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用戶 86046
蟹足腫理賠
由於7月打算做蟹足腫割除手術加放射性
最近查了一下蟹足腫保險的理賠
但發現我的保單裡沒有寫蟹足腫的理賠方式
（遠x人壽 20年終身醫療）
打到遠x人壽他們說要看是什麼造成蟹足腫的
如果是人為因素不理賠⋯⋯⋯⋯
要我付上前一個傷口的原因
我傻眼⋯⋯⋯⋯
我在蟹足腫開始長之前根本不知道我有這種體質
有些傷口原本是只是刮傷
結果變超粗一條
我要怎麼附上造成原因⋯⋯⋯
我上網爬文看了很多人說
現在蟹足腫都有理賠了
可是昨天我打去問的那位專員
要我附上病理報告還要我做切片化驗
畢竟蟹足腫手術切除和放射都是要自費的
有沒有保險專業人士可以幫助我釐清
他們的要求是正常的嗎⋯⋯？
最近查了一下蟹足腫保險的理賠
但發現我的保單裡沒有寫蟹足腫的理賠方式
（遠x人壽 20年終身醫療）
打到遠x人壽他們說要看是什麼造成蟹足腫的
如果是人為因素不理賠⋯⋯⋯⋯
要我付上前一個傷口的原因
我傻眼⋯⋯⋯⋯
我在蟹足腫開始長之前根本不知道我有這種體質
有些傷口原本是只是刮傷
結果變超粗一條
我要怎麼附上造成原因⋯⋯⋯
我上網爬文看了很多人說
現在蟹足腫都有理賠了
可是昨天我打去問的那位專員
要我附上病理報告還要我做切片化驗
畢竟蟹足腫手術切除和放射都是要自費的
有沒有保險專業人士可以幫助我釐清
他們的要求是正常的嗎⋯⋯？
2021-05-16 06:14
共 3 則留言
保經--小美
保險業務員 
台南市
台南市
通常 3 小時內回覆討論區
您好
您用動這個手術
如果是因為覺得有礙美觀 而想動手術移除掉的話
這部分保險是無法理賠的
因此首先也要先知道 這個手術的診斷書怎麼開 是否有符合必要性醫療
您用動這個手術
如果是因為覺得有礙美觀 而想動手術移除掉的話
這部分保險是無法理賠的
因此首先也要先知道 這個手術的診斷書怎麼開 是否有符合必要性醫療
2021-05-16 07:15
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1
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留言
用戶 86046
保戶
有抽痛的症狀
2021-05-16 08:12
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不滿
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小宋
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 15 小時內回覆討論區
您好
可以請教幾個問題嗎 ?
1.保單何時購買的 ?
2.發生蟹足腫大約是何時發生的 ?
3.保險業務員是單一業務員還是飽經規劃的呢?
保經小美有已經回覆了除外的一些狀況
若是保單在身邊您可以看一下保單的第16條的除外狀況
的其中一點的部分
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
因此也可以看一下妳的附約終身醫療條款的第四條
第四條【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害接受手術、或住院診療時，本公司依本附約約定給付保險金
要確認的是這樣的狀況是否為疾病,有關相關細節可能要跟醫師討論或者實務案例可以請保經去爭取與協助的部分喔
那位專員要請您附上的內容可以請他拍給妳看是不是附上理賠資料後所
照會的內容
若是照會內容就是要必須配合的,我認為算合理
小宋近期會盡量快速回覆留言,希望可以第一時間幫助到發文者
若對您有幫助再麻煩您給我【最佳留言】
保險服務:投保、保單健診、理賠、提供專業建議
並且歡迎點名稱小宋右邊的【免費選諮】詢鍵一起討論
祝您一切平安,順心 ♥
2021-05-16 20:01
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5
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