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阿HO

請問這住院天數.是算幾天呢?

9/11住,9/16出院,

看了醫生證明,有寫住院期間,也加了天數5日,
但我算了一下.
因有保住院日額.

1.這不是住6日才對嗎?(16日不算嗎?)
2.請問一般這樣寫.保險公司會賠幾日呢?
3.是否醫生寫住院期間就好比較不會有爭議呢?
4.可再請醫生改嗎?
共 8 則留言
最佳留言
省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
阿HO 晚上好,

醫院的病房費用計算方式是「算進不算出」,因此病歷診斷書通常都會這樣子呈現。

我自己的理賠經驗是如你的算法一樣進到出,共理賠六天;
如果你有第三、四點的疑慮,可以看一下你的保單病房日額險實支實付的條款中,
住院天數之計算住院日額保險金日額保險金選擇權這三條去看病房給付的定義。

下述為全球實支實付 XHR 【第十條、日額保險金選擇權】示範條款:

被保險人得選擇申請給付「日額保險金」,本公司依本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計劃之「住院日
額」乘以實際住院天數給付「日額保險金」,但每次住院之最高給付日數以三百六十五日為限。
被保險人就同一次住院,如依前項選擇申請給付「日額保險金」,則不得再依本附約第六條至第八條約定申請給付各
項保險金及第十三條第二項第四款約定因遭受意外傷害事故所致裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品
之費用。
第一項所稱之「實際住院天數」係指住院或診斷證明書上所記載入、出院日期計算之天數(包括入、出院當天)。 

下述為全球日額 MIR 【第十一條、住院日額保險金】示範條款:

被保險人於住院期間內,本公司自其住院治療之日起至出院之日止,按保險單所記載的「住院日額保險金」乘
以其實際住院日數(含入院及出院當日),給付保險金。但每一次住院住院日額之給付日數最高以365日為限。 

以上資訊供你參考,如需協助看條款,請將保險名稱告訴我們,大家都很樂意幫忙哦!

我是很省話的艾琳,我在錠嵂保險經紀人,
為你提供多家比較、客觀分析的服務,歡迎諮詢:)
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留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q1:
這不是住6日才對嗎?(16日不算嗎?)
A1:
保險正常是算6天
Q2:
請問一般這樣寫.保險公司會賠幾日呢?
A2:
看理賠人員會不會認真去算了
基本上出院當日也算一天
Q3:
是否醫生寫住院期間就好比較不會有爭議呢?

A3:
當然只寫住院期間是最好
讓保險公司自己算
Q4:
可再請醫生改嗎?
A4:
看醫生,你可以要求
但不是每個醫生都願意
3
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留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
(一)
醫院的健保病房費用計算方式是「進不算出」。
除非條款有記載住院天數的計算方式。
不然保險公司的理賠人員大部分會依照診斷書的日額去計算。
(二)理賠人員會看共計幾天去理賠。
(三)診斷書,已經有記載囉。
或者記載的更仔細這樣嗎?
例如:1/1早上住院-1/6早上離院。
(四)可以,但是除非醫師願意改!

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中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 4 小時內回覆討論區
早安 您好

若擔心爭議
麻煩醫生將 共住院五日這幾個字刪除就好。

🌟 我持續進修保險法、理賠實務。
版主若有保險需求或是疑問歡迎與我聯繫詳談唷!從理賠實務說明契約內容差異。謝謝您
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姊姊端雞湯
Level 2
保險業務員 location 新竹縣
通常 20 小時內回覆討論區

您好,

因為大多數醫院在算住院天數,只算進不算出,所以以您的住院日來算就是5天。

但實際上在醫療險理賠上,會依照實際住院日數去算,所以以您的住院日來算是6天。

所以不管單據幫您統計住院幾天,保險公司理賠還是會依照您實際住院日數去計算,

不用請醫生再修改。

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阿凱凱
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區

您好
因為大多數醫院在計算住院天數,是以「算進不算出」或是簡單來說會是以24小時為計算,所以您的住院日在醫院來算就是5天呦。

實際上在醫療險理賠中,會依照「實際住院天數」去換算例:1/1入院1/6出院所以在保險理賠中計算會是 6天喔。

可以不用特意請醫生再做修改內容
如果喜歡我的留言
歡迎幫我按 或是 最佳留言
謝謝您 也需要協助的地方
歡迎來諮詢與討論

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Eric
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
阿HO 您好
1.這不是住6日才對嗎?(16日不算嗎?)
A:醫院在出院當天是不計算

2.請問一般這樣寫.保險公司會賠幾日呢?
A:出院當天是有計算,因此以入住日及出院日共6天

3.是否醫生寫住院期間就好比較不會有爭議呢?
A:不用唷

4.可再請醫生改嗎?
A:不用唷

您的業務員没先說明及初算理賠金額給您嗎?

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我的回覆若對您有幫助
請給我一個或者最佳留言
謝謝您


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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
您好😁

A:我相信上述業務員都回答得非常詳細以及非常專業

不曉得您目前是否還有任何問題呢?

🎯 歡迎免費諮詢我,我可以協助您
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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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