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發生車禍~強制險可以理賠的範圍

發生車禍,有理賠問題想請教

在下班回家途中,因視線不良,不小心撞到一位牽腳踏車走路的婦人,造成婦人手部骨折,需開刀治療。想詢問若本身只有保機車強制險以及附加駕駛人傷害險,不知婦人在住院期間病房是非健保房、手術骨折選擇自費的鋼板這部分,強制險可以支付?另因婦人是牽腳踏車的部分,並非是騎車,所以本身受傷醫療的部分,有可能因我有額外保附加駕駛人傷害險,保險公司會理賠?還是我還有哪些權益?
共 7 則留言
保經小蔡
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

以您的案例:
住院期間病房是非健保房:病房費差額每日以1500元為限。
手術骨折選擇自費的鋼板:其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料以2萬元為限。

附加駕駛人傷害險:保障範圍是單一交通事故(自撞路樹),保障自身用。
 

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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區

僅有強制險的部分會根據對方的開的收據在保額範圍內來理賠給對方,
超過的部分就必須用任意第三責任來支付,不過您似乎沒有買這個險種?
您自己保的駕駛人傷害險是自己因發生事故受傷賠給你自己的,不是用來賠對方
看一下肇事責任比重是否還有協商的餘地
多關心這位婦人吧,通常有主動釋出善意比較不會被獅子大開口,

建議機車除了強制險之外可以附加的險種,以我個人的保單為例:
31:第三人責任險-傷害(自用) 每人傷害/每事故之總額800萬/多人型         1,630
32:第三人責任險-財損(自用) 每事故之財損50萬                                      396
3P:第三人殘廢增額附加條款每一個人殘廢增額 1600萬                               97
2A:第三人責任險附加慰問金費用每人/每事故/保險期間累計5萬/10萬/50萬  100
29:第三人超額附加條款—甲型每次事故體傷/財損超額1000萬                    558
47:強制機車附加駕駛人傷害險每人傷害/每人死殘20萬/250萬                     520

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純討論
保戶

對方受傷部份自己的強制險可理賠,
超出強制險部份,
由第3人責任險理賠,
若無,
自己按肇責比例賠。

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富邦人壽-Irene
Level 2
保險業務員 location 台北市

您好,關於您的詢問,想請問車禍當下是否有做報警的動作,如果有的話是可以申請理賠的,關於您詢問非健保房的部分病房費用以每日1500元為限(超過需自行負擔),醫療費用20萬元限額可以理賠裝置鋼板的費用,以上皆為強制險的理賠

駕駛人傷害險只有保您個人受到的傷害,如果您也有受傷是可以理賠的,但車子財損的部分是不理賠的

1
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留言 3
發生車禍~強制險可以理賠的範圍
保戶
有關於駕駛人傷害險部分,保險公司回覆說非自撞,所以不能理賠~請問我的狀況(受傷醫療)是不能理賠的嗎?

黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
駕駛人傷害險只有保您個人受到的傷害,如果您也有受傷是可以理賠的?

你要不要確認一下再回答?

Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
有可能是買到強制險附加的駕駛人傷害險,單一事故才有賠
黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
駕駛人傷害險,客服回答的答案,要自撞或自摔才能理賠,如果車禍 就是看責任比例。
所以你本身的醫療費自能自己負擔或是對方賠你,

•強制險
傷害醫療給付:每人最高20萬 包含

   1.急救費用:救助搜索費、救護車費
   2.診療費用:全民健保給付之部分負擔,自費或其他項目最高2萬
   3.接送費用:轉診、出院及往返門診之合理交通費用
   4.看護費用:指特別護理費、看護費

 

醫療部分只能等對方看完之後,看保險公司那邊可以申請多少,其他的因為你沒有投保第三責任,
所以看跟對方協調看要額外給付多少費用。對方可以跟你申請休養及財物損失的費用,有了一次經驗後。
建議還是要投保第三責任險  第三責任一年保費 一千多 保障就很足夠了

如果覺得我回答不錯,再請你給我一個讚。
我服務於保經公司,也可以點我頭像投保或詢問保險問題喔
 

1
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保險經紀人JOY
Level 3
保險業務員 location 台南市

強制險:根據對方開的收據在保額範圍內理賠對方。
駕駛人傷害險:自己發生事故受傷賠給自己,不是賠對方的。

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俠客貓
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
強制險給付標準:
1.掛號費,部份負擔,診斷書費用
2.病房費差額:每日1500元為限
3.膳食費:每日180元
4.其他非全民健保法所規定給付範圍之醫療材料(含輔助器材)及非具積極治療性之裝具:以20,000元為限
5.交通費用:20,000元為限
6.看護費用:每日1200元,最高30天

7.義肢器材及裝置費:每一上下肢50,000元為限
8.義齒器材及裝置費:每一齒10,000元為限,五齒以上50,000為限


汽車險,最好買基本的第三人責任險,特別要安排超額責任險1000萬
碰撞到高檔車(賓利,Benz,BMW.....)要賠很多
萬一有人身故,至少賠500萬~1000萬
所以,要規劃正確


附加駕駛人傷害險----是你自己受傷,理賠

你的車險,應該正確規劃
必要的保險,該安排
我在保經公司,產壽險近33家公司,可以提供更多咨詢

 

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