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T21728

手術費理賠疑問

日前接受腹腔鏡手術,收據已載明「3D腹腔鏡手術費」,但是保險公司要求再提出「3D腹腔鏡手術」明細,才能申請「住院手術費」,我的疑問是,手術費不就是手術費了嗎?還是手術費這部分我完全無法申請到理賠呢?謝謝
共 8 則留言
巴布
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
您好

對於保險公司來說,這些手術費裡面都會包含許多耗材
有些是他們可以給付的,所以會需要看裡面的詳細費用

是可以申請到的,只要再跟醫院申請明細即可
不滿
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保經業務呂先生
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區

保險公司請您提供"3D腹腔鏡手術"明細主要是想看有無不算在內的手術耗材也被算在內

1
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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
腹腔鏡手術並未列在安泰的手術表項目裡面,所以保險公司會要求去申請明細,再從明細上面的項目去比對安泰的手術表,看最貼近哪個,就賠哪項的手術比例。
3
不滿
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

T21728 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

您的問題很好
這個問題就像是 記帳的時候 是簡單紀錄 餐費,還是會 詳細把 該次用餐 的 主食,小菜,湯品,飲料 都分開紀錄的記帳方式

目前醫院提供的就像是 簡單紀錄餐費的收據

而保險公司想了解的是 主食,小菜,湯品,飲料 各別詳細記錄的 明細
以辨識各項花費是否會必要性花費 還是 有保險公司保障中 不包含的項目

也就是說 保險公司 想了解的 是指 執行本次 「3D腹腔鏡手術」該治療的 完整收據明細

會載明 藥劑費, 手術材料費,消耗品,特殊醫藥材,3D腹腔鏡手術...等 項目
其 各項花費的明細

比如:藥劑費 使用什麼藥物(藥物名稱)劑量 費用 此種收費明細

而非只是您所圈選的 『3D腹腔鏡手術』手術費用 而已

該明細 至醫院申請即可,醫院會提供給您

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覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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快樂小子
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
嗨 你好~
是可以申請 但由於早期的保單手術表中 都沒有一些新型得手術
所以保險公司需要了解內容更貼近什麼手術給予比例賠償
以上 希望有幫助到你!

我是錠嵂保經的快樂小子 散波正確的保險觀念 幫助大加快快樂樂無憂慮
歡迎諮詢 覺得我回答不錯 也不吝嗇幫我按個讚 和最佳流言喔 感謝你^^
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
我的疑問是,手術費不就是手術費了嗎?還是手術費這部分我完全無法申請到理賠呢?謝謝

因為他要求的明細,不是費用明細,您去跟醫院申請手術紀錄單,讓對方方面比照近似手術即可,您搞錯問題的方向了。


可以點擊頭像來信諮詢,註明您在哪裡看到我的回覆
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,謝謝

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罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
以富邦理賠腹腔鏡手術基本63%起跳
會再根據動的手術 再決定趴數
所以基本理賠限額最少是18900元

保險公司不會不理賠
就是確認該如何給趴數
希望保戶能提供更確切的明細以利評估

 
歡迎與多多一起討論
任職於{大誠保經},覺得多多回答不錯

請不吝嗇的給我一個『讚』
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向上發
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
因為保險公司想省理賠金 故想看一下明細裡面是否有不該有的費用在
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