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用戶 42931 • 小資族

已有病例,忘了告知

我一年半前到大醫院檢查出痣瘡我沒有切除它,今年6月保了元大實支實附忘了跟業務講,這會影響未來請實支實付的問題嗎?
實支型醫療險
10
2017-12-12 07:07
共 10 則留言
最佳留言
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

看到一片葉子的回答說要補告知就算了,那顆鑽石說要補告知是怎麼回事?
64跟127還搞不清楚? 一年半前的痔瘡有在告知義務範圍內嗎?
沒有違反告知義務就不會有解除契約的問題,已在疾病不管有沒有告知,
保險公司查到投保時就存在的疾病就是不賠而已,哪有什麼補告知的說法=  =

2017-12-12 08:44
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留言 5
用戶 7812 不滿
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
看到2個愛心的這樣回覆，真的醉了。

1.未告知，保險公司是可以沒收其保費，並解除契約的。

2.一年半未到二年，保險公司還是可以解除契約。

3.客戶的問題點在於「會影響後續請領實支實付的問題嗎?」，當然會阿，那為何不補告知?
2017-12-12 09:40
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
看到你這樣回覆我也醉了,為了你我特地去找了該公司的要保書,上面的健康告知問卷是這樣問的:

投保健康保險者請告知（保險法第一百二十七條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人

對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。）過去"一年內"除３至９項所列的疾病問項外，是否曾經醫師診

斷患下列疾病而"接受治療、診療或用藥"？(1)冠狀動脈硬化、動靜脈炎、靜脈曲張。.....(以下略)

請問這一年當中樓主有接受治療、診療或用藥嗎? 如果沒有何來告知義務? 沒有告知義務可以解除契約?

再者請把64條再念一遍,開頭第一句就告訴你告知義務履行期是在訂約時了,補告知是符合哪一條規定?

樓主是今年六月投保,是到後年六月之前保險公司都可以解除契約,跟一年半未到兩年有什麼關係?

因為是已在疾病,跟告不告知根本沒關係,因為根本就不會賠!!
2017-12-12 11:51
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 4 小時內回覆討論區
認同Paul,大，如果沒有在告知事項裡，何來要補告知？就算是有在告知事項裡，若做了補告知的動作，保險公司是可以因為未誠實告知而解除契約的
2017-12-12 12:15
用戶 42931
保戶
謝謝大家,那我把這次的痣瘡除掉是無法申請理賠這我知道了,那下次呢?
2017-12-12 14:17
王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
保險公司如果查到痔瘡是既往症這次跟下次都不會理賠喔,認同messi大跟paul大,不用補告知了,不過投保兩年內出險保險公司查病例的機會蠻高的喔
2017-12-13 00:56
用戶 7812
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
會，建議補告知
2017-12-12 07:24
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用戶 41817
Level 2
保險業務員 location 台北市
建議補告知喔! 後續理賠才不會有影響
2017-12-12 07:33
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留言
阿鈞
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好，建議您跟業務員說一下補告知喔。
會影響到後續若要申請實支實付的理賠。

2017-12-12 08:18
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阿佑
Level 3
保險業務員 location 高雄市

您好:
如果是針對痔瘡開刀，可能有爭議。
可以請當初的業務員協助告知，但
可能會被批註除外。但除痔瘡外，
其他理賠都沒有問題。

若有其他問題歡迎提出討論。
 

2017-12-12 08:51
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用戶 42271
Level 3
保險業務員 location 新竹市

您好，建議您跟業務員聯絡補告知喔。
以免影響到後續的理賠
比較不會有爭議

2017-12-12 09:27
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小鈞
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區

正常來說建議補告知，補上後面可能需要的體檢或是一些配合病歷的部分

不過想先請問一下，當初檢查出來的時候，醫生有建議您做任何治療或是其他檢查嗎？

2017-12-12 10:53
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Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
"這會影響未來請實支實付的問題嗎?"

你要問的是哪部分的影響?
如果是"痣瘡"，這部分屬於既往症，本來就不會理賠，就算你補告知，保險公司一樣不會理賠。
Paul大在上面有提到，在要保書健康告知第10項裡面，"並沒有問到，所以在這一項中你沒有告知，並不算違反告知義務。
比較有疑慮的部分是在健康告知第2項:
"過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?"
所以你找你的業務討論看看吧!

2017-12-12 12:41
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留言
阿秋
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好:
站在保險公司立場，
會希望客戶什麼都告知，
包括小小感冒

站在客戶立場，
以不違反要保書上的告知事項，
您可以翻閱您的保單

至於
是否補告知，
我個人也認為不需要，
因為，結果都一樣

再者，
題外話，
痔瘡真的沒有開刀的必要性，
可以跟您分享

謝謝

2017-12-12 14:45
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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

會有問題喔!
要補告知!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
感謝您!

2017-12-13 06:21
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