理賠問題

Q1: 業務員建議我保單滿2年後再提出申請，說現在申請理賠一定會被保險公司退保跟不理賠

保險人契約訂立後經過兩年，即有可解除之原因，亦不得解除契約

但時間到了保險人不退保，不等於會理賠

Q2: 投保時我們沒有隱瞞，更不知道醫生有開立這樣的病名 (一般看診，從來不會知道醫生怎麼寫病因)，這樣對保戶不是一種風險嗎?

可以回去請醫生更改修正(如果醫生願意配合)

可以重新就診檢查，確保病歷健康正常

不然就真的可能要走司法途徑了

Q3: 我媽從未看過肺部相關的檢查，會發現是因為公司健檢異常

健檢會留下紀錄唷，其次投保時間在於什麼時候呢

Q4: 輕鬱症跟肺癌完全沒有關係，保險公司可以這樣不理賠嗎?

這個可能要看您的內容是否有買到什麼項目唷

Q5: 滿2年的保單再提出申請理賠，一定保證理賠嗎?

第一題有回答囉～～

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絹您好：

請您不用緊張，這一定是可以理賠的，而且保險公司也不能退保。
因為這是兩件事，所以我分兩部分來跟您說明。

1. 會不會被退保？保險公司能夠退保的法源依據是：保險法第 64 條

訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。
要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。
前項解除契約權，自保險人知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或契約訂立後經過二年，即有可以解除之原因，亦不得解除契約。

要注意「危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。」意思就是說癌症和輕鬱症完全是八竿子打不著，保險公司不能解約。當然那就沒有兩年後再申請的問題了。

2. 會不會不理賠？保險公司能夠不理賠的法源依據是：保險法第 127 條

保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。

除非保險公司能夠找到證據證明去年九月就已經得到肺癌，要不然他一定要理賠。


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