注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 45385

關於診斷書與理賠

各位好
先前家人於年前遭撞,右脛骨開放骨折,目前持續回診,3/23我們請醫生依目前傷勢與恢復狀況醫生開立診斷書內容備註宜休養n月。

醫師於診斷書寫上,與2/2急診住院,2/3開刀,2/13,2/20/,3/2,3/9,3/16,3/23共回診6次,宜休養3個月。

想問的是,診斷書這樣開,在申請保險時會認定為,住院第一天+3個月?還是3/23回診這次+3個月?

因為屆時會影響保險,求償等等....先請問各位大大了,謝謝!


共 5 則留言
最佳留言
Tina
Level 2
保險業務員 location 桃園市

給您一點建議方向

診斷書開法可否詢問醫生加註專人照顧 

右脛骨開放性骨折

於2/2急診入院.2/3執行什麼手術.至幾號出院(原文中沒說幾號出院)~
生活起居需專人照顧一個月_在分別於2/13 2/20 3/2 3/9 3/16 /3/23門診回診6次
建議宜休養2個月

類似這樣的註記開法

這樣可以方便您在申請理賠時

1.申請個人保險
  保險公司可以明確的看您診斷書及所附上的收據理賠.

2.跟對方談和解時
  1)申請對方的強制險 (強制險理賠您所有的醫療花費、但需注意自費部份不賠)
      建議加個專人照顧一個月是在強制險這塊可以申請看護費(家人當看護也行)看護費可領1200*30=36000⋯⋯還有可以申請往返醫院就診的交通費用 

3.其他強制險不理賠部份
 您可以跟對方要休養2個月的薪水補償 .及精神補償 及額外您有自費買的醫療花費
 
大致上可以有個方向.詳細不懂內容、可以再詢問哦!


 

1
不滿
留言 3
45385
保戶
您好,謝謝您的回覆(非專業)。



家人是2/2急診住院2/5出院,目前只會跟對方求償此四天看護費用。(因醫生不願意開立“宜專人看護一個月”),所以這部分我們就不列求償了。



另外財損這方面,褲子因腿部有撕裂傷需縫合,在急診已被剪壞,鞋子也都沾血丟了,眼鏡也壞了(這部分的損失如何提出財損),雖然只有幾千而已但也是一筆開銷。
Tina
Level 2
保險業務員 location 桃園市
看護證明部份無法開立的話,那就用宜休養3個月部份跟對方要求

這時.是要求休養3個月的薪資補償(需要提供薪資證明)



衣物損失部份.正常是必需要提供購買證明⋯但您可以試著去查這件衣服網站是否有價錢,可當一個參考(但.還是要看對方認不認帳.而且會算折舊率哦!)



建議您、先列一張清單.再來看看要提供什麼證明
用戶 59631
保戶
請問對方診斷書上,醫生囑言寫:建議休養1個月提升生活品質,但是對方只休息一天,就持續去上班,因為對方是腳的小指頭前端骨折,還是可以上班,像這樣我這邊車子保險理賠一般是會賠對方1個月,還是只賠對方1天沒上班的薪資呢!謝謝.
實話客
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區
個人的話認為不是住院第一天,也不是回診最後一次,而是出院那天起算3個月,比較中道也符合常情常理和習慣認知,至於法官、調解委員是否也會這種看法,就不知道了。僅係個人看法。
2
不滿
留言 1
實話客
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區
覺得附議我看法的網民可以幫我按個讚看看有多少?
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

3/23開始算三個月。

如果要請求工資損失的話可以把三個月的休養期算進去。

1
不滿
留言
用戶 217
Level 3
保險業務員 location 台中市

工作損失或是生活機能減損都自事故日起有三個月。
醫療費用損失是自事故啟智和解日止,或是和解後的後續療養金復健費用(可以預估計算費用)

不滿
留言
48341
保戶

和解牽扯談話技巧...可以3個月後再開立等於3+3=6
右脛骨開放骨折 可以申請殘廢11級

1
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!