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南山人壽險種比較

HS 南山人壽住院醫療保險附約 計劃

NSIR75 南山人壽新手術醫療保險附約

PHIR 南山人壽終身醫療健康保險附約

請問版上的專業,NSIR75是只針對手術理賠嗎?
有意規其它公司實支實付的話,可以把這附約解掉嗎?

HS和PHIR差異在哪裡呢?
可以把PHIR解掉,用HS含蓋PHIR就好嗎?
共 8 則留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 2 天內回覆討論區

Q:NSIR75是只針對手術理賠嗎? 
A:對的,我會傳連結網址條款給您
若需要更進一步一對一保險諮詢可以免費諮詢我 
SIR條款連結點我

Q:有意規其它公司實支實付的話,可以把這附約解掉嗎?
A:可以的,但是要特別注意有先後順序以及流程唷  ~ 
若真的要調整會建議先購買您心目中不錯的實支實付等扣款後再來調整會比較好(避免保險有空窗期以及業務員告知三個月有取消附約的狀況)  

Q:HS和PHIR差異在哪裡呢?
可以把PHIR解掉,用HS含蓋PHIR就好嗎?
一個是實支實付,一個是手術險包含的內容不一樣唷 
若是要調整保障可以先以雙實支實付為主 保障會較齊全 

若需要協助可以免費諮詢我唷 祝福您一切順心 

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不滿
留言 1
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 2 天內回覆討論區
您好 離上次發文已經過了 四個多月了
不知道您有諮詢不錯的保經業務嗎?
若有什麼想法也歡迎您重新發文或者免費一對一諮詢我歐

祝福您一切順心 ♥
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區

小阿柴您好

NSIR是定額型的手術險
也就是針對表定手術項目給予固定金額給付

PHIR是定額型的日額險
針對住院天數給予固定費用的險種

目前醫療環境二代健保施行以來
住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態
導致日額型保險(終身醫療)、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費

應對目前環境比較建議規劃 額度內 實際支出可以實際理賠的實支實付來轉嫁醫療風險
其中更建議以條件完整、額度充足的兩家實支實付來完成雙實支的配置

因此規劃新的實支實付之後確實可以取代這兩項險種

至於HS能否涵蓋兩項定額給付險種
答案是可以的

然而HS對門診手術的給付額度實在限制太多
因此能夠涵蓋是一回事能否完整的應對實際上的醫療需求又是另一件事了

整體而言建議參考別家條款更完善的實支實付醫療險作為商品補強的選項

詳細的規劃與建議需與您詳談了解您需求及預算,詳細討論才能配置出符合您需求的保障

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃



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Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
HS -醫療實支;
針對自費手術、醫療耗材等;實報實銷;
然而HS沒有門診手術、自費手術、醫療這部分;在醫療風險轉嫁上有極大缺口

SIR-定額手術險;
條列手術名稱,理賠對應之定額保險金;不包含自費手術、醫療耗材

PHIR-終身日額;
僅針對"住院"定額給付病房費、手術費等;一樣不包含自費手術、醫療耗材

大體上來說,在二代健保制度下,住院天數下滑,門診手術這部分格外重要
醫療實支的幾個重點;有無條款限制(2-2-7)、門診、住院額度、保障範圍部分是否足夠

現階段都會優先建議"雙實支",來做到醫療費用轉嫁的部分;
HS雖然是醫療實支,但在保障內容上,也有著極大缺口,故也無法有效做到轉嫁

以目前建議規劃保單的方向;
醫療雙實支、癌症一次金(罹癌、標靶)、重大傷病(包山包海的保障範圍)、失能、意外
規劃方向:台壽、全球、元大、遠雄
醫療實支-台壽、全球、元大、遠雄(有條款限制)-皆為副本收據
癌症一次金-台壽(罹癌、標靶)、遠雄(罹癌)
重大傷病-全球
意外-壽險端;台壽、遠雄 產險端;太多..新光產、和泰產、華南產、富邦產
失能-康健、安聯、安達、友邦

若有需要協助,歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。

覺得我的回覆用心,請不要吝嗇給我個讚以及最佳留言鼓勵我唷!謝謝!

          

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
您好~

NSIR75是只針對手術理賠嗎?有意規其它公司實支實付的話,可以把這附約解掉嗎?
NSIR75保障內容有
住院/門診投保額度*手術倍數(5~40倍),如果要規劃實支實付,可以於承保後做調整喔!!

HS和PHIR差異在哪裡呢?
HS屬於實支實付、PHIR屬於定額型醫療。
HS限額理賠,保障內容有
住院限額 計畫數*100
加護病房限額 計畫數*200
門診限額500元
醫療雜費 計畫數*5000

PHIR定額理賠,保障內容有
住院日額(保額)
加護病房(日額*2)
緊急醫療轉送(日額*2)
急診(保額)
住院前後門診(日額*0.25)
出院療養金(日額*0.5)
燒燙傷病房(日額*2)

可以把PHIR解掉,用HS含蓋PHIR就好嗎?
PHIR屬於定額型住院醫療,建議把其他保障缺口補齊後,在做調整喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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咔哩咔哩
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

小阿柴 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

關於您提到的這些問題,也代表目前您正在檢視您的保單,這是很不錯的!

以下幾點針對您的問題提供建議供您參考:

請問版上的專業,NSIR75是只針對手術理賠嗎?
沒錯!這項商品是針對住院手術、門診手術唷~

有意規其它公司實支實付的話,可以把這附約解掉嗎?
可以,但會建議先評估本身是否有體況,千萬不要衝動做解約,確定新契約的保單下來後,再調整原保單

HS和PHIR差異在哪裡呢?
(1) HS 保障的內容是病房實支住院雜費,條款是列舉式,這是需特別注意的地方。
* 列舉式:有列出的有賠,沒列出的不賠(亦或是融通理賠)

(2) PHIR 僅保障住院日額唷!
* 建議您這項商品可以做調整,必要性不強。

可以把PHIR解掉,用HS含蓋PHIR就好嗎?
(1) 這是沒有辦法的唷~因為PHIR是主約,主約解除附約無法保留,至多是用減額繳清的方式。
(2) 您的觀念很不錯,打算要做第二間實支的補強,我們目前的南山保單,是沒有保障「門診手術雜費」的,以下特別提醒。
*因應現今二代健保,住院天數下降、醫療耗材增加,如:髖關節、水晶體、心臟支架,皆屬自費項目,規劃醫療險特別需留意「住院/門診手術雜費」「門診手術」

兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

如需更清楚的說明,可以提供參考!

已經把您這份保障及建議方案打成表格

《咔哩咔哩專長低保費、高保障,為您創造最適合的保障規劃》

按照您的需求規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

NSIR只針對手術理賠沒錯,如果無體況可選擇拿掉改規劃醫療實支

HS是醫療實支,PHIR是醫療定額

HS理賠病房費、手術費、雜費、剖腹產、住院前後門診,前述這些都需要收據,針對收據上的自費金額做理賠

如果未提供收據,則會看住院幾天,賠住院費用

PHIR理賠病房費、住院前後門診、急診、緊急醫療轉送,這些只需要診斷證明書即可

HS更好的原因,是因為它在限額內花多少賠多少

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Judy珠蒂
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
小阿柴 你好,我是錠嵂保險經紀人Judy珠蒂,很高興回覆你

在投保實支實付時,通常會看的幾項特點為:
1.門診手術額度
2.雜費額度
3.住院手術額度
4.住院日額

這幾點是主要的重點。

HS 住院日額低、雜費手術費合併計算、無理賠門診手術,實支實付裡面缺口較大的商品

SIR 日額型手術險,列舉式手術,有列的才有賠,賠固定額度,無法解決龐大醫療費用

PHIR 終身醫療僅給付固定日額,並無給付雜費、手術、門診項目,保費高但理賠金低,不建議投保。

目前DRGs二代健保上路,同樣的病,醫生只會拿到相同酬勞,導致醫生早早就喊人回家休息。
住院天數下降,自費項目變多的情況下,實支實付逐漸受重視。
建議您規劃完整足額保障的實支實付,例如:
1.台灣人壽
2.元大人壽
3.遠雄人壽
4.全球人壽
這四家公司的實支實付都不錯!

如需要協助可以諮詢我,我會提供你進一步的資訊協助你找到最適合的保障。
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TERRY晨
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好:

樓上回答都很清楚了~

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

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