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沒錢

請教95年購買的國泰松柏長期看護終身壽險的理賠問題

請教
我媽媽身心障礙證明的障礙類別是b765.2:□1.巴金森氏病達 Modified Hoehn-Yahr Stage 第四級,肢體軀幹僵直、動作遲緩,行走及日常生活需要輔具或協助。

這個狀況有沒有機會理賠長期看護復健保險金、長期看護保險金

因為對於理賠條件"時常處於臥床狀態,無法在床舖周遭以自己的力量步行"有疑問,這個定義到底是?
本契約所稱「長期看護」,係指被保險人經醫院診斷後,依診斷書判斷符合下列二種情形之一者:
一、時常處於臥床狀態,無法在床舖周遭以自己的力量步行,並符合下列四項狀態中之二項以上者:
(1)無法自行穿脫衣服。
(2)無法自行入浴。
(3)無法自行就食。
(4)無法自行擦拭排泄後之大小便等。

媽媽的醫生說叫業務看要怎麼寫,如果我媽的狀況符合,他就寫,
但是保單的業務不理人,而我認為,不就是如果符合狀況,就照著保單上的條款寫嗎?
但是醫生連看保單一眼都不看...哭哭....只是想確認狀況符不符合,我媽住很鄉下,也沒機會換醫生。
共 1 則留言
沒錢
保戶

補充:

如果有機會理賠,診斷書上要寫上那些重點???像第11條...將溯自長
期看護狀態確定之日起....這個長期看護狀態確定之日,是怎麼定義??是請醫師寫在診斷書上嗎?還是保險公司去調病歷就可以認定了??

第十一條 保險費的豁免
被保險人於本契約有效期間內,經診斷確定符合第四條所約定之長期看護狀態時,本公司將溯自長期看護狀態確定之日起,豁免本契約長期看護期間之保險費。
本契約保險費豁免期間,被保險人若未繼續符合長期看護狀態時,本公司即停止豁免保險費。

不滿
留言 1
沒錢
保戶
再補充,
問了兩個該家保險業務,都跟我說送件才能知道結果,我當然知道送件後才能知道結果,但是,我就不能知道一下眉角,省得被醫生白眼嗎?
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