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咪咪貓貓 小資族

同保單保費增加或雙實支實付

30女,於22歲買保單
由於當時預算不足
醫療險只保10萬
一直想增加到20萬
但業務員都沒與我聯絡……

第一個問題
近期腰椎不適,要去檢查
若先檢查出骨刺,在調高保費,後開刀,請問保險公司會理賠10萬上限還是20萬上限?

第二個問題
因為原保單保障不夠,買第二家雙實支實付,是不是比原保單增加保額好?(只是費用會大增?)

第三個問題
若先檢查出骨刺,在保第二家保險,然後開刀,第二家保險會理賠嗎?


在麻煩各位幫忙回答了謝謝!
共 11 則留言
保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區

您好,先回答您的問題:

1. 調高需看原商品是否停售,若可以調高,則以新計畫為主。不過若已經有相關就醫紀錄,就不能變更了喔!
*須注意是否有手術限制及賠門診手術,有些實支不賠為住院!

2. 雙實支會賠兩份,買兩個實支跟單一實支調高額度的保費是差不多的,所以買雙實支一定比較好,假設花10萬,賠20萬。

3. 只要有相關就醫紀錄,保險公司可能會以既往症不賠,保險是給健康的人買的,同理,有體況後也無法增加原保單保額!

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

3
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
Q1:
近期腰椎不適,要去檢查
若先檢查出骨刺,在調高保費,後開刀,請問保險公司會理賠10萬上限還是20萬上限?
A1:
調高保額要附健康告知
所以你兩個月的就醫紀錄必寫
這部分就會有爭議了
可能要求除外、加費或不同意提高保額
就算提高保額生效日是重算受理日計算
這個疾病就變成已在疾病可以不理賠的
感覺對你好處不大建議不用這樣做
Q2:
因為原保單保障不夠,買第二家雙實支實付,是不是比原保單增加保額好?(只是費用會大增?)
A2:
當然是直接補強會比增加保額好
因為多一個主約必然會增加保費
可以選擇壽險當主約
調整的彈性比較高
Q3:
若先檢查出骨刺,在保第二家保險,然後開刀,第二家保險會理賠嗎?
A3:
不會,因為已經有紀錄了,俗稱帶病投保
除了投保要健康告知要誠實告知外
投保前已在疾病未痊癒也不會理賠
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錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
咪咪貓貓您好:

如果有體況,就不要變動舊保單。

如果是原保單提升額度,
保險公司會先以既往症拒賠,
經過爭取之後才會以10萬保額理賠。

如果是買新保單,
最多就是新保單拒賠,
不會有任何需要額外爭取的部分。

我相信每個人都可以自己決定自己想要的
我所做的就是客觀&清楚的展示出來
如果需要任何協助歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢或是留言詢問喔!
-------------
歡迎在Google上搜尋:錠嵂阿宏+MY83
看看阿宏曾經回覆過的討論串,
可以更加瞭解阿宏的專業與熱情。
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大誠JAMES
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 12 小時內回覆討論區
咪咪貓貓妳好
Q1
如果先檢查出問題,額度會以十萬為限
因為這十萬的保額是妳身體還沒出問題時就已投保的
只要符合投保前都正常健康告知,且無相關疾病病例
醫師診斷也符合必要性醫療行為
只要在保險公司的條款理賠範圍內,那基本上保險公司就負理賠責任
加保的部分
由於加保時都會要求重新健康告知
如果是先檢查才加保,那根據保險法第127條
"保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任"
所以加保的部分保險公司是有權將妳目前的體況除外的
Q2
不一定,要看妳原先規劃的是哪間保險公司的哪個商品
以及妳目前的體況若是到時候做治療需要多少醫療費用
雙實支能夠做到的是在小額理賠時得到雙份理賠
但如果是大額理賠,也只是做到加強保額的效果而已
Q3
不會,理由同Q1保險法127
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
保險法127

保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

查的到病歷的不理賠
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錠嵂Yun
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
咪咪貓貓 您好

1、如果要調高保額會需要附上健知
您若先檢查出骨刺,兩個月內有就醫紀錄的話必須如實填寫,有體況下會建議您先不要調整舊保單。

2、規劃兩家實支實付,理賠也會賠2份,若直接補強的費用跟增加保額差不多,當然是雙實支比較好主約的部份可以用壽險來搭配

3、是不會理賠的,已經有就診紀錄
在投保新契約時,需要誠實告知
根據保險法第127條
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

希望我的回答有幫助到您
目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司
若需要協助規劃或有任何問題,歡迎點擊頭像諮詢
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3
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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
您好~

第一個問題
近期腰椎不適,要去檢查
若先檢查出骨刺,在調高保費,後開刀,請問保險公司會理賠10萬上限還是20萬上限?

調高計畫數,需附健康告知,已在疾病不會理賠,所以上限是10萬。

第二個問題
因為原保單保障不夠,買第二家雙實支實付,是不是比原保單增加保額好?(只是費用會大增?)

第二家實支實付,理賠金額有機會接近雙倍,但已在疾病不會理賠,這邊先跟您說明。

第三個問題
若先檢查出骨刺,在保第二家保險,然後開刀,第二家保險會理賠嗎?
第二家投保時也須健康告知,如果已有骨刺,是不會理賠的。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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Monica14134
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
咪咪貓貓 您好 :

第一個問題 
近期腰椎不適,要去檢查
若先檢查出骨刺,在調高保費,後開刀,請問保險公司會理賠10萬上限還是20萬上限?

若先檢查出
骨刺,想要增加額度,要誠實告知保險公司體況,可能被保險公司除
也因為已在疾病未痊癒,保險公司是可以不賠之後加保的金

第二個問題
因為原保單保障不夠,買第二家雙實支實付,是不是比原保單增加保額好?(只是費用會大增?)

是比較建議購買第二家,有2家保障理賠也可申請2家,可以有接近2倍理賠金

第三個問題
若先檢查出骨刺,在保第二家保險,然後開刀,第二家保險會理賠嗎?

如同第一個問題的解答一樣

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區

1.額度上升需要提供一張新的健康告知,如果檢查出骨刺就會留下健保紀錄

有健保紀錄後,保險公司願不願意讓妳升額度上去都是一個問題,所以不用討論賠10萬或20萬的問題,而是能不能趕在留下健保紀錄前,先把額度上升到20萬

2.規劃第二家實支,效果一定會比增加保額好,因為兩家實支實付可以賠2份,一間解決醫藥費,一間解決因生病無法工作造成的收入損失

不過投保時也要附上健康告知,而且保險公司也可能會抽體檢

3.檢查出骨刺,第二家不見得會承保,因為時間太近了

一般保險公司承保體況的條件,要嘛治療完畢(像感冒、發燒這類),要嘛吃藥控制或是開刀過後治療完畢(像高血壓、椎間盤突出這類)
如果只是檢查出來,什麼治療都沒有,當然不會承保
就算承保過了,也是除外的機率比較大,除外就是針對骨刺不會賠

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Hsunl
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 11 小時內回覆討論區

哈囉 咪咪貓貓 您好~

Q1:
近期腰椎不適,要去檢查

若先檢查出骨刺,在調高保費,後開刀,請問保險公司會理賠10萬上限還是20萬上限?

Ans:
調高保額,要看商品是否停售,如果可以調高會是20萬,但還需要健康告知,先檢查出骨刺的話保險公司可能會除外、拒保、加費都有可能,但如果停售就無法調高囉。

Q2:
因為原保單保障不夠,買第二家雙實支實付,是不是比原保單增加保額好?(只是費用會大增?)

Ans:
的確是買第二家實支會比較好,保障是多一倍的,至於費用大增因人感受而異,以台壽的規劃來說現在挺便宜就可以做到的。

Q3:
若先檢查出骨刺,在保第二家保險,然後開刀,第二家保險會理賠嗎?

Ans:
先檢查出骨刺,代表已經是有病歷存在囉,投保新契約就要告知,保險公司一樣有可能會除外、拒保、加費等...基本上就是不會賠了。(如果真的檢查出來要注意!不能不告知,未來要是申請理賠的話,保險公司調閱病歷查到是會拒賠跟沒收保費的)


以上回答,如果覺得有解決您的問題請幫我點讚,並給我最佳留言哦~

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服務於錠嵂保險經紀人公司,年資六年多,
榮獲公司認證服務品質、理賠達人、核保專家。
若有任何問題歡迎私訊我一起討論。
我來說明,你來評估~

 

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艾草
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
第一個問題
近期腰椎不適,要去檢查
若先檢查出骨刺,再調高保費,後開刀,請問保險公司會理賠10萬上限還是20萬上限?

答案是理賠10萬上限
若先檢查已經留有健保紀錄,一般除了很難再讓你調高保費之外,就算承保通過也不會理賠已經有健保紀錄的疾病

第二個問題
因為原保單保障不夠,買第二家雙實支實付,是不是比原保單增加保額好?(只是費用會大增?)
購買第二家實支比原保單增加額度來得好,因為保障提高
費用可能會因為多一個主約而稍嫌多一些

第三個問題
若先檢查出骨刺,再保第二家保險,然後開刀,第二家保險會理賠嗎?
若先檢查出骨刺,等於是有體況
第二家保險公司可以選擇承保、加費、除外或拒保
如果順利承保也可能因為是既往症而不理賠

投保應該在健康體的時候投保
否則會被當作是既往症而不予理賠

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