實支實付條款缺陷 整體保障過低
直接改用罐頭保單 保費差不多保障更高
完整的保障面包含:
1.住院實支實付2.意外險3.重大傷病與癌症4.失能險(長照功能)
實支實付給付
病房費/手術費 /醫療費用(雜費)
最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)
以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節等)都屬於醫療費用的給付範圍
因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP值。
ex.
原本買一家100萬額度,一張20萬收據只能給付20萬
若拆成兩家買50+50,相同都是100萬額度,保費也相當
但就可以給付20+20=40萬的雙倍給付
在相同額度與保費下,直接提高理賠金額
就是目前俗稱的雙實支
重大傷病險
與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病,目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準.且保費與傳統重大疾病相近。
因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會
癌症險
新式的一次給付型,可排除傳統治療型癌症的過多給付限制,同時也可在初罹病當下獲得一筆高金額來理賠一筆保險金作為抗癌的醫療支出。
失能險
最重要但卻最容易被忽略的險種
失能即是無法逆轉的狀態,疾病多可痊癒,回到工作岡位上就可以繼續工作賺錢
但一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險
也因此才會說失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
代表不管是否能繼續保有工作能力.家庭與個人的生活都不會被改變.是目前最重要的個人保險
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服務於保經公司,主攻低保費高保障的組合保單。
諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊
有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式討論
陳小中~ 您好!!
完整的保險六大保障有:壽險+意外險+醫療險+癌症險+重大傷病險+失能險
目前我們的保障有: 意外險/終身醫療日額、定期日額、醫療實支實付/重大傷病
缺少的保障有:補強意外險(個人責任、兒童燒燙傷)/補強第二家實支實付/癌症險/失能險
重大傷病:建議以定期為主可以拉高保額,1萬1的保費會壓縮到其他保障的規劃,
保障完整後再考慮終身型,畢竟人生風險有六大區塊無法預料因此都應該顧及。
新生兒的保單 保費2萬左右,可以做雙實支實付及更完整的保障。
★意外雙實支規劃
小孩在外活潑好動,可加強個人責任險的保障,譬如新聞有小孩不小心戳破
店家價值90萬元的進口音響,或是在學校不小心讓小朋友受傷等...
就可以用個人責仼險來賠付。
※個人責任險:被保險人過失而發生意外事故,並且造成了第三人體傷、死亡或第三人財物損失,而必須要負賠償責任時,由保險公司負擔部分的理賠責任
另外幼童要特別重視燒燙傷,因為孩童意外事件中,最常發生的就是燒燙傷。
尤其6、7歲以下的幼童,正值對所有事物都感到好奇的年齡,無論是出去玩或在家裡,看到什麼都得碰一碰,有時還會不小心絆到電線或是弄翻杯碗、水壺等物品,如果大人不在身邊,隨時都可能發生燒燙傷意外。
建議可用富邦產新十全兒童 或 新光產新保倍 專案!
新光的新保倍-兒童方案1 $1204
意外實支額度 3 萬
個人責任險保障 100萬
重大燒燙傷 350 萬
意外住院+補貼 1500/日
實全心意CV1-實支實付 M10
住院1,000/日,住院雜費和手術合計理賠最高10萬,
門診手術只給付1.5萬,一年限理賠6次,(會有隱憂)
且有自負額(1000元以內)的費用保戶自行負擔。
※手術有限健保2-2-7及3-3-4章節 ,毎年總理賠金額有50萬上限
主約-好漾安心住院終身主要理賠住院日額:500/日
及大心住院主要理賠:住院日額+定額手術險(4500-12萬)
在目前二代健保DRGs制度下
造成 1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加
最花錢的通常是高額的雜費,以上两者都沒有支付雜費,建議用第二家實支補強。
※高額自費藥物ex.免疫療法、標靶用藥
※高額自費醫材ex.達文西手臂、海扶刀、塗藥心臟支架、人工手晶體、人工關節等….
→醫療進步,很多手術在門診就能完成不需要住院,例如白內障手術,
自費水晶體約8-12萬剩下的通通要自己付錢,
增加第二家的實支實付,有理賠門診手術(及雜費)且額度較高。
元大、台壽、全球、宏泰等等都是不錯的選擇
★醫療 雙實支實付:
◎小病小傷:一家可負擔全部支出, 另一家的理賠則可當作住院時的薪資補償或看護費。
◎大病大傷時:可提高額度, 避免大風險來時理賠不足 ,兩家都可以發揮最大的效益!
★癌症險:療程型+一次金給付
癌症可能發生在任何年齡層,大多數的孩子並無家族病史,也找不到原因,最常見兒童癌症,如血癌及淋巴癌、腦癌等等...,萬一遇上,常常讓家長措手不及,建議可拉高保額,在第一時間給予寶貝較好的治療與照護,避免短期內的龐大開銷造成父母極重的負擔。
★失能險 -
意外無所不在,萬一當孩子發生風險,父母勢必用盡畢生積蓄及心力來照顧,是一筆非常龐大的費用,且發生在幼兒身上時,接受照護的時間會比老年人更長久!!
長期的照顧費、醫療費都是沈重的負擔
★重大傷病險 - 額度規劃至少100萬 保障範圍約3.4百項,一次性給付
目前孩童常見申請重大傷病卡的疾病
如下:小兒麻痺、腦性麻痺、惡性腫瘤、克隆氏症、川崎症、紅斑性狼瘡、先天性肌肉萎縮症、重大創傷,燒燙傷,慢性精神病(自閉症或亞斯伯格症)...等,兒童罹患重大傷病的原因幾乎無法預防,小孩還小發生重大傷病,父母不僅要負擔長期治療的費用,其中一人或許還要辭職才能專心陪伴照顧孩子,是一定要規畫的險種之一
以上提供您參考,希望有幫助到您٩(✿∂‿∂✿)۶
可點選頭像右側的1對1諮詢一同研究討論^^
Adele 服務於錠嵂保險經紀人公司 覚得我的回答不錯,
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保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付
若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型
遠雄搭台壽
兩家實支實付零等待期,對突發狀況發生機率高的新生兒來說蠻重要的
台壽搭全球
附約商品齊全,CP值高是目前常推的罐頭保單
保險的本義在解決無法承擔的風險
而每家的商品各有各的優缺點
聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題
再針對您的需求提供適合的搭配方案
保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!
目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎諮詢!
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新生兒 男 請教保單內容
投保對象 : 新生兒 男生; 預算 : 每年一萬五 ~ 二萬以內
請問各位大大, 若只需基本實用保障的保單, 不知這樣是否符合? 若有其它保單建議或推薦不同保險公司也可, 感謝 !
陳小中 您好 (保險依師 專業敬業的為您服務)
| 計畫(一): 全球的失能險+醫療險, 保費小計 11,084 元/年繳 | |
| 計畫(二): 台壽的失能險+醫療險, 保費小計 9,215 元/年繳 | |
| 合計: ( 11,084 + 9215 ) = 20,299 元 | |
| 保障內容 彙整表摘要 | |
| 1. 雙實支實付醫療險 ( 正本及副本理賠可雙倍給付的好處 ) | |
| 疾病住院 每日最高可給付 4000元, 意外住院 最高可給付 5000元 | |
| 住院醫療費用限額: (全球 12~60萬) + (台壽 9~45萬) | |
| 手術按照手術項目: 最高可給付上限為 38萬 | |
| 2. 以一級失能給付為例, 失能保險金可先給付約 72.6萬, 而每個月 可給付 3.6萬 | |
| 且台灣人壽的 新珍好心180又有保證給付 180個月 的條款 | |
| 3. (全球) 重大傷病300多項可給付 50 萬 | |
| 4. 重度癌症可給付 200 萬, 癌症標靶治療額外有 40 萬的治療費用 | |
| 如果 再加上上面的 重大傷病, 那麼癌症及治療最高可給付 290 萬 | |
| 5. 意外傷害險100萬 + 3萬傷害醫療險 + 傷害住院日額 1000元 | |
| 如果覺得意外險的保障額度想要加強 可以 規劃 新安東京的 快樂童年 | |
| 全球人壽 | |
| 險種名稱 | |
| 全球人壽失扶好照終身健康保險(G版) | |
| 全球人壽失扶85定期健康保險附約 | |
| 全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 | |
| 全球人壽醫療費用健康保險附約 | |
| 全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) | |
| 應繳保費: 11,084 | |
| 一、第一重大失能給付保單年度(按保險金額的24倍) | 720,000 |
| 二、第二及其後之重大失能給付保單年度(每月給付) | |
| 第2~10年重大失能給付保單年度(按保險金額) | 30,000 |
| 第11~20年重大失能給付保單年度(按保險金額乘以1.15) | 34,500 |
| 第21年後重大失能給付保單年度(按保險金額乘以1.25) | 37,500 |
| 全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 | 500,000 |
| 醫療費用 (實支實付醫療險: 主要保障內容) 可續保到 80歲 | |
| 1. 每日病房費用保險金限額(包括病房費、膳食費及醫師診察費等) | 3,000 |
| 加護病房或燒燙傷處理中心病房(每次住院最高以15日為限) | 9,000 |
| 2. 手術費用保險金限額(最高可達四倍) | 上限 220,000 |
| 3. 住院醫療費用保險金限額 | |
| 住院天數1~30日,最高限額 | 120,000 |
| 住院天數31~60日,最高限額 | 240,000 |
| 住院天數61~90日,最高限額 | 360,000 |
| 住院天數91~180日,最高限額 | 480,000 |
| 住院天數181~365日,最高限額 | 600,000 |
| 4. 義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器 | |
| 或其他附屬品保險金,限額 | 6,000 |
| 台灣人壽 | |
| 險種名稱 | |
| 台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險 | |
| 台灣人壽新住院醫療保險附約 | |
| 台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 | |
| 台灣人壽長安傷害保險附約 | |
| 台灣人壽年年平安傷害醫療保 險金附加條款甲型 | |
| 台灣人壽年年平安傷害醫療保 險金附加條款丁型 | |
| 台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約B型 | |
| 應繳保險費 : 9,215 | |
| 台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險 | |
| 1. 第一級失能等級(最高給付) | 300,000 |
| 2. 第十一級失能等級(最低給付) | 15,000 |
| 【失能生活扶助一次保險金】 | 36,000 |
| 【失能生活扶助分期保險金】(按月給付) | 6,000 |
| 【失能復健補償保險金】 | 30,000 |
| 台灣人壽新住院醫療保險附約 | |
| 一、住院醫療費用保險金限額 | |
| (1~30天 )(每次) | 90,000 |
| (181天或以上)(每次) | 450,000 |
| 二、住院病房費用保險金限額 | |
| 一般病房(每日) | 1,000 |
| 三、外科手術費用保險金 限額(每次) | 160,000 |
| (× 保單條款之「手術名稱及費用表」所載百分率) | |
| 五、出院後門診腫瘤治療費用保險金 限額 | 40,000 |
| (× 保單條款之「放射線治療項目及費用表」所載百分率) | |
| 台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 | |
| 一、【癌症(初期)保險金】 | 100,000 |
| 二、【癌症(輕度)保險金】 | 300,000 |
| 三、【癌症(重度)保險金】 | 2,000,000 |
| (尚未扣除已申領之癌症(初期)保險金及癌症(輕度)保險金 | |
| 四、【癌症標靶治療費用保險金】 | 400,000 |
| 假如 以上的方案超出您的預算, 可以在 主動諮詢 保險依師之後 加以精算和調整 | |
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我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給予一次金
四. 癌症險針對癌症所用到的藥費及治療費用
醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險
重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面
失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度
我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考
若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論
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