請大家幫我看看這2張醫療險
新光人壽
有2張醫療險(都是新光的)
原本去年底想把舊的醫療保單
做補強，想把住院日額提高
但這張保單是18年前保的
主壽是新長安終身壽險(重大疾病險)裡面還有醫療意外險的附約
好像說這些附約沒法再更動去提高保額
所以直接又寫一張終身醫療又加附約
但這2張保險裡面不曉得，有沒有住院醫療實支實付的項目呢？
有沒有重覆投保的項目？
同一家保險公司如果有兩張醫療險，有覆保的情況
是否重複投保的項目都會理賠呢
請大家幫我檢視一下
先在此 謝謝大家
台南市
住院日額：1000
住院關懷保險金：2000
安心住院：保額1000
這一支就是實支實付
各項雜費及手術：10萬
超安心一年期手術健康保險附約：3000
一年期手術健康保險附約：最高8萬
安安傷害保險附約
身故：100萬
意外殘廢金：100萬*殘廢等級表比例
每月生活照護金：1萬/月(1～6級殘)
重症燒燙傷：40萬
傷害住院保險金：1000
活力安心手術：日額1000
住院手術：5000
門診手術：1000
特定住院手術：最高8萬
住院處置：3000
門診處置：1000
特定住院處置：最高3萬
意外創傷縫合：最高2000
新長安終身壽險：50萬
身故：50萬
重大疾病：30萬
平安意外傷害保險附約：112萬
身故：112萬
意外殘廢金：112萬*殘廢等級比例
意外傷害醫療保險附約：3萬
實支實付型：意外傷害就保險金限額』內就其自行支出的醫療費用給付
綜合醫療保險附約：1000
住院：1000
手術：最高4萬
綜合保障：30萬
身故：30萬
意外殘廢金：30萬*殘廢等級比例
住院：600
手術：30萬*20～0.5%
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妳的住院日額已經很足夠了，安心住院這支就是實支實付！
裡面妳說有重複投保的住院跟手術的部分，理賠時公司都會理賠唷
不會因為這張有理賠，另外一張就不會理賠。
就三張保單檢視，在重大傷病跟失能這兩塊仍有缺口
建議允許的話，儘早將缺口補足！
我服務於新光，有什麼問題可以來信詢問我，很高興能夠為妳服務！
早期買保險的時候
好像沒有重大傷病
現在終於了解了
謝謝
台南市
這兩個是不一樣的唷
重大傷病是近幾年的商品
重大疾病範圍較小，大多都是七項
重大傷病則涵蓋兩百多項，癌症、慢性精神病等等
重大疾病的理賠是依據診斷證明
重大傷病則是健保局重大傷病卡
新北市
醫療險有不同的類型
像是終身/定期醫療或終身/定期手術這種產品 保險公司只看診斷證明
如果是實支實付保險公司要看診斷證明和收據
您原先保單只有一張實支實付 就是安心住院保險附約
但新光實支10計畫
手術與雜費共用10萬 門診手術上限一萬
這就是很大的問題
目前新型手術常是短期住院自費15~20萬一次
門診手術目前也出現很多高額自費的項目 例如最有名的白內障 好的水晶體一眼3~12萬
這樣的給付額度就不足 建議找第二間加強或乾脆重新規劃
原先的終身醫療和終身手術 您可以看到理賠不看收據
也就是說自費多少跟理賠都沒關係
理賠都是定額給付的
您就要考慮需要的是自費少理賠少自費多理賠多的實支實付 (甚至雙實支)
還是不管怎樣都有理賠 但理賠額度跟你自費多少沒關係的 (定額給付產品)
最後建議您可以補強失能險
不管疾病或意外到最後可能會造成機能的永久損失
長期看護的費用遠比一般住院疾病來的高
而且這種狀況很多沒辦法主院醫療險沒辦法給付
可以規劃終身不還本的失能險做規劃
新光的殘扶 1-11的一次給付額度不高
實支也有門診手術的問題 如果跳脫單一公司的規劃限制
同樣保費保障可以更多
以上建議給您做參考~
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論
台南市
安心住院保險附約就是實支實付，
但此實支實付門診手術限額只有1萬太低，建議補上第二家提高保障。
雙實支實付是公認的最佳保障。原因是:
1.保費低廉
2.雙倍理賠
3.包含有全部醫療險無法給付的""雜費"",也就是自費額
4.包含面廣,包括手術、病房、雜費
因此若規劃住院保障時,我會建議只規劃雙實支實付,低保費高保障,把預算結餘下來規劃更高風險的部分
重複投保的部分有手術險，
光這張就有包含4個手術險種，手術費理賠額度低，無法解決目前高額自費藥物器材的問題。
不如改用實支實付效益更高。
以您的保單來看實支實付型與終身醫療、手術險在理賠上不會有衝突的影響，
檢視您的保單後可發現缺少了重大傷病、殘廢失能的保障，
重大傷病險比照健保重大傷病範圍共給付300餘項疾病,理賠依據重大傷病卡資格，
解決過去重大疾病與特定傷病範圍過小、理賠嚴格的最大缺點。
失能是最重要的風險，生病受傷可以透過治療而痊癒，但失能是長期無法工作或自主生活的狀態持續一輩子，無論是因為意外或疾病引起的關係，都可能會需要支付長期看護的支出與工作收入的損失，因此是最重大也最需要規劃的風險
保單裡的意外殘廢金，這不能算是失能險嗎
台南市
失能險有1.一次性給付 2.每月的生活扶助金
1～11級殘，依比例給付一次殘廢保險金
若造成1～6級除給付一次殘廢保險金
另啟動每月生活扶助金
台南市
失能險一般是包含[疾病]或[意外]導致的失能，只看狀態不論原因。
而意外殘扶金則只限定[意外]造成殘廢的情況，
保險公司對[意外]的定義為:外來、突發、非疾病，
因此就保障範圍與理賠上的爭議來說，失能險的保障效益會比較好。
台中市
醫療險跟意外險其實都有重複規劃到
缺乏失能 實支 重大傷病的保險
建議重複的部分可以拿掉去做缺乏部分的規劃
若有什麼問題或想瞭解更多可以點我頭像跟我聯繫幫你做整理規劃哦
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