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EFFY 小資族

想幫太太解約南山人壽終身手術險和爸爸的終身醫療險

想幫太太解約才保3年的南山人壽終身手術險和爸爸剛保約3年的南山人壽終身醫療險,想改保台壽搭全球的定期醫療 雙實支實付 失能 重大傷病 癌症一次金 保證續保意外,但南山人壽業務員一直説終身險比較好,未來繳的金額還可以拿回來,手術險比較好理賠比較多,定期險很多會卡到什麼227條款不理賠等等,請問專業前輩們應該怎麼做?謝謝
共 10 則留言
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昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

您好~
以下分享一些小觀念給您。

我們先思考一下,為何要買保險?

買保險是為了解決我們無法承擔的風險,因此將此風險轉嫁給保險公司
請問你要花多少錢,去轉嫁這樣的風險?
是越多越好賠越多,還是一樣的風險承擔花越少越好?

各險種在設計時,一定有他的考量在,沒有所謂好或不好,只有適合不適合。

大部分的終身險保費可以拿回來是指身故還本:
一、保費都要在身故後才能拿回來(有些例外)
二、由於還本,保費高、保障低,槓桿係數低,無法有效達到轉嫁效果。


手術險,發生手術時可以領到一筆錢,那筆錢是為了「精神補償」還是「實質支出」?
如果是為了精神補償,您可以規畫此險種,但並不符合保險的本質~
如果是為了實質支出,您更可以補強雙實支實付,一般來說不會輸,贏的機會反而更大。

另外定期險有2-2-7的問題,那是因為該公司本身的住院醫療剛好有這項規定
但其實業界還是有很多公司是沒有這項限制的:如台灣、全球

綜合以上幾點我會建議您可以考慮換一下業務員了,因為一個業務員如果連客戶的需求是什麼都不知道
只一昧推薦自己想賣的商品,那專業及客觀程度可想而知。


希望以上有幫助到您。
我服務於保險經紀人公司,有需要我協助投保的地方。
請點選我,GIF輕鬆主動諮詢
如果覺得我回答得不錯,再麻煩給我一個讚及最佳留言,感謝。

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緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市

EFFY  您好~

直接回覆保費你要幫我出嗎?
萬一發生十幾萬理賠,這些險種能解決嗎?
如果說可以,回覆請翻條款給我看!

 

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緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市
您也可以詢問您的新規劃業務怎麼解決喔~

保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
EFFY您好

保險理賠看的是醫師診斷證明書 收據和條款內容
條款不會因為業務員而有所不同

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保險小牛頓
Level 3
保險業務員 location 台北市

第一個想先了解一下
您為何決定解約終身手術險及終身醫療
是因為保費的部分或是保障
再來是若解約在保新的
要考慮問題是有無體況?

那在過去的手術險條款中,雖然保額不高,但有些手術的倍數高
EX:開心臟若是400倍,額度是八萬
八萬*400倍=32萬

其實詳細還是要依據您購買的保險中看看條款再決定做怎麼樣的調整
解約或許是一個選擇,但是否合適才是做重要的

再來您提到定期險很多會卡到227條款不理賠

健保支付標準第二部第二章第七節(簡稱 2-2-7 ) 是健保署正式認列的「手術」。 

有些保險對這個限制,主要是限制在門診手術,如果是住院的手術和其雜費,即使不在 2-2-7 裡面,幾乎也會獲得理賠。這還要看各家各商品的條款決定,不能一概而論。

最常被病患「以為」是手術的,是健保支付標準第二部第二章第六節(簡稱 2-2-6 ) 的一些「非常像是手術」但是不是手術(至少健保署說它們不是)的「治療處置」。

1
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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

"南山人壽業務員一直説終身險比較好,未來繳的金額還可以拿回來"
=>相對來說保費就較貴,如果預算有限的話就容易買到不夠用的額度,萬一賠不夠還是要自己花錢

"手術險比較好理賠比較多"
=>比較好理賠也許是真的,什麼處置縫合都會賠。
但如果說會賠得比較多就不一定了,這種定額給付型的都是賠小條很好用、賠大條就沒什麼用了。

"定期險很多會卡到什麼227條款不理賠"
=>請他先去看過台壽和全球實支實付的條款,哪裡有寫到227不理賠?
如果連市面商品的條款內容都不清楚,隨便亂說一通的業務員,勸你還是多考慮一下。
 

1
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阿吉談保險
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區

沒有對不對,只有合不合適你以及你想不想要

前提是在於一個透明理性的分析之下。

至於這種老到不能再老的話術...

請參考以下連結

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留言 1
阿吉談保險
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區
連結錯誤,請GOOGLE搜尋「終身醫療PTT」
JAMIE CHANG
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

您好:
以下是針對您的問題回答:

Q:想幫太太解約才保3年的南山人壽終身手術險和爸爸剛保約3年的南山人壽終身醫療險
A:您想解約的主要原因是因為什麼呢?
目前太太和爸爸是否有體況的問題?

Q:想改保台壽搭全球的定期醫療 雙實支實付 失能 重大傷病 癌症一次金 保證續保意外
A:這規劃是可以的,但如想解約在投保的話,
要特別留意是否有體況問題,才不會南山解約,新投保的又遇到不予以投保,
落得兩頭空的情況
另外在除了南山這些保單之外,還有投保什麼險種嗎?

Q:但南山人壽業務員一直説終身險比較好,未來繳的金額還可以拿回來,
A:是可以拿回來的沒錯,在身故後所繳的保費加計一些利息可以領回一筆金額給家人,
除了金額不多之外,須注意,有些會扣除之前理賠的金額之後,在還回來的

並非終身不好,而是要
1.釐清目前您的投保狀況
2.再決定要規劃定期還是終身,
3.接著才是險種的比較

Q:手術險比較好理賠比較多,定期險很多會卡到什麼227條款不理賠等等,請問專業前輩們應該怎麼做?謝謝
A:手術顯2-2-7主要還是要看條款,除非明訂只保障手術2-2-7章節,不然現在的醫療險都是概括理賠,
再來,您希望規劃的全球及台壽醫療險,就沒有手術2-2-7章節限制,
這部分就不用擔心了!



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我是JAMIE ,目前服務於保險經紀公司,
以上的回答希望幫助得到您,如有想多了解的地方,
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
南山人壽業務員一直説終身險比較好,未來繳的金額還可以拿回來,

請問保險是要買有用還是要買可以拿回來的
要買可以拿回來的不會買儲蓄就好

手術險比較好理賠比較多,
碰到住院不需要手術的醫療行為怎麼賠?
如果有新型手術 是手術等級不高但是選很貴的醫療器材的 (例如子宮肌瘤達文西這類)
這賠的比實支多嗎
不否認 手術險在一些低自費的醫療行為理賠不錯
但是保險規劃 不就是規劃難以接受的風險 同時自身資產累積對抗老年風險
以風險大>小規劃 時間近>遠做就好

定期險很多會卡到什麼227條款不理賠等等,
這是實支實付有特別規定的
例如遠雄RJ1 宏泰HSA 還是南山的NHS

請問專業前輩們應該怎麼做?
先確認自己認同定期險的規劃方式
等新保單好了在調整舊保單以免保障中斷(除非最近就要繳費)
如果業務員不想處理就直接去電客服或拿去服務據點解約

有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信留下聯絡方式討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)

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家嘉
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區

 EFFY 您好:
關於解約之事,也可詢問該家客服中心。

在解約之前,先思慮好。

若尚有不清楚,歡迎指教!!

希望有協助到您!

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JUYU
Level 2
保險業務員 location 台北市
終生醫療
大多是以住院日額做為主要的給付標準,住幾天給幾天,也因為終身險把終身要繳的保費濃縮在二十年內繳完,因此保費較為昂貴。
但因為健保改制,以致終身醫療之理賠方式不符合現今的醫療環境

1.住院天數下降、住院手術減少,門診手術增加。
DRG上路後,每項疾病都有規範住院天數,超過的天數由醫院自行負擔,為了控管醫療成本,許多病患被要求提早出院,或者以門診手術取代住院手術。
2自費項目變多
健保改制後,許多原本由健保買單的項目都變成必須由民眾自行負擔,且醫療水準提升後,許多較新穎昂貴的設備或是藥物健保也都是不給付的,像是心血管疾病的心臟支架、退化性用的人工關節、精密手術達文西刀等,而這些動輒數萬到數十萬的藥物或是儀器已經不是民眾可以輕易負擔的費用了。
3通貨膨脹造成未來支付力下降
二十年前的一千元跟現在的一千元支付能力相差很多,那在二十年後,1一千元還有多少支付能力呢?


買保險重要的是用小錢換大保障
同樣預算選擇其他商品可以更有保障

另外定期險有2-2-7的問題,
是因為有些保險公司本身的住院醫療剛好有這項規定
例如你在考慮台灣、全球等

錢不好賺、應該把錢花在刀口上規劃足額的保障。

不滿
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