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保單健檢及植牙理賠及舊保單升級

45歲 ,女 , 單身, 電腦測試工程師, 年收入約 60萬, 28歲投保如下保單, 保單健檢及如何舊保單升級
預算: 5萬 (舊保單+ 新保單 目前就保單年繳約4萬 )
最想要保險 : 實支實付醫療險、 重大疾病、 意外險、 殘扶險、 失能險
另外 近期需要植牙, 我的保險業務員說可理賠的 是國泰全心住院這個保單的手術部分, 是不是這個保單要保留比較好呢
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Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
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目前保單都快期滿,其他終身型的就先繳完
當初國泰業務也沒幫你增加醫療實支
意外的部分也沒幫你更改為全方位系列
全新是定額給付型,植牙還是要看醫生開的診斷書內容是否符合手術表內容
目前建議另外做規劃補強,國泰保障型的險種在保費及條款上確實比較不推薦
不建議在國泰做補強

目前建議先規劃失能,實支

目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險

失能險:認殘不認病,經統計,人因為意外而造成失能約佔10%,因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%,因失能而需要長期照護,平均約7~8年,甚至有因失智而需被照護長達20年,在平均照護年限期間,約需花費四百五十萬至五百五十萬之間

 醫療險:以前都規劃終身日額型及終身手術險,現行二代健保制度,自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快,有些甚至只需門診手術,無需住院,住院天數縮短,加上無法工作損,需人照顧的看護費,都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的

依健保署最新統計,住院醫療花費的保險給付項目,由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%,常見的自費內容如下:
一、雜費(醫療):例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費:健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費:例如:達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支,如果預算足夠下,建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費,因各家條款有所不同,用兩家實支做為互補

 意外險:在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保

 重大傷病(含癌症):重大部份,建議以一次給付型險種,以健保局核發重大傷病卡為證,即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛

 癌症:也是建議以一次給付型險種,現在醫療技術進行,很多癌症都有新式療法,如免疫療法,標靶藥物治療,有些只需要門診給藥,在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險

壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人

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傻傻分不清楚
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
把舊保單的金平安傷害系列 終止掉(三個) 買更好的 真全方位傷害險
保障範圍更多 續保年齡高

若要國泰的意外險+醫療險 用便宜主約  預計約1.2萬有找

若有興趣再跟我說
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
6 天前上線

玲813您好

全心是日額險、加上又有一個終身醫療
兩個性質重複 加上對目前二代健保醫療環境助益不大
植牙申請完理賠後建議捨棄 釋出預算
終身壽險若無責任需求 可考慮降低額度或減額

45歲之後保費偏高
建議優先考量失能險(失能險與殘扶險是一樣的險種)+實支實付規劃
意外險原本國泰就有了補上產險意外險專案即可
之後預算有餘補上重大傷病險

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

 

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咔哩咔哩
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

玲813 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

一、保單健檢及如何舊保單升級
國泰保單健檢:
壽險額度 10萬
住院日額 1000元
意外身故/殘廢 121萬
意外住院日額 1000元 
意外醫療 5萬
癌症身故 60萬
癌症住院日額 4000元
癌症門診 2000元
癌症手術 6萬(次)
癌症在家醫療日額 2000元
初次罹癌 6萬
以上,是替您的保單做一個簡單的分析!

二、預算5萬
以上的保單已經投保17年,即將滿期的保單若在此時因額度或保障無法解決此時的問題,
而選擇就此解約略顯可惜,畢竟繳了這麼多年的費用,
希望能補足實支實付、重大疾病、意外、殘扶、失能險,
建議您~
1.預算考量,可以優先規劃實支實付,副本理賠(如:台壽、全球),本人在植牙這部分因為近期保戶相關問題,
也花不少時間鑽研了解,深入了解需要進一步討論,歡迎與我聯繫!!
2.完整的規劃為:
壽險+意外險+癌症險(療程/一次金)+醫療險(實支實付)+失能險+重大傷病
重大疾病包含範圍侷限於7項之中,建議以重大傷病(項目、種類、範圍廣)的規劃優先於重大疾病

三、保險業務員提及全心住院可以理賠植牙的部分
提醒您!
植牙是屬於門診手術及門診手術雜費,因牙科相關手術,近乎無需住院,
近期我的朋友植牙也未有住院情形,在常理之下,住院醫療無法啟動,
不知道您就醫的狀況如何,這點提供您參考!

按照您的需求及預算規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
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玲813 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

近期需要植牙, 我的保險業務員說可理賠的 是國泰全心住院這個保單的手術部分, 是不是這個保單要保留比較好呢

等申請完理賠了,再做調整

最想要保險 : 實支實付醫療險、 重大疾病、 意外險、  失能險

殘扶跟失能 是一樣的商品,因消歧義的關係,正名為失能

意外險的部分,應為早期分紅保單,支付相同保費,保額卻會隨時間長大
這個條件買不回來


若想再加強,可用產險意外險加強

現有保單保費多卡在終身險身上,暫時無法一次把期望的保障做完,部分計畫 需等終身險繳費滿期 預算釋出才有辦法施行

建議可先補上實支實付醫療險,還有預算再針對第二重視的商品補強!

實支實付醫療險,較推薦 全球 台壽 元大 三家公司的商品,因其 手術為概括式條款,且門診手術與住院手術相同 都會理賠雜費,理賠金申請上 也未見年度總理賠上限

條件優質,保費公道!

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一詳細討論 讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!

覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個 最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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信安威利
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

 近期需要植牙, 我的保險業務員說可理賠的 是國泰全心住院這個保單的手術部分, 是不是這個保單要保留比較好呢

28歲投保時的保單應該接近滿期了,建議繳完,目前另外進行補強即可。

舊有保單主要為意外險+日額型醫療以及終身療程型防癌。,大部分保留即可。

意外險的部分早期的保單以及費率都較優秀,以"產險意外"做加強即可。

殘扶險跟失能險為相同商品。

保障內容主要為:

1.失能月扶助金:一般建議額度至少3萬以上,可依自身需求調整額度

2.失能一次金:解決面臨風險時的一筆給付,建議規劃額度至少200~500萬。

3.失能補償金:較嚴重的情形(1-6級),多給予的一筆金額。

建議您至少增加:基本的失能額度、實支實付醫療(1-2家)、重大傷病/防癌一次金。

成人規劃裡應包含以下幾個規劃重點

失能險
面對需要喪失工作能力的情形時,具有月給付及一筆給付的失能險可以很好的幫助我們度過難關。建議額度至少規劃3萬以上,才能協助我們支付基本生活所需以及專人照護的費用。可再視預算選擇終身或定期來加以補強。

雙實支實付醫療
隨著醫療環境的與時俱進,終身醫療等日額型商品,漸漸已經脫離規劃的主軸。

而代之的是高額自費器材以及高昂的新式手術費用

備有基本的雙實支,可協助我們轉移高額的醫療自費,同

時也能讓兩家公司條款互補,讓理賠互相制衡。


一次給付型重大傷病險/癌症險
保障範圍較傳統的重大疾病來的廣,且理賠認定來的也較簡易。

年輕時可幫助規避重症風險,一筆給付也比傳統的療程型商品來的靈活許多。


意外險
意外給付分為:意外實支、日額、身故/失能三部分。

建議額度為:身故/失能至少200萬、實支實付至少3~5

危險程度較高的職業建議規劃更加齊全,小朋友則建議增加燒燙傷及植皮保障。

壽險
若本身有應盡的責任額度以及貸款,則最後可以來考慮壽險,可以以定期壽險來規劃人生曲線中責任最高的時期,若真的意外/疾病來臨時導致我們離開,至少還留了一筆錢留給我們最愛的家人。

小朋友的規劃方向大致不變,建議將癌症/重大傷病/燒燙傷等額度拉高會更好。

若需協助送件規劃或者其他保險諮詢,非常歡迎您的來信
保險的核心理念為先承擔無法承受的保險,保近不保遠。
保險找錠嵂大裫,讓您保費花得一點都不冤

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聰明綾俐
Level 4
保險業務員 location 台中市
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您好,玲813
給您一些建議:
1.20年期的建議繳完做額度鋪墊即可  原有保單多為日額型醫療及意外 : 終身型醫療及日額型險種 由於目前醫療環境(住院天數少、常需高額自費手術/藥材)風險發生時較無法有效替您轉嫁風險且會壓縮保費造成規劃不全面 可規劃實支實付來補足額度的不足 

2.您的保單缺口為:實支實付、 重大傷病(比重大疾病範圍廣)、 意外險(以產險意外補強即可)、 失能險 :

雙實支實付醫療
因應目前醫療環境改變、醫療品質提升,高額自費器材與新型手術成為主要花費,而終身醫療等日額型商品較無法轉嫁高額醫療自費的問題而規劃雙實支實付醫療可以協助轉嫁無法負擔的高額醫療自費,同時可讓兩家公司條款互補、達到理賠互相制衡
一般建議額度至少25且注意是否為副本理賠及門診手術/雜費限制

重大傷病險
依據健保局核發的重大傷病卡,當具備資格/持卡即馬上根據保額理賠,保障範圍較重大疾病(7)以及特定傷病險更廣健保局公告增加範圍(目前300多項細項),當面臨需要長期、積極治療的病症,給付的一次性理賠金可以運用對於小朋友以及成人都是CP值高,值得規劃的險種。

意外險
規劃方向可分為身故/失能、實支、日額(原有保單都已規劃),建議搭配一產險意外一壽險意外即可。

失能險
失能險主要保障失能後的生活,如因事故或疾病導致失去工作能力、生活無法自理時,將面臨工作收人中斷、且需長期的照護費用及各種支出其他險種較難支撐長久的生活開銷,建議優先規劃。
一般建議額度 一次金300~500萬、月扶金至少3-7(至少工作收入)以上


3.原有終身防癌型 繳費期滿罹癌只有12萬 其他為日額補助 手術金也不高 如果有預算可規劃癌症一次金 :

傳統防癌險多為療程型,較針對癌症住院日額的給付或有住院接受療程才給付
,而目前醫療趨勢較建議規劃一次給付型癌症,無論住院與否,風險發生時都能先得到一次金的理賠給付,可靈活運用治療或休養,無須擔心是否適用於理賠情況而影響到治療計畫。

最後
若有家庭責任或貸款,則可以考慮壽險。人生不同階段責任的輕重也會不同建議可用定期壽險規劃即可若是家中經濟主要來源者建議規劃。

4.全心住院日額 可保留至植牙申請完理賠  之後釋出預算


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