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用戶 82774

自費手術理賠詢問

主契約: 南山康寧終身壽險 86年保的
想了解這份保單的附約給付內容
自費手術 或是健保手術 有理賠嗎?理賠的範圍額度是多少?
手術申請理賠是由主契約裡的額扣除嗎?
共 2 則留言
Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好:

南山人壽住院醫療保險附約
一般病房:500/
加護病房: 1000/
住院雜費+手術費合用25 (進行重大手術提高到75)
住院前後門診:500/

列舉式條款-醫療雜費不在列舉範圍內就不理賠,沒有門診手術費及雜費。
住院雜費+手術費合併費用2萬5,動手術可能會把住院雜費的額度用掉。

南山人壽手術醫療保險附約
住院及門診手術:5000~4

沒有住院「雜費」、門診手術雜費

以上這兩項會賠住院手術費用

以下為定額理賠

南山人壽住院費用給付保險附約
病房費/ 1000

定額型給付,住院每日給付 1,000 元
僅理賠住院日額,沒有住院雜費、住院手術費、門診手術費、門診手術雜費。

南山人壽住院費用給付保險附約居家療
養附加條款
重大傷病居家療養首次 3

定額型給付,居家療養保險金每日 1000元

希望回答有幫助到您,我服務於中部錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏


1
不滿
留言
Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
老阿慧 您好,

南山人壽住院費用給付
病房1000
定額給付 住院每日給付1000 
僅理賠住院日額 

南山人壽住院醫療
病房500
加護房1000
住院雜費+手術費合併2萬5 (重大手術7萬5)
住院前後門診500
列舉式條款-不在條列範圍內採協議理賠,沒有門診手術及雜費

南山人壽手術醫療保險附約
住院、門診手術5000-4
基本上,建議補強另一張實支,來補足門診自費的缺口及手術額度的部分

若有需求,歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。

覺得我的回覆用心,請不要吝嗇給我個讚以及最佳留言鼓勵我唷!謝謝!

可以提供以下服務:

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保險相關問題

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手術申請理賠是由主契約裡的額扣除嗎?
不是唷~是以限額乘上手術比例給付亦或是定額給付



2
不滿
留言 1
Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
補充:南山的保單內頁都會有保障的額度,可先行翻閱看看!若有不明白之處在提出即可!
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!