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翱翔

車禍強制險理賠等級與醫師開診斷書不符該如何處理

父親去年10月發生車禍,拖到今天保險公司終於判定理賠,可父親車禍傷到頭部神經,經由神經內科判定為重度失智,再加上傷到頸椎,導致半身癱瘓,經由開刀已可以勉強站立,但因失智原因復健非常不佳,醫師開的診斷書如下:中樞神經系統機能遺存極度障害,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助,經常須醫療護理,及專人周密照護者,這一段應該是第一級,可是保險公司只理賠第3級,請問我該如何處理?如果要申訴要找哪個機關?由於我是單親加獨子,父親人目前在療養中心,療養中心費用不低,如果不能請求到較為合理的理賠,費用負擔會很高,拜託各位幫幫我想想辦法,謝謝
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傷到頸椎,導致半身癱瘓,經由開刀已可以勉強站立
因為真實的狀態沒有(全身癱瘓)+(已經可以站立)
所以保險公司沒有賠1級.臥床狀態才能
申訴無理 沒有用
建議你重新幫父親開立診斷書
器質性痴呆來評分:MMSECDR的分數
第一級要符合定向不清,及無法自己在床邊步行沐浴吃東西穿脫衣服排便排尿
第一級(定向不清+六項中任何二項以上)
是否因腦部言語中樞神經損傷而患失語症?
喪失咀嚼吞嚥及言語溝通能力,要長期食用粥.糊等流質食物.
開出這樣的診斷書再送給保險公司認定1級.
步去勞保局申請失能認定,勞保局先認1級,就可以主張保險公司要比照
勞保局1級失能也會賠很多錢,應該對你有幫助
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5
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留言 2
翱翔
保戶
好的,我會去申請檢查,非常感謝
薇琪
保戶
車禍案例分享
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