注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
comet 小家庭

想要幫媽媽補足保險 51歲女保單健檢及規劃

想要幫媽媽補足保險
51歲 女 一般上班族

需求:因為醫療日益進步,從前的保單沒有規劃到門診手術及處置,醫療實支實付的部分看起來也不足,也想規劃一下長照、失能的部分
醫療保險不要列舉式

媽媽目前有的保險:(被保險年齡27歲)(保險生效日:86/02/11)
主約 DDPL 南山康寧終身壽險 084.6 (繳費年期20) 保額200萬
附約 HIRE 南山住院費用保險給付保險附約 084.04 保額 1000
附約 HSA南山住院醫療補償保險附約 083.04 保額 7計劃
附約 SIR 南山手術醫療保險附約 084.03 保額 2000
附約 AI 南山綜合意外險附約 085.09 保額 50萬
附約 PARE 南山新人身意外傷害保險附約 086.08 保額 50萬
附約 MS 南山傷害醫療保險金附加條款-社保型 087.08 保額 2萬元
附約 PLFCL 南山終身防癌保險-家庭(附約) 087.08 (繳費年期20) 保額 2單位

媽媽朋友幫她規畫如下:
主約:南山人壽康樂戶短期照顧終身健康保險20STCB 繳費年期20 保額1000
附約 南山人壽眞獻情2手術醫療定期健康保險附約 TSIR2 至75歲 保額 1單位
附約 南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型 HSD 保額 1份
附約 南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型 1HSCO 保額 1份
主約:南山人壽青年護照長期照顧定期健康險 10TLTC 保額 36萬
年繳:32168
共 6 則留言
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 15 小時內回覆討論區
您好~可以選擇全球人壽~實支實附副本理賠以外~還可以規劃附約型的重大傷病以及長照險~南山原本的就留著~再多規劃一份全球就可以囉
歡迎來信為您服務~
1
不滿
留言
Don don
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
南山的保單目前不是主流
和現今其他保險公司比起來沒什麼競爭力
全球,台壽,元大和遠雄都比較推薦
建議你還是先找一下罐頭保單
或是和版上的保經業務聊一下
畢竟每間都可以賣會比只能賣單一公司所提供的意見還要客觀
2
不滿
留言
大誠JAMES
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區
comet你好
需求:因為醫療日益進步,從前的保單沒有規劃到門診手術及處置,醫療實支實付的部分看起來也不足,也想規劃一下長照、失能的部分
醫療保險不要列舉式
這樣看來南山這邊新規劃的醫療保障也沒有解決你跟母親的需求啊!
手術險屬於定額給付商品
這類型商品不論實際花費,依照手術等級理賠固定金額
由於時代的進步,越來越多新式手術及高額醫材現世
造成住院天數越來越少,而我們的一代健保也終於不堪重負,變成了二代健保
二代健保制度下,將越來越多的醫療自付額轉回我們身上
但是手術險這邊僅理賠項目僅有"手術費"
並沒有替妳解決高額醫材的困擾
這些都是要依靠實支實付才有的醫療雜費才能替妳轉嫁風險
且TSIR2這張手術險
手術定義須符合健保條款2-2-7所規定的手術範疇
目前許多新式、門診手術其實都屬於醫療處置的範圍內,並不在227條款內所記載
所以當遇到新式手術或門診處置時,這張手術險一樣不會理賠
短期內,南山有可能會用融通的方式賠給妳
但是當時間一拉長,這個產品的損率上升
妳覺得南山還有可能給付他們條款不需要理賠的保障給你們嗎?
建議還是以實支實付為主
用第二張實支實付來盡可能填補門診手術保障不足的缺口

另外在殘扶、長照險這一塊
長照主要理賠在因『自然老化』導致需要長期照顧狀態,例如:失智症
失能主要在因疾病或意外導致『喪失部份工作能力』或『身體器官失去原有的功能』
要符合長照險理賠啟動,需要巴氏量表『進食、移位、如廁、沐浴、更衣、平地行動』6項符合3項
基本上嚴重到這個程度,失能險一定也有很大機率可以啟動了
唯一的差別就是精神上的認定,『時間、場所、人物』無法分辨其中之2
在認定上長照險會比失能險早開始認定
所以如果妳特別擔心母親這塊的風險,又有這預算,長照險的確是您可以考慮的選項

但是在實務上,失能發生的機率較高

以妳母親目前的保障缺口來看
我會建議以全球XHR來補上門診醫療的缺口,再以台壽BX0來規劃失能的保障
年繳約2.6萬,保障匯總如下

壽險60萬元、1-11級失能金(最高)500萬元、1-6級疾病失能補償金50萬元
重大傷病(含癌症)20萬元、病房費(實支實付)4000 元
醫療
雜費22萬元、手術費(最高)66萬元

以上一點建議,希望有幫到妳
若有任何問題隨時可以提出
如需協助規劃送件,歡迎點擊我頭像旁的諮詢鍵提出諮詢

2
不滿
留言 3
大誠JAMES
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區
不好意思,在失能那邊打錯了
應是1-11級失能金(最高)300萬元、1-6級疾病失能補償金30萬元
comet
保戶
請問"全球XHR"是不是只保障到65歲,

想請問65歲之後的保障該怎麼安排比較好?
大誠JAMES
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區
XHR可續倒到80歲喔
六十五歲是他的最晚投保年齡
如果會擔心更老年時的醫療保障
高預算可以考慮全球終身醫療PHB
75歲以後可以轉變成實支實付
較低預算就是投保續保年齡較高的實支實付
元大JR可續保至84歲
錠嵂菁菁
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

您好

如無人情壓力,建議參考不同家商品,彌補原先保障的不足

著重在醫療實支實付的話,全球、台壽、元大都可以參考看看

以上都可以副本理賠、概括式


如需更詳細資訊參考或說明歡迎點擊頭像免費諮詢

菁菁服務於錠嵂保險經紀人公司

保單分析與健檢服務,讓您了解自身保障好easy

客製保險規劃服務,為您解決擔憂、完成心願。

保險找菁菁,實在又安心:)

您的信任就是我的責任!

不滿
留言
harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~

買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

您媽媽原有保障有:壽險、住院日額/手術、實支實付、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程)
保障缺口有:實支實付(副本)、癌症險(一次金)、重大傷病、失能險

新規劃的部分:住院日額/手術、自負額、長照。費用都花在住院醫療(住院日額/手術),但已經有了。

建議可以參考全球+台壽的規劃,可以把保障缺口補足喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
不滿
留言
julius3oo
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 4 天內回覆討論區
Hi Comet,

以媽媽目前現有的保障建議再加強第二實支、癌症一次金 及 產險高保障意外險,失能的部分目前也有一年期的可以為您做規劃,

主要會以台壽、元大、安聯、康健這幾間保險公司的為主,但不知您預算如何?

歡迎主動點擊頭像與我聯繫喔🤝
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!