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小淳~~

64歲男 國泰終身失能險 理賠資料

64歲 我爸目前退休,有保" 國泰 新呵護久久失能照護終身險"
我爸64歲 有投保久久失能照護終身險+住院醫療終身保險 ,目前有帕金森症 上禮拜已向公所領到"中度"殘障手冊。因此想問一下 國泰這張是否能理賠什麼呢? 以及就是需要什麼資料,要跟院方申請甚麼項目的報告?理賠準備的資料麻煩幫我寫詳細一點~謝謝~
(他的失能險的保額是3萬 一年繳約20萬)。老爸目前是在家附近走走逛逛都能跌得亂七八糟,常被路人送急診~這幾個月就送了3次,因為腳沒力。
共 7 則留言
急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~小淳~

需要醫院的診斷證明書喔~!

他是理賠失能一次金(依照失能等級1~11比例給付3.6萬~72萬)、每年1~6級失能扶助金36萬(平均一個月3萬)

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不滿
留言 6
小淳~~
保戶
只要跟醫生說診斷證明就好嗎
急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
失能診斷證明書~就OK了
小淳~~
保戶
跟醫生說我要 "失能診斷證明書" 他們就知道了嗎~
急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
對喔~!
對了,爸爸如果有投保重大傷病的話也可以申請~!
小淳~~
保戶
您也是國泰的業務嗎~謝謝~
急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
不是喔~!我是錠嵂保經~
有任何問題都可以諮詢喔~!
不用客氣~^__^
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
終身醫療的部分,需要有住院事實才能夠申請理賠,
至於失能險的部分,感覺可以送送看。

可以方便知道一下爸爸是身障證明是第幾類的嗎?
不滿
留言 2
小淳~~
保戶
我記得我媽有說到一個第四級 還是第四類 不知道跟您說的是不是一樣的級別
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
第四類 循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能

應該不是第四類,要的話應該也會屬於第一類或是第七類的感覺。

我這邊先給你大方向,你先翻閱保單條款,
裡頭有失能等級項目表,你先看看爸爸是屬於哪個區塊,
我認為應該是神經障害,另外註一的部分也稍微閱讀一下,
這樣應該會有初步的概念,若有需要,可以來信咨詢。
保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區

小淳~~ 你好:

爸爸投保的險種整理如下

◈ 1.國泰-新呵護久久失能照護終身保險-保額:3萬

理賠項目

失能一次金(1-11級) 3.6萬~72萬

失能扶助金(1-6級) 每年36萬

1-6級失能豁免保險費


診斷帕金森症,需請醫院開立失能診斷書符合失能等級即可申請理賠


根據新呵護久久失能照護終身保險條款申領保險金需備文件:

第十九條 失能保險金或失能生活補助保險金的申領

受益人申領「失能保險金」或「失能生活補助保險金」時,應檢具下列文件:

一、保險單或其謄本。

二、失能診斷書。

三、保險金申請書。

四、受益人的身分證明。

受益人申領「失能保險金」或第一次申領「失能生活補助保險金」時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料,其一切費用由本公司負擔。但不因此延展保險公司依第十七條約定應給付之期限。


◈ 2.國泰-住院醫療終身保險(名稱未知)-保額:未知

因險種名稱不同,需詳細告知是哪一險種,才能整理理賠項目給你

通常理賠住院日額,或看條款規定有無理賠部分手術費用

爸爸治療期間有「必要性住院治療」,則可申請理賠


若有詳細資訊需討論或協助,歡迎來信諮詢

➣———————————————————————————————

17服務於保經公司,畢業於保險金融管理系
期望透過好的循環,傳遞正確的保險觀念
客觀立場協助您保險買對不買貴,真正解決風險才是好的保險

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留言 6
小淳~~
保戶
謝謝你~那失能診斷書 跟一般的診斷書一樣嗎 還是不一樣
保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
失能診斷書和一般診斷書不一樣哦,直接和掛號櫃台或是看診時跟主治醫師告知,他們就會開立了
小淳~~
保戶
是喔!所以他們有制式的失能診斷書就對了? 沒看過拍謝..
保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
也可以搜尋爸爸看診的醫院官網,會查得到各式診斷書的申請程序及費用
如果真的不放心,建議打電話詢問醫院或是掛號櫃台詢問
備妥後請保險業務送件出險,或是直接至國泰保戶服務中心申請
看你詢問的問題,感覺原本業務似乎都沒跟你告知清楚保障內容或是協助保單健診
幸虧你有想到上網詢問,才沒讓爸爸的權益睡著
建議及早通知保險公司,及早申請理賠,避免過兩年時效消滅可能造成理賠糾紛
小淳~~
保戶
本來的業務就很難聯絡到人~之前問她 她也是反問我說 怎麼投保沒滿兩年就生病了 。我們也不想阿奇怪耶 真不知道要怎麼回答她
保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
這個業務的職業素養也太不及格了...
那建議你可能親自跑服務中心申請出險比較可靠
找對業務可以省下很多後續程序,希望爸爸的理賠能順利!!
過程若有理賠問題也可以隨時上來詢問
我相信這裡很多優秀業務都能夠協助你解答

解決後也記得定期(約1-2年左右)為自己及家人做完整的保單健診(保單的健康檢查)
確實瞭解自己買了什麼保險,才能在風險發生時讓保障發揮最大效益唷!
大部分的保經都比較能客觀分析各家保單,有需要健診也可以來信諮詢我
波懿森
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,

父親是64歲投保,64歲才發現病症嗎?
純粹想問一下。
不滿 1
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jullywen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
失能險認殘的部分需要治療一段時間或已經可以直接判斷是殘廢等級表 1~11級殘廢的項目,跟我們申請殘障手冊的認殘部分有所不同
可以去找幫妳們看診的醫生詢問,您公公目前想申請殘廢診斷書,可以做評估了嗎?醫生會告訴你們現在做哪些,比方說巴氏量表,或者其他的診斷書要載明何時發生,經過多久的治療狀況目前是有四肢的狀況,有沒有中樞神經系統或語言甚麼這些都寫
失能診斷書是另外開立
送給保險公司後他們會去家裡看公公的狀況,有可能也需要配合調病例之類的,需要一段時間
1
不滿
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保險老爹
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區

小淳~~  您好

投保久久失能照護終身險 三萬+住院醫療終身保險

住院醫療終身理賠項目是  住院一天固定多少錢,手術一次多少理賠金。
有住院或有手術就可以申請。

目前爸爸的情況新呵護久久失能照護,對您幫助會比較大。
領有中度殘障手冊並不代表符合失能等級表內的項目。

是否符合新呵護久久失能照護終身險 的失能等級完全要看醫生在診斷書內醫師囑言跟發生時間點來判斷是否符合失能等級。

爸爸的狀態應該是要用中樞神經障害來申請,至於屬於失能等級的幾等就要看很多資料才可以判定,最主要還是要看醫師是否願意開。

失能一次金最高可以申請到72萬。(爸爸目前應該還無法申請到72萬)

失能扶助保險金:符合1~6級失能,可以每年36萬。(爸爸這筆有很大的機會)

豁免保費:符合1~6級失能就可以不用再繳新呵護久久失能照護終身險 的保費。

只要開診斷書就可以申請,不一定要開到失能診斷書 除非是您還要申請外籍看護才需要失能診斷證明書。


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保戶甲
保戶
直接電話給國泰請他派新的業務這樣比較有意義
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