先天性疾病、職業病不理賠 新型重大傷病險,主要針對衛福部公告「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」中,附表「全民健康保險重大傷病範圍」所記載的發卡疾病做理賠。 將其中7類先天性疾病、1類職業病,共50多項疾病排除在理賠條件之外,例如先天性免疫不全症、先天性新陳代謝異常疾病,或是塵肺症等職業病,都視為不理賠的疾病。
您好: 替您查了一下遠雄重大傷病險的條款關於職業病認定這部份, 是依照「勞工保險條例第三十四條第一項規定之職業病種類表所載職業病範圍為限」, 可以透過相關附表來確認目前工作環境存在何種化學物質,看是否符合職業病的認定。 以上建議與您分享,若有其他問題歡迎再來信討論,謝謝