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用戶 60606 小家庭

當初20歲規劃的保單想了解如何修改

當初20找南山業務規劃保單 比較擔心意外 工作危險等級4級 所以意外規劃較多
想知道這樣是否意外是否買太多種
年繳34000多....
現在想規劃長照跟重大 .癌症
業務建議我在加上

南山新活力康祥定期保險NTDD
保額100萬

青年護照長期看護定期險˙10TLTC
保額36萬
這樣等於要加上
8096

保費會變42000多
但還是沒規劃到癌症
醫療實支實付也只有10萬...
現在要24了但業務說目前不推癌症險.....
請問各大業務對這份保單看法
還是建議我重新規劃呢
共 6 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 8 小時內回覆討論區

這保費以您的年紀來說太多了....
原先保單 主約終身醫療跟定期的附約日額險 HIR 手術險SIR
這種定額給付產品不符合目前的醫療趨勢
目前二代健保因為DRGs制度實行
簡單來說有三個重點
1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加

這種依照條款上的額度定額理賠的產品不會是推薦規劃
考量自費應該以實支實付為主 (花得多賠得多 花的少賠的少 但大部分的住院最少也有理賠住院日額)
另外建議規劃雙實支實付

可以拉高額度 分散理賠風險 兩間公司理賠
(轉嫁家人照顧的相關薪資損失 還有出院療養費用等等)

HSG
手術與雜費共用10萬  病房2000
考量新型手術動輒20萬以上的開銷 (達文西手臂) 以及單人房大概都3~4000以上

這樣的額度不夠建議找第二張實支補強雙實支
而且條款上沒有寫到門診手術
如上所述 目前門診手術比例不斷增加
碰到門診手術可能會有理賠爭議

南山新活力康祥定期保險NTDD
保額100萬

長年期重大疾病
需要考慮兩點
1.長年期的保費比較高 導致額度不足 年輕時候雖然發生機會低 但資產累積還不足
而且有經濟責任 建議先以定期一次給付高的產品拉高癌症與這些特殊疾病的保障
未來在看自身預算以及當時需求來調整

2.重大疾病的範圍7項
目前建議以重大傷病為主 範圍更廣 (有三百多項)
理賠方式相對明確

因為重大疾病 有些需要符合特殊病況才會理賠
重大傷病 取得健保證明就會理賠

青年護照長期看護定期險˙10TLTC保額36萬
長照險
需要符合巴氏量表6取3 或是CDR3取2
目前有另一種失能險
只需要符合1~11級的失能就有啟動理賠
1~6級就會定時定額給付
大部分長照啟動都是3級以上的狀況了(範圍更廣)
而且啟動以後不用像長照一樣每年重新判定 (後續理賠更簡單)

建議用終身不還本的失能搭配定期規劃

建議>如果規劃才四年 而且沒人情壓力 重新規劃吧
三萬左右可以用得很完整了
以住院雙實支 重大傷病 癌症 失能跟定期意外險做規劃
在看您的需求決定要不要買壽險

意外險分成意外死殘 意外實支 意外日額
因為職等高意外險比較貴
除非在意的是意外死殘
不然擔心意外醫療可以規劃基本額度的意外險
再用其他產品補強
擔心意外死殘可以用>壽險+一次給付失能規劃
意外實支無法取代
意外日額>理賠骨折未住院和意外住院
除非很擔心骨折未住院 不然可以用醫療實支取代


以上建議給您參考
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)

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留言 2
用戶 60606
保戶
有人情成分與信任度在拔河....所以目前業務希望我保有原來的把實支調高跟在加上別的商品。 所以 也是不打算規劃癌症只是不懂自己規劃那麼多意外如果改了 別家理賠也會有差異吧...

南山獨家不能上班的工作津貼是我想留下

可能這樣很矛盾

也謝謝你詳細分析。自己也會好好想想
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 8 小時內回覆討論區
這張AI確實有他的獨特之處

不然您就是考慮保留實支和AI跟主約

剩下找其他補強呢?
Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

LuJJ 您好 
1.SPHI
  可以評估調降保額為500元
2.HSG 
  現今醫療趨勢改變 門診手術越來越普遍
  HSG實支實付沒有理賠門診手術材料費 
  建議增加第二家副本實支實付去補強缺口
3.HIR
  僅給付住院一天給多少 若有自費材料費和手術皆不會理賠
  不如把此保費預算 移在實支實付上效益更大
4.TSIR
  僅理賠手術費用 材料費不理賠
  可以把這筆預算省下 實支實付就會理賠手術和材料費的部分
5.建議補強 實支實付 失能險 重大傷病 癌症一次金

  點此連結 建議方案 符合醫療趨勢,是高保障低保費的保險組合
於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
需要協助 歡迎私訊我留下您的聯絡方式 謝謝

2
不滿
留言 2
用戶 60606
保戶
了解 我會在好好考慮 也謝謝您

謝謝您讓我了解需調整的地方。感謝
Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
希望對您有幫助^^
Ya Ming
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

Dear您好 
買保險重點在於保大不保小
像是骨折險這種花得起的費用建議改買失能險
再來就是現今醫療高花費建議補第二家副本實支
長期照顧險理賠1級殘
建議保 失能險理賠1-6級殘
且目前失能險還有保證給付

以上,如有疑問或需進一步資訊歡迎點擊頭像右方"Ya Ming"來信諮詢
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,投保預算也請點選最低金額:1萬元以下 謝謝

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用戶 60606
保戶
了解謝謝您的建議

我也在抉擇是否該重新規劃

謝謝您
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 7 小時內回覆討論區

您好

以目前南山的保障型商品組合來說,完整性不高!

終身醫療、日額HIR、手術TSIR
以上三項商品都屬於,定額給付型的醫療商品,也就是按照住院天數及手術部位給付固定的額度!以目前醫療環境二代健保的態勢之下,住院天數縮短自費項目變多,未來碰上高自費的醫療行為,定額給付的商品在轉移醫療費用的效果下是非常有限的!倒不如多規劃幾張實支實付,保費差不多,但效果卻比定額給付好!

實支HS
HS這實支的條款為列舉式,列舉式只針對條款當中所列舉出來的項目給付,如果不在條款中的就不給付!目前醫療環境的進步,門診手術的項目也逐增,越好的技術與醫材費用相對高,但HS這支是無針對門診手術及門診手術雜費給付的,這點還需注意。

意外險
職業等級高保費貴是必然的,個人建議意外險先找有保證續保的意外險先做足基本額度的規劃,在用產險公司的意外險拉高保額,這樣子的方式對於您是能夠省下些許的保費。

南山新活力康祥定期保險NTDD
是傳統型的重大疾病險,保障項目為7項!目前有種商品叫重大傷病險,疾病保障項目共有上百項,與重大病險的保障項目相盛遠,再來重大疾病的理賠都需要符合條款敘述才能夠理賠,但重大傷病險是依照衛福部所發的重大傷病卡為理賠標準,簡單說領到重大傷病卡就能理賠,所以在理賠上比較沒有太大爭議

青年護照長期看護定期險10TLTC
長期照顧險的理賠判定標準為巴氏量表與CDR,每年需要重新判定才能繼續申請理賠
目前有種商品叫失能險,他是針對1-11級給付一次金,在按照1-6級的部分每年或每月給付扶助金,與長照險的架構很像,但在理賠範圍與給付上限都優於長照險,且不用每年在重新判定!

整份保單保費偏高,但保障額度偏低!在保障層面項目也相當陽春!如同前面先進提到,如果相同的保費,保障內容可以做得更全面保障額度更高!

個人認為沒有人情上的壓力,建議就重新規劃吧,保障畢竟是用在自己身上的,未來如果沒規劃到或規劃額度過低,要怪自己或怪業務也不是!

以上

有任何問題要咨詢或需要協助規劃送件,歡迎點頭像旁的名字來信討論
(來信時請選擇預算一萬以內,開通您的資料網站會針對業務收取額外的費用,謝謝)

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用戶 60606
保戶
謝謝您的分析會在好好想想謝謝您
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 14 小時內回覆討論區
南山人壽好EASY終身醫療健康保險SPHI  1  6,950
住院日額:1,000/
加護病房/燒燙傷中心:2,000/
住院手術:5,000/
門診手術:1,000/
保費豁免:1~6
無解約金、醫療上限250
現代醫療環境住院天數不會太多,且門診手術越來越多
手術不管大小手術都是定額理賠開心臟手術跟割盲腸理賠一樣的金額,到時候理賠下來真的怕您說保險是騙人的,繳的多理賠的少......
建議還是以實支實付為主,而且要兩家以上的配置

南山人壽不分紅一年期定期壽險附約N1TR  200  2,440
身故金/喪葬費:2,000,000
殘廢金(一級)2,000,000
壽險

南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約PBBR  50  1,850
意外身故:500,000
意外失能一級:500,000
意外骨折(開放性)10,000~175,000(50 X 2%~35% (骨折別表))
意外內臟或腦損傷手術:125,000(一次)
意外脫臼切開手術:25,000~75,000(50 X 5%~15%(意外脫臼切開手術表))
意外險、保證續保至75

南山人壽傷害保險附約AIN  100  7,400
意外傷害:

2,500元/週 (同一意外傷害最高給付52週)
意外手術:1,000~20,000元/次
意外喪失工作能力--
不能繼續從事原來之任何工作:
7,500元/週(同一意外傷害最高給付52週)
不能繼續從事原來之一部份工作:1,250元/週(同一意外傷害最高給付52週)
永久不能從事任何工作達52週以上且終身無法恢復工作能力:8,333元/月(最高給付15年)
意外身故:1,000,000元
意外殘廢:1,000,000~50,000元(1~11級殘廢)
意外險+意外失能險
失能:照顧我們出院後無法工作的損失
主要是"意外"+"疾病"造成身體的殘障或殘缺
達到保險公司所規定的1~11級失能等級即可以理賠
建議找尋"保證給付"`,例如台壽、遠雄或宏泰

南山人壽新人身意外傷害保險附約PAR  150  3,945
意外身故:1,500,000
意外失能(一次金)1,500,000~75,000(失能等級1~11))
意外失能扶助金:15,000/(1~6級失能,保證給付100個月)
重大燒燙傷:375,000
意外險、不保證續保

南山人壽新傷害醫療保險金附加條款AMN  3  1,821
意外醫療:30,000/
意外醫療、不保證續保

南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款DHI  1  1,210
意外住院:2,000/
意外傷燙傷/加護病房:4,000/
完全骨折未住院:1,000 X 骨折別所定日數-住院日數
不完全骨折未住院:500 X 骨折別所定日數-住院日數
骨骼龜裂未住院:250 X 骨折別所定日數-住院日數
意外住院、不保證續保

南山人壽住院醫療保險附約HS  計畫20  4,000
住院日額:2,000元/日
加護病房:2,000元/日
住院雜費/住院手術:100,000元/次
重大手術:300,000元/次
住院前後門診:500元/次
總算有一個項目是非意外的醫療
不過”雜費額度”太低
因為二代健保實施,目前醫療為

1.住院天數短  2.自費項目變多  3.門診手術變多
水晶體完全不賠:自費的單眼從1.5萬~9萬都有,越貴的越齊全
骨折:新型鈦合金骨釘 6.5萬元

建議補上第二間實支實付補足門診手術雜費

南山人壽住院費用給付保險附約HIR  5  805       
住院日額:500元/日

南山人壽住院費用給付保險附約HIR  5  785
住院日額:500元/日

南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約TSIR  1  3,030
住院手術:1,000 X 手術類別及手術保險金額倍數表
門診手術:600 X 手術類別及手術保險金額倍數表
創傷縫合處置
傷口<10公分(不含):500元/次
傷口>10公分(含):1,000元/次
為了補足HS20的不足,這個錢拿來補第二張實支實付會更好

南山人壽骨動青春傷害補償附加條款PAREND1Q  100
意外殘廢補償保險金:等同於意外殘廢保險金
食物中毒慰問金:2,000元/次 (一年一次)


工作危險等級4級建議用產險的意外險來做規劃,會比較便宜
整張保單缺乏癌症險(一次金)+失能險+重大傷病
相同的預算用台壽+全球會有更高的保障


Sam目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
來信時  請在諮詢內容裡面註明 出生年月日、性別、職業、需求、手機orLine 我會主動連絡您 :)

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用戶 60606
保戶
了解 我也明白了我的缺口會在仔細研究評估 謝謝您
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 14 小時內回覆討論區
不客氣,如果有需要討論可以點我的頭像唷
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 2 小時內回覆討論區
SPHI EASY終身醫療健康保險 1000
住院病房費 : 1000
加護病房/燒燙傷醫療保險金 : 1000
住院手術 : 5000
門診手術 : 1000
醫療總上限 : 250

保障非常低廉的終身醫療,預算有限,也不建議再規劃終身醫療了,即使可保障終身,但也沒什麼保障,無法減額繳清,如果有人情壓力,需要保留保單,可考慮降低保額,不然比較建議重新規劃,建議以醫療雙實支實付為主


N1TR 不分紅一年期定期壽險附約 200
有保證續保的定期壽險,但須要留意若商品停售

了,就不保證續保了

HSG 住院醫療保險附約 20計畫
住院病房費 : 2000
醫療雜費+住院手術 : 10 (進行重大手術提高到30),無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式

保費也不便宜,只有住院醫療費用而已,也只有10萬,不包含門診手術與門診手術雜費,條款又是比較不利的列舉式,雜費項目有列舉到的才會理賠,沒列到的則不賠,CP值算非常後段班的,可用第二隻有門診手術的實支來補強,若重新規畫的話,另外保兩隻都有門診手術/門診手術雜費的實支,雜費額度至少2..30萬以上


HIR 住院費用給付保險附約 500 
HIR 住院費用給付保險附約 500 
住院醫療金 : 1000,無其他醫療雜費與手術項目

住院一天固定給付1000元,現在平均住院天數越來越短了,此種日額給付型幫助有限,無法保大風險,只能保小風險而已,所以可刪除,規畫雙實支


TSIR 真獻情手術醫療定期健康保險附約 69歲滿期 1000
住院/門診手術 : 1000~8萬元 (手術倍數1~80)
創傷縫合處置金 :
 傷口小於10公分(不含) : 500元
 傷口大於10公分(含) : 1000元

同樣是定額給付型,平準型費率,保到69歲,保單就終止了,雖然有門診手術,但也無門診手術雜費,倒不如規劃雙實支,效益也比較高

PBBR 意外骨折及特定手術傷害保險金附約 50萬元
意外身故/全殘 50
意外骨折
   1.開放性骨折(最高) 17.5
   2.閉鎖性骨折並施行見血復位術(最高) : 13.125
   3.閉鎖性骨折未施行見血復位術(最高) : 4.375
意外內臟或腦損傷手術
   1.內臟損傷施行胸腔或()腹腔切開術治療 : 12.5
   2.腦損傷施行腦部切開術治療 : 12.5
意外脫臼切開手術保險金(給付5%~15%) : 7.5

AI 傷害保險附約 100
意外喪失工作能力保險金
1. 不能繼續從事原來之任何工作,每星期領取: 7500
2. 不能繼續從事原來之一部份工作,每星期領取: 1250
3. 超過52週仍不能從事原來之任何工作,且終身無法恢復工作能力、不能從事任何工作,每月領取: 8333.3元(最多可領15年)
意外住院,每星期領取: 2500元(同一意外事故,最多可領52星期)
意外殘廢金
1. 雙目失明可領取: 100
2. 喪失一肢可領取: 50
3. 一目失明可領取: 40
意外身故: 100
意外手術: 1000~2萬元 (依據保單條款手術表,給付保額的1/1000~20/1000)

PAR 新人身意外傷害保險附約 150萬元
AMN 新傷害醫療保險金附加條款 3萬元
DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款 1000
意外身故/全殘 : 150
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 150
1~11級意外失能一次金 : 7.5~150
1~6意外失能扶助金 : 7500~1.5/ (給付120個月)
重大燒燙傷 : 37.5
意外住院 : 1000
骨折金 : 1750~3
意外實支實付 : 3

由於您的職業等級是4,壽險端意外險貴上一大截,建議以產險意外險為主,也可省一些保費

當初20找南山業務規劃保單 比較擔心意外 工作危險等級4級 所以意外規劃較多
想知道這樣是否意外是否買太多種
年繳34000多....
現在想規劃長照跟重大 .癌症
業務建議我在加上

長照跟失能險是不一樣的商品,現在大概只有南山會推長照吧,他們家沒有失能險,其他都是規劃失能險了

南山新活力康祥定期保險NTDD
保額100萬

平準式費率,到50歲滿期,包含癌症等..7大重大疾病
重度重大疾病 : 100
輕度重大疾病 : 10 (保額10%)
《輕度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(輕度)2.腦中風後殘障(輕度)3.癌症(輕度)4.癱瘓(輕度)
《重度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)2.冠狀動脈繞道手術、3.末期腎病變、4.腦中風後殘障(重度)
5.癌症(重度)6.癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植

重大疾病只有七項而已,建議換成300多項的重大傷病險,光是保障項目就有差了

青年護照長期看護定期險˙10TLTC
保額36萬

長期照顧一次保險金/全殘廢關懷保險金 : 36 (終身給付一次)
長期照顧分期金/全殘廢生活扶助金 : 36/年,最高領16年,無保證給付

需符合下列之生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者,方可請領長照金
(一)生理功能障礙:以下六項,持續存有三項(含)以上之障礙。
進食障礙 、移位障礙、如廁障礙、沐浴障礙、平地行動障礙、更衣障礙
(二)認知功能障礙:判定有下列三項分辨障礙中之二項(含)以上者:
時間的分辨障礙、場所的分辨障礙、人物的分辨障礙

第十六條 長期照顧分期保險金給付之停止或暫停
本公司依第十五條累計給付「長期照顧分期保險金」次數尚未達十六次之給付上限前,若有下列情形之一者,本公司將停止或暫停該期及嗣後「長期照顧分期保險金」之給付:
一、被保險人「長期照顧狀態」已消滅,本公司停止給付「長期照顧分期保險金」。
二、受益人未依第十九條約定檢齊相關申請文件,本公司暫停給付「長期照顧分期保險金」。
因第一項第二款情形暫停給付「長期照顧分期保險金」者,於受益人補齊相關申請文件後,本公司就暫停給付期間內被保險人符合「長期照顧狀態」而未給付之分期保險金部分,應於補齊文件後五日內補足之。

長照顯雖有明確定義,須符合六取三,或三取二的狀況,若對照失能等級表,大概是符合1~3級比較有機會可領到長照金,相對的,理賠標準也比較嚴苛,如果經過復健,有好轉的狀況,那就會被暫停給付長照金了,需每年重新評估是否符合長照資格,建議換成失能險,不用每年再評估是否符合失能狀況,且保障範圍也比較廣泛


這樣等於要加上
8096
保費會變42000多
但還是沒規劃到癌症 
醫療實支實付也只有10萬...
現在要24了但業務說目前不推癌症險.....
請問各大業務對這份保單看法
還是建議我重新規劃呢

應該說他們家癌症險很爛吧,業務才不推薦,並不代表現在都不推癌症險了,如果沒有體況,建議可以重新規劃了,保費有點過高


 

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