全心意住院有理賠門診手術實支實付 2萬的額度
因此不用住院也可以申請理賠唷
麥克華斯基
保戶
感恩您~~~!!
Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣:)
謝謝您的最佳留言
後續還有需要幫忙的地方都歡迎隨時提出唷
翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 12 小時內回覆討論區
先天性提眼瞼肌確實有類似理賠案例!

不過建議不要在醫美診所中就醫,轉診至大醫院
並提供保單內容以利條款解讀

但可以確定的是
若有住院基本上理賠不會有太大問題唷!
P.S診斷證明書醫生如何開立很重要!!!
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不滿
留言 2
麥克華斯基
保戶
這樣我了解了~~~因為下週才會去門診先上來做提問感恩~~🙏🙏
翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 12 小時內回覆討論區
好的!!! 待您回覆詢問後,我在替您解惑
恩恩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區

先天性提臉眼肌,提眼瞼肌本身肌肉發育不良,造成肌肉眼瞼下垂。 先天眼瞼下垂即是其中的代表,在孩童出生時,就要小心觀察是否有大小的情形, ... 因為這個時期是視覺功能發育之重要時期,若因眼瞼下垂而遮住了眼睛的視線, 使得視覺神經無法獲得充分刺激,就會造成嚴重的弱視。

所以是會影響到生活,是必要性的醫療行為嗎?
如果是的話開刀住院其實沒有什麼問題
但還是要看您的保單內容喔!


1
不滿
留言
小方方
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
首先如果是因為先天性提眼肌無力導致影響日常需要動手術
以前是有過類似的理賠案例沒錯喔
在醫美診所動手術的確比較容易被認定為美容而不賠
所以建議要去醫院動手術會比較好
2
不滿
留言
麥克華斯基
保戶
謝謝 各位幫忙解惑 
因為網路上的分享實在太少

下周會跟醫院醫生做詳細諮詢!!
不滿
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