太太的保單 遠雄 這胎因胎位不正剖腹產 想請教防沾黏自費項目是否理賠

收據明細要呀

當然越詳細越好

自費的部分可以做申請

如果要幫您申請的話，我可以免費幫您服務

在下是理賠人員～

早期我是遠雄人壽的業務 (現在是保經業務代理30幾家保險公司的業務)

1.防沾黏貼片 :  遠雄人壽真安心醫療保險附約可以賠!   

2.防疤痕貼片 : 早期遠雄真安心醫療保險附約會賠，但近期如果沒註明必要性，單純為了美容，不會賠， 不過醫師在診斷書上註明:蟹足腫體質術後使用防疤貼片預防蟹足腫發生，理賠專員通常就能接受防疤貼片為必要性的處置，當然這要跟理賠員進行溝通

3.上述兩項，為醫療雜費，遠雄新溫馨終身醫療健康保險附約是不會理賠的，因為終身醫療險是不賠醫療雜費(醫材、藥品)
   但新溫馨可以賠(1).病房費   (2).剖腹產開刀費兩項

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看到您的收據，我想第一關一定會被打下來，正常來說，業務員知道保戶住院、剖腹時，要通知客戶，

在出院前，要到護理站跟「書記官」說明，請他將收據[ 明細] 列出，您的收據上的「自費費用」、「耗材費」出院前都要先跟書記溝通，
繳費前請對方詳細列出來，否則還是要跑第2趟，浪費客戶寶貴的時間，理賠科會問「自費費用是什麼?    耗材費是什麼?」

目前您的收據沒有把明細列出，若直接送件理賠的話，被理賠科「照會」補件的機率幾乎 100%

請重回醫院再開立詳細的「明細」，愈清楚愈好!


事後理賠時，不是結束的時候，還要依照險種、條款，檢查理賠科是否有Loss的項目，這樣才是業務員應有的態度.......
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PS : 這年頭，會賣保單的人很多，但實際有用心在理賠上的業務不多.............

1.終身醫療賠的是"住院日額"跟"手術保險金"，不要搞錯，病房費是由RSL去賠，一天最高1600限額。

2.再來很簡單的一件事，收據多去醫院開個"收據明細表"(可能各家醫院名稱不一樣，但妳跟櫃台說要理賠用，大部分都會知道)

3.防沾黏不賠~也是說可以換家買實支了(開玩笑的，這會賠)，防疤貼片的話因本身體質的關係，所以寫在診斷書上我覺得ok
 
4.一般剖腹產只需提供診斷書，收據，收據明細即可。不用想那麼複雜。

最後恭喜你當父親囉~