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車禍理賠問題

去年車禍後,
對方駕駛一直不肯出面處理,打電話給他卻只推給保險公司,
後向對方保險公司洽談幾次,只說對方有第三人責任險跟強制險,我只要把收據給他,他會盡量處理
目前已過6個月刑事,離2年民事剩下約4個半月

根據傷勢分為幾個部份提問:

(1)車禍後有在復健關節,
但中間一段時間沒回診,
之後有要繼續回診治療,
想估算之後大概還需回診幾次/回診多久,跟肇事者要求賠償。
今天有問過醫生,他表示:我的傷比較難給我一個時間段。
請問該如何請醫生以這情況請開立診斷證明書?
還是有其他替代方案/處理方式呢?

(2)臉部人中上有挫傷後疤痕,但當初診斷書上僅有頭部外傷、輕度腦震盪、四肢多處擦挫傷、左上正中門牙外傷脫位及牙髓壞死,想要到整形外科除疤,請問能併入理賠清單裡嗎?需提供什麼資料?

(3)四肢擦挫傷,如有留下疤痕,想要除疤,同上,請問能併入理賠清單裡嗎?需提供什麼資料?

(4)頭部還有腦震盪後不舒服的情況,請問回診後如需繼續追蹤,請問該如何請醫生以這情況請開立診斷證明書?還是有其他替代方案/處理方式呢?

(5)牙齒因撞傷治療後,需用牙冠,但牙冠牙釘需23000左右,提出理賠的話,是賠償全額還是…?

(6)如需提精神賠償,該向保險公司一併提出還是跟肇事者提出?以上述傷勢大概多少比較合理呢?

(7)之後如果還有要投保醫療險等險種,以上傷勢會對未來投保新保險造成什麼影響呢?

(8)繼(5)、(7)之問題,如果車禍撞擊後,過了約8個月,原本顳顎關節咬合會有聲音,車禍後發現顳顎關節更加嚴重造成咬合時關節會卡頓,那診斷證明該如何請牙醫師開立呢?申請產險理賠通過機率高嗎?會對未來投保新保險有影響嗎?

第一次遇到車禍,不知道怎麼處理保險理賠問題,發問上可能有些內容不那麼適當,還請各位多包涵。
共 1 則留言
人生法保
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好:

(1)車禍後有在復健關節,
但中間一段時間沒回診,
之後有要繼續回診治療,
想估算之後大概還需回診幾次/回診多久,跟肇事者要求賠償。
今天有問過醫生,他表示:我的傷比較難給我一個時間段。
請問該如何請醫生以這情況請開立診斷證明書?
還是有其他替代方案/處理方式呢?

建議您在滿兩年前無論是否康復都先辦理理賠,否則超過兩年理賠上面會麻煩許多

目前事故三聯單一定要保留,未來超過兩年以上的醫療單據的理賠須提供事故證明以及關聯

重點在於和解書部分,上述一定要註明現有持續就診部分需要再次理賠,不能卸責


(2)臉部人中上有挫傷後疤痕,但當初診斷書上僅有頭部外傷、輕度腦震盪、四肢多處擦挫傷、左上正中門牙外傷脫位及牙髓壞死,想要到整形外科除疤,請問能併入理賠清單裡嗎?需提供什麼資料?

只要此次事故都可以申請理賠,但美容項目在保險裡可能會除外(這部分建議列在精神撫慰金)

(3)四肢擦挫傷,如有留下疤痕,想要除疤,同上,請問能併入理賠清單裡嗎?需提供什麼資料?

同上

(4)頭部還有腦震盪後不舒服的情況,請問回診後如需繼續追蹤,請問該如何請醫生以這情況請開立診斷證明書?還是有其他替代方案/處理方式呢?

同第一點,一樣和解書不能寫死

(5)牙齒因撞傷治療後,需用牙冠,但牙冠牙釘需23000左右,提出理賠的話,是賠償全額還是…?

基本上會理賠,看保險公司,但通常會限額理賠

(6)如需提精神賠償,該向保險公司一併提出還是跟肇事者提出?以上述傷勢大概多少比較合理呢?

精神賠償通常需要"有憑有據",我個人經驗是"所有損失無法理賠的部分,列入精神撫慰金"

如同傷後"後遺症",或者"疤痕",甚至"對於原本工作能力影響"等狀況,可以依照可評估的損失提供要求賠償

(7)之後如果還有要投保醫療險等險種,以上傷勢會對投保造成什麼影響呢?

基本上,對於個人保險影響不大,除非已造成永久傷害如殘疾或者器官功能喪失,否則影響不大

以上,祝福一切處理順利,若有後續保險需求歡迎點選頭像諮詢

1
不滿
留言 2
用戶 67015
保戶
不好意思,再打擾你幾個問題……

突然想到,繼(5)、(7)之問題,如果車禍撞擊後,過了約8個月,原本顳顎關節咬合會有聲音,車禍後發現顳顎關節更加嚴重造成咬合時關節會卡頓,那診斷證明該如何請牙醫師開立呢?申請產險理賠通過機率高嗎?會對未來投保新保險有影響嗎?
人生法保
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
您好:



一、我的理解是原本車禍前已有咬何不正,車禍後情況變得更加嚴重,是嘛?



二、診斷書朝車禍合併咬合不正即可,但你先行了解你的需求



若你需求是想要醫療費用,那直接治療即可,不需要開立診斷書



若你是要請"精神撫慰金",那必須開立但要了解這樣等於"確診病歷",未來除了意外險會除外包含醫療險也會受影響,這部分要再三考量



希望有幫到你的忙~
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