注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
嗯哼 旅行者

還需要加保長期看護險嗎

最近我的業務 一直在推"長期看護險
這個東西真的有需要保嗎?

我目前的保單已經保了
國泰人壽
富貴保本三福
鍾愛一生313
安心保住院醫療終身保
安順手術醫療終身
共 7 則留言
最佳留言
小鑫
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

您好

1.富貴保本三福: 早期利率不錯的儲蓄險+壽險 (買到賺到!)

2.鍾愛一生313: (買到賺到)
 -身故/全殘給付保額3倍保險金
 -重大疾病保險金,給付保額130%
 -生命末期保險金,給付保額130%
 -滿期保險金,滿20年,給付保額一倍

這張保單在保障面,主要重心在重大疾病保險金,要確認您保額是多少再*130%,一般建議重大疾病/重大傷病保險金總額至少150萬以上的保障比較安全

如果額度不夠建議加強!  (癌症自費治療一年上百萬元、中風通常無法回到工作崗位,需要自費長期照護,這些都是很燒錢的重大疾病)

癌症標靶藥物費用

免疫新療法治癌 1針50萬


3.安心保住院醫療終身保險:  比較不符合現代醫療的保單
以保額1000元為例:
-住院醫療保險金 1000元/日
-加護病房、燒燙傷病房保險金 2000元/日
-出院療養保險金 500元/日
-住院手術醫療保險金 3000元
-門診手術醫療保險金 1000元

-緊急醫療運送保險金 2000元
-住院回診保險金 250元

(1).終身醫療險 無理賠健保不給付門診手術「雜費」、無理賠健保不給付住院「醫療費用」64%比例無理賠
(2).住院病房+出院療養金: 一天才1500元,現在醫院若要更好的醫療品質,住單人房一天病房 4000元~8000元都有~病房費額度不足
(3).住院手術、門診手術 : 僅各3千、1千元,以各家終身醫療內建的手術給付來說偏低~
(4).身故還本金會扣掉理賠金,40、50年後,拿回的還本金,價值早不是當初的總繳保費了
(5).上面給付的項目看似很多,但很多賠個幾百、幾千元,有辦法在現代低住院天數,賠個10幾萬元嗎?  答案是不行的

4.安順手術醫療終身保險 : 比較不符合現代醫療的保單
-手術醫療保險金 : 保額*手術表比例給付
-住院手術療養保險金: 保額*3
-重大手術慰問保險金: 符合重大手術定義保額一半*手術表比例給付
-特定處置/意外創傷縫合保險金
-重大疾病及特定傷病保險金 : 以1000元保額為例,給付保額100倍,也就是10萬元理賠金 (不多)

終身手術險,手術費在健保統計上僅占13%,買定期實支實付就能理賠手術費、病房費、自費醫療雜項等,不需要花錢買終身手術險,且在「80歲」以上醫師通常是拒絕開刀的,因為手術預後不佳,風險太高

舉例個血淋淋例子來說,我台中大安保戶大伯買國泰終身醫療、國泰終身手術險,一年花了4萬元的保費,去年冬天心肌梗塞,緊急送醫裝設塗藥心導管支架,光材料費就花了32萬元!!  人救回來了,但是要申請理賠時,這32萬元的塗藥心導管支架竟然1毛也沒有賠,完全氣炸了!

當初業務說買了終身醫療、終身手術險,繳了20年一輩子有保障呀!  為什麼不賠!?

原因很簡單,業務沒用良心規劃,幫保戶保了高保費低保障的終身險醫療/終身手術險,這兩項不賠健保不給付的住院醫療費用(如醫藥器材/材料費/藥品/檢驗費........等等)

如果今天業務幫他們規劃足額的實支實付醫療險,今天的下場就不會如此了,因為實支實付醫療險給付1.住院醫療費用 2.病房費 3.手術費
--------------
回到您原先的問題,目前您手上的保單沒有長期照護的保單,例如: 殘扶險、長看險

如果業務真的推銷您長期看護險(例如新樂轉守護長期照顧終身保險),那就別買了!   因為巴氏量表六取三,符合理賠標準幾乎是1級殘廢了!

先前就有人父親舌癌,無法進食,符合5級殘,但長看險僅符合1項無法進食,其他不符合,最後1毛也拿不到!

如果他買的是殘扶險(理賠1~11級殘),那就能拿到殘廢金+每月殘扶金了!

*若您被推銷國泰人壽新呵護久久殘廢照護終身保險,這是殘扶險沒錯,也確實您該選購殘扶險,保障因意外、疾病(中風、癌症、糖尿病、青光眼、失明、帕金森氏症、失智症..........等)造成的失能殘廢,畢竟不幸發生,丟了工作沒收入,甚至要請看護!

但問題來了,國泰人壽新呵護久久殘廢照護終身保險,保費比別家貴,理賠金卻是慘到別家一半都不到

1.殘廢金: 例如國泰新呵護久久殘廢照護終身保險2萬保額,殘廢金1級殘只有48萬元,但別家有110萬元,差距太大
2.1~6級殘扶金保證給付 : 國泰無1~6級殘保證給付,但別家保證給付 180個月、甚至是200個月,理賠金差起來可以差個300~400萬元!
3.豁免: 國泰繳費期發生1~6級殘豁免, 但市面上有其他家1~11級殘豁免保費

同樣的錢,有更好的選擇

目前您沒有實支實付醫療險、殘扶險、重大傷病險,在發生問題前先把問題解決吧,否則辛苦存的錢,都要繳給醫院、看護了


希望以上的資訊對您有幫助!

任職於保經公司,能公正客觀給保戶正確的分析,處理各家保單/理賠,如:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽...等多家保險公司,能公正為保戶挑選保費合理、保障高的保單,有需要協助,歡迎點我的大頭貼留言!
 

1
不滿
留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

這是失能照護的保障
保障可能因為風險導致工作能力或是生活能力的損失
預算沒問題建議要做規劃
因為這個風險遠大於一般住院花費

要先確認是長照或是殘扶
長照理賠巴氏量表六取三或是心智的CDR表3取2
理賠比較困難
而且因為都是身故還本型 (身故給付以繳保費扣除保險金額)
所以保費都會比較高
比較推薦規劃殘扶險

殘扶被稱為類長照險
理賠因疾病或意外造成的1~11級殘廢
理賠範圍比較寬
建議找終身不還本殘扶或是定期殘扶做規劃
才能用便宜保費拉高保障

原先的保單只有終身手術跟終身醫療
這兩個無法填補雜費支出
建議要規劃實支實付 
才能應付目前短期住院高自費的醫療趨勢
預算夠可以做雙實支保障會更完整

以上
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論
 

不滿
留言
阿鈞
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好,關於您的問題
依目前的保單內容,是以終身壽險+終身醫療。好處是期間繳費完就享有保單終身,剩下附約的費用要繼續而已。
但要注意的部分是,當時規劃時是按照當初環境所設計的保單,到醫療科技發達迅速的現在,會有一些不足額的地方,保障項目多是以定額方式給付,就是今天在醫療方面不管花費多少都是給付一定的金額。
最近您的業務員一直在推"長期看護險",保障固然重要沒錯,但重點更要放在您的需求上,是否有要這樣的規劃。
要先確認他推的是"長照險"還是"殘扶險",兩者雖然長期看護,但保障內容範圍差很大。若是殘扶那還可以跟他討論需求如何來增加規劃。若是長照險非常不建議增加。
買保險不該是為了買而買,是要真正達到需求的規劃、是為了明天不能承擔的風險做轉嫁。幫助客戶用預算內的考量做到最大的保障價值,是身為保經的小弟一直在服務的事。

這邊給您一些建議,補強規劃的方向:
1.殘扶險:解決失去工作收入、支出不斷的風險,將最大的保障做起
2.實支實付:解決龐大醫藥費的問題,近年來醫療科技技術越來越發達,一堆新型藥物手術出現,加上二代健保實施,醫療保障走向注重實支實付的限額,原因是現在的進步可以把傳統手術要1個禮拜換成新型手術縮短成2~3天,效果好、不會留疤..等等,但重點是要自費,民眾自行吸收,若沒有實支實付將會是一大負擔。醫院也越來越多門診手術、不用住院當天動刀當天出院,所以規劃方向才是建議用實支實付,若可以會建議做雙實支,將保障及額度做到足。
3.重大傷病險:解決一次急用現金的問題,來到現在的醫療技術,癌症已是可以用許多藥物及療法來治療,但都需要龐大的醫療費用,所以可用包含癌症等上百項的重大傷病險來解決。
以上,希望有幫助到您。若有興趣可來信再一起討論。

1
不滿
留言
大軒
Level 4
保險業務員 location 台北市

台灣是全球老化最嚴重的國家之一,人老了之後難免會生病,失智、中風的案例不是少數,如果需要長期照護的話,看護費用每個月1.5萬起跳,平均每個月3萬元,幾乎不是一般人可以負擔得起的。

長期看護險與殘扶險最大的差異是保障範圍不同

長期看護險:須符合長期看護狀態,並持續超過九十日仍未痊癒,例如:
1.食、衣(穿脫衣服)、住(起床)、行、浴、廁這六個能力中有三項無法自己完成
2.器質性癡呆,無法分辨時間、場所(空間)、人(親人)
3.判定達理賠標準就依約定理賠金額理賠,屬概括式的理賠

殘扶險:通常需符合殘廢表等級6以上(殘廢有11個等級,數字愈小通常代表較嚴重)
1.殘扶險可以理賠因疾病或意外導致的殘廢
2.較容易達到理賠標準
3.理賠金額也因達到的標準不同而有所不同,屬條列式的理賠

以上是給您的初步建議 
歡迎來信一起討論相關的內容
 

不滿
留言
阿將
Level 3
保險業務員 location 高雄市

長期照顧險有分
依巴氏量表,特定傷病,殘廢等級表去理賠的險種,所以要先清楚,他是推薦那類的
我個人推薦殘扶,不論意外,疾病造成的殘廢都理賠,現在造成殘廢的原因,都是疾病引起,居多,像是糖尿病引起的截肢,癌症引起的臟器切除,這些只要符合殘廢等級表的規定,都可以申請,妳可以考慮看看,有問題,歡迎隨時密我

不滿
留言
阿董
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

長照險VS殘扶險
 

險種 長期照護險 殘扶險
保障範圍 生理功能障礙與認知障礙 因疾病或意外導致1~11級殘廢
理賠依據 巴氏量表
生理六項中三項不能:吃飯.行走.
沐浴.就寢.穿衣.如廁
認知三項中兩項不能:
時間.場所.人物
 
殘廢診斷書、殘廢等級表

 長照險要很嚴重的狀況下才能申請理賠,還要持續符合狀態才會理賠。

殘扶 只需符合狀態且有分殘廢等級(11級79項)

希望以上的訊息有幫助到您

喜歡我的回答請不要吝嗇你的讚唷!,有什麼相關的問題歡迎點擊我的大頭私訊我。
 

不滿
留言
秀秀
Level 2
保險業務員 location 桃園市

你好
可考慮殘扶險
全球的商品可參考看看
我服務於全球
有需要可點我大頭聯絡

不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!