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64歲 我爸 國泰 新呵護久久失能照護終身險

64歲 我爸目前退休,有保" 國泰 新呵護久久失能照護終身險"
我爸64歲 有投保久久失能照護終身險+住院醫療終身保險 ,目前有帕金森症 上禮拜已向公所領到中度殘障手冊。
想問一下 國泰這張是否能理賠什麼金額呢 謝謝~以及需要什麼資料~謝謝
(他的失能險的保額是3萬 一年繳約20萬)。因為業務員對我們都莫不關心 ~只能來這邊問~謝謝大家
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台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
帕金森症-屬於中樞神經方面的 疾病。
失能險,是以目前需要醫療系統照顧、生活無法治理、無法工作,為判斷的基準。
記得,是因為疾病導致失能。 都需要半年的治療狀況哦!

可以去申請此些文件,簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)
這個是評估生活無法治理的部分。

1-1-1 (一級失能,100%)

中樞神經系統機能遺存極度障害,包括植物人狀態或氣切呼
吸器輔助,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活
動,全須他人扶助,經常需醫療護理或專人周密照護者。

1-1-2(二級失能,90%)
中樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻
身,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一
部分須他人扶助者。
1-1-3 (三級失能,80%)
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力,為維持
生命必要之日常生活活動尚可自理者。
1-1-4(7級失能,40%)
中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固
神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。 
1-1-5(11級失能,5%)
中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固
神經症狀,但通常無礙勞動。 


3
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留言 3
用戶 33516
保戶
順便問一下我爸有保你們台灣人壽的長榮終身壽險,那個是可以領出來嗎 82年買的10年期,到期很久了~
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
1.生存保險金:被保險人每五年可按下列標準領取保險金。

繳費期間:生存保險金=保險金額×20%。

繳費期滿後:生存保險金=保險金額×30%。

2.身故保險金:身故保險金=保險金額×100%。

3.殘廢保險金:殘廢保險金(全殘)=保險金額×100%。

看個人,如果急需用錢,也只能馬上領出來。
我建議繼續放著。

補充:診斷書,不用開跟中樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻
身,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一
部分須他人扶助者。 這個一模一樣(因為這樣太模糊了)

記得出示,爸爸的身體檢查狀況。 對保險公司理賠的人員,會比較好審核哦。

如果身體狀況越來越糟糕,記得要一直去檢查,才可以申請到比較高的理賠金。
用戶 33516
保戶
所以我現在要帶老爸到醫院去掛號嗎 還是可以代為掛號 ,去就說要申請 "診斷書"嗎~?
Mr.克里斯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,
失能險的理賠不是看『病名』
而是看『是否會影響到工作能力』

若是帕金森氏症這類疾病,屬於『神經障害』類別
其失能等級的判別,依照影響工作能力的程度如下:

第1級(100%)-中樞神經系統機能遺存極度障害,包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助,經常需醫療護理或專人周密照護者。

第2級(90%)-須長期臥床或無法自行翻身,身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。

第3級(80%)-終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。

第7級(40%)-中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。

第11級(5%)-中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,但通常無礙勞動。

這部分的理賠申請,需請醫師依照爸爸的身體狀況判斷
協助開立『失能診斷書』才能申領

若是失能診斷理賠成立,
會先給一筆一次金『72萬乘以失能等級百分比(各等級%上面已備註)』

如果進入到較嚴重的1-6級失能
由失能診斷日起,每年仍生存會給付36萬
同時後續這個主約不用再繳保費

建議您先請醫師協助開立失能診斷書
順利開出來後,再向國泰申請理賠
祝您理賠順利:)

以上是我的回答,覺得不錯歡迎幫我按個讚~
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不滿 1
留言 3
用戶 33516
保戶
我只知道目前我爸就是走路超級容易自己跌的翻天,然後目前是中度殘障,那我想問一下 第五.六級的內容是什麼呢 謝謝唷
錠嵂保經~Chin
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
那建議可以用二級或三級失能做申請,請醫生照以下這段話幫你開失能診斷證明書(二級失能或三級失能擇一寫)

第2級(90%)-須長期臥床或無法自行翻身,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。

第3級(80%)-終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。

想再問的詳細點,爸爸發現帕金森氏症,從發現到現在 有六個月了嗎?
狀態是持續惡化還是都同一狀態
用戶 33516
保戶
發現兩年了吧 ,是惡化了~~越來越嚴重。目前有殘障手冊 ~所以還要去醫院再請醫生開:失能診斷證明書(第3級)的這樣子就對了,因為最近常跑醫院 我跟媽都累壞了。
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