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Mimiya 小資族

33歲 女。已有醫療住院險但無門診手術

32女 有保商三醫療住院險。但是無門診手術。
如果要再加保三商美邦的門診手術 最基礎的是多少錢呢?或有別家的門診手術險推薦
共 11 則留言
最佳留言
Angela baby
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好~

是否已規劃三商的實支實付醫療險? 沒有的話可附加三商這一項:
優點:  最低計畫A,保費2000多元,有包含門診手術。
缺點:  實支實付正本理賠、手術限定227手術篇才理賠、
          門診手術費和門診手術雜費共用額度,相當不足、
          住院手術還可以,但門診手術額度真的過低。

更好的建議是:
選擇其他家出手術險+實支實付,比如台壽、全球、元大
優點: 實支實付副本理賠、手術不限定227手術篇、
         住院手術和門診手術額度相當,沒有額度偏低的問題。

我的規劃理念是:

1) 先保大損失   再保小損失
2) 先解決現在   再解決未來
3) 額度夠   才足夠解決問題
4) 用小錢   規劃大範圍保障

目前醫療進步且自費項目增加,門診手術都會花到5~10萬不等的金額,只有單一家的門診手術限制太多、額度不夠。
預算是重要評估之一,但保夠額度才能解決問題。
利用兩家來規劃雙實支實付,可有效解決高額醫療雜費的問題,以及手術條款227的限制。

以上,希望對您有幫助~
在保經多家規劃,保服理賠一條龍專業服務。如果有讀取此留言,歡迎按讚回應。
如果想進一步討論,歡迎點選頭像右方來信諮詢。以預算一萬元先做方案評估。
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錠嵂Yunnnn
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區

你好~

建議您先把您個人的所有保單po出來,才能知道真正的缺口。

若只有一家實支實付,可以先把手術險的預算做第二家實支實付,會比較符合現代的保險需求~

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AndyChiu
Level 4
保險業務員 location 台東縣
通常 17 小時內回覆討論區
您好,隨著醫療技術的進步和健保制度的改變,我們都需要定期檢視保障內容。

如果是針對門診手術、雜費來規劃的話,個人推薦台壽HNRC、元大JR,目前這兩張實支實付在門診手術限額的額度較高,而且申請理賠都是使用收據副本。

建議還是要將您的保單內容上傳,才能更準確的分析應該如何補強。

以上提供個人說明,希望能夠幫助到您,有任何問題都歡迎一起討論,感謝
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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
您好~

會建議您將詳細保單明細po上來,會比較精確給您建議喔!!

另外會建議您規劃另外一家保險公司實支實付喔。
不僅僅門診手術有保障到,在住院醫療上保障也達到雙倍效果,是比較好的喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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encorew_06352
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
Mimiya您好

要補強門診手術缺口
直接補上有門診手術理賠 條款完善的第二家實支實付 整個保障效益會好過買一張手術險

畢竟應對二代健保環境之下 實支實付的效果還是好過手術險不少
因此再實支實付還沒買滿三家之前 補上實支實付的效果會比手術險更好

除非您今天只想針對某些特定手術費用做補強 剛好有某些手術險商品可以創造最大的風險轉移效果再從手術險著手補強

就目前市售商品來看 首推您從元大、台壽的實支實付做為補強的選項

至於更詳細的規劃與建議還需參照您舊有保單
並與您詳談了解您需求及預算,詳細討論才能配置出符合您需求的保障

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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Lance Yen
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 10 小時內回覆討論區

Mimiya,你好👋

需要保單健檢的話,會建議你將此三商的保單內容完整列出來~
以免資訊有誤,我們給出的建議也會不夠完善哦!

首先你說有規劃「醫療住院險」,不曉得是「住院日額」還是「醫療實支實付」?
若原本規劃的是「住院日額」的醫療險,會建議先規劃「實支實付」
原保單直接附加「保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)」!

33 歲女性(健康):
計畫 A,保費 3,639 元,有含門診手術實支實付 15,000 限額(一年六次為限)。
注意🔺實支實付限收據正本理賠、手術有 2-2-7 的限制(健保有認列的手術)才理賠!

當然有其他家的實支實付可以選擇,像是台壽全球元大
這幾家的實支實付都還滿不錯的,可以都參考看看哦!


我服務於錠嵂保險經紀人公司🏦
依照目前你提供的資訊,只能先給以上的建議做為參考🙂

以上提供的建議你還滿意的話,可以幫我按讚👍支持一下~
也歡迎你點擊頭像來訊諮詢哦
🙋

能提供給你的服務:

🤙保單健診及建議 🤙🤙保單諮詢及規劃 🤙🤙🤙保險相關問題

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小洪
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

Mimiya 你好:))

定期保單健診真的很棒,建議把各項險種列上來會比較好給您建議,以小姐的年紀年繳 1.2 萬元以內 就能保到蠻不錯的醫療實支實付 (有賠門診手術及雜費) 了!可以往台灣、全球、元大做規劃,本人全台皆有服務,歡迎免費諮詢我

那如何購買好的保險,
以下我的建議:
1.建議買兩間醫療實支實付,雜費額度會建議至少20萬以上,兩者皆可副本理賠,在未來需要才能享受到較好的醫療品質。
2.失能險也非常重要,發生失能需要長期照護,至少花費上百萬。
3.挑選便宜的意外險專案,補強平日意外、外出、燒燙傷等風險。
4.補強一次金的癌症險或是重大傷病險,能解決癌症龐大的花費。


我服務於錠嵂保經,全台皆有服務!專挑高CP值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
若需要相關建議書或是有任何想了解的地方,都可以點選諮詢,我們再來討論。
覺得我回答的不錯,也請給我一個   最佳留言,非常謝謝你(灬º‿º灬)♡

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蔡蔡nana
Level 2
保險業務員 location 台中市

您好😊
建議您將原保單傳上來,才能準確了解缺口並給予您建議唷
定期的檢視保單,才能應應醫療品質提升與現在二代健保制度帶來的改變唷

購買保險之前,首先我們需要評估的項目有這幾項

1.是否擁有舊保單/檢視舊保單
(可先從舊保單的健診,進而確認需要補足的缺口在哪裡)
2.有無體況問題
(若有體況問題,保險公司可能會加費承保或有拒保的狀況)
3.有無家庭責任問題
(ex.房貸、車貸、子女教育金等等)

成人的規劃有包含以下六大類,分別為

1.壽險解決責任的問題
             ex,
生活費、房貸、車貸、奉養金、教育金、喪葬費
             
留下一筆錢,給家人來維持正常的生活,不讓家人因自己的離開而生活困頓
2.
意外險解決因外來、突發、非疾病所引起之損失,需注意燒燙傷額度是否足夠
                 
推薦參考產險意外險,保費便宜,保障範圍較廣,又能增加壽險額度,CP值較高
3.
醫療險分為日額(定額)跟實支實付
 
日額給付:解決薪資損失及看護費問題
 
實支實付:解決因現在二代健保,住院天數減少
                      以及因醫療技術進步,而伴隨的高自費問題
                      建議規劃雙實支實付,一間補償開銷,一間做為休養期間的生活費
                      額度至少抓20,能解決約八成的醫療開銷
4.
重大傷病(包含癌症)
                    
做為一筆急用的緊急預備金
                    
一旦確診馬上得到一筆100萬的金額,來做為治療期間的醫療費及生活費
                    
才能更無後顧之憂地專心治療,也減輕家人的負擔
                   
涵蓋重大疾病七項之外,保障範圍更高達300多項鏈結健保(重大傷病卡)
5.
癌症險分為一次金療程型
                 
現行標靶藥物、免疫療法等,並不包含在傳統療程型的理賠範圍
                 
建議以一次一筆高額保險金,作為抗癌醫療支出較為彈性
                 隨著科技的進步造成的空汙、食安問題,現代人的高工時、長期處於高壓狀態
                 
以及根據研究指出,每三人就有一人罹患等等,也讓癌症險越來越被大眾所重視
6.
失能險因疾病、意外,而導致無法正常工作時
                 除了需要負擔原本有的生活費之外,還伴隨著看醫療費跟看護費的問題
                 
規劃此險種來解決因上述而引起之【收入中斷,支出卻不斷】的問題 

建議您以規劃別家保險公司的實支實付為主
(內含門診手術及雜費,和副本理賠)
因現在二代健保政策,住院天數減少
以及醫療技術進步造成的高自費問題
都是我們需要特別重視實支實付的原因
傳統型的日額給付較無法解決高自費問題

推薦您參考台壽全球元大
實支實付額度較高、無227限制,可副本理賠 

以上提供給您參考
我是錠嵂保經的蔡蔡
公司代理進30家的產壽險公司
有任何相關問題,都歡迎諮詢唷
😊

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蓁蓁日上
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
Mimiya 您好~

在補強門診手術前先建議把我們已有的保單檢視一遍
才能知道缺口在哪邊,如何規劃出更完整的保障
三商是有門診手術的醫療險,但內容相對沒這麼有優勢

門診手術的部份我比較建議選擇台壽元大
不論是門診手術還是住院的手術及雜費額度都比較高
且沒有正副本問題2-2-7條款限制,相對來說更具優勢

二代健保DRGs改革下
  1. 住院天數變短
  2. 門診手術增加
  3. 自費項目變多

像是新型的達文西手術及微創手術等這種需要自費的手術項目
建議規劃雙實支實付較能解決住院手術及雜費和門診手術等問題

我目前服務於錠嵂保經
擅長比較各家保險公司條款內容,站在客觀的角度給您最合適的建議

如果覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個或是最佳留言 👍🏻👍🏻👍🏻
若有其他疑問,歡迎點擊「免費諮詢」與我進行一對一的討論與規劃唷!

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留言
Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區

原本三商的醫療險,除了沒賠門診手術外,應該連門診手術用到的醫療耗材都沒賠

如果是這樣的話,就建議用別家保險公司的醫療險來補強吧,因為門診手術用到的醫療耗財,以三商現在的醫療險來看都賠得很少

參考看看台壽及元大這兩家的醫療實支吧,可以點擊免費諮詢,提供更多建議給您

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Micky Han
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 22 小時內回覆討論區
您好
建議您可以將保單的明細上傳
這樣也可以比較清楚知道詳細內容有什麼喔
如果目前只擁有一家實支實付
也建議您規劃第二家可以副本且包含門診手術及雜費
來補強另一家的不足

在錠嵂保經服務,詳細內容歡迎點頭像諮詢
覺得留言有幫助也歡疑點讚或最佳留言給予鼓勵,謝謝!
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