關於大學應屆畢業生，學生團體保險理賠之事宜 - 《MY83 保險討論區》

Question

各位好，我是去年應屆畢業的大學畢業生。
根據承保公司國泰的條約；應屆畢業生保險效力至畢業年度之八月三十一日終止。
而今天就學生團保的部份，有幾項疑惑希望可以跟各位先進們請教。
情況是，我是在畢業該年7月開始因疾病就診，並於8/29檢體報告懷疑為高度惡性，9/15手術確診為癌症，那根據保險效力的規定：
１.我是否能申請理賠
2.若能申請，申請的項目是依據7月就診的結果，還是9月的癌症

以上，希望各位前輩可以幫我解惑，感恩

Answer

你好，一般癌症險的癌症定義是以第一次診斷確定之病理檢查日為罹患癌症日而學保的保障內容中，與你比較有相關的是1.住院醫療保險金2.專案補助重大手術保險金1.住院醫療保險金:實際支出醫療費用金額扣除除外責任費用後在起賠金額500元以上者，依前開扣除後之金額給付。（病房費部分每日以1000元為限，但領有衛生福利部中央健康保險署核發之重大傷病卡者不受此限制。每次住院最高給付金額以5萬元為限。）2.專案補助重大手術保險金:同一疾病或意外傷害事故給付金額（含住院醫療保險金）累計最高以20萬元為限（本項限符合保險費補助資格之學生且自事故日起1年內施行保單條款附表二所列之重大手術者），其附表中第27項即是癌症手術者但由於你提供的時間點:9/15才因為手術而確診為癌症，時間點剛好已是在畢業後的時間了，雖然有很大機率可能不會理賠，但我還是建議可以準備好7月到9月的相關診斷書和資料送送看理賠如果滿意我的回答麻煩點選最佳回答，謝謝

Answer

Una 您好你可以送8/31之前的所有醫院收據給保險公司因為在8/31後就沒有保險保護了建議在癌症控制一段時間後慢慢挑選自己喜歡的保險商品喔

Answer

Una您好，真心希望一切安好順利先不管金額的簡單回答您的問題1.可以申請2.不確定，但估計保險公司在契約到期後的會拒賠。因為我上網只能看到108年高中職以下的學保內容，大學部分似乎略有不同可以的話，這幾點還請幫忙釐清1.請和國泰或學校經辦確認去年學保內容項目，有條款更好2.您所做的醫療行為、花費金額 我們先看理賠項目和醫療項目符合與否，再來看時間點的問題。時間點上記得看過類似案例，或許有爭取空間希望妳快快康復！