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MR.H 新生兒

新生兒-南山實支實付

1. 蠻好奇新生兒的保單比較怎麼沒有南山的,我看南山的感覺蠻滑算的,轉日額費用有3000
住院雜費也有20萬,實支實付我主要看這兩個與年費用,這個年費用才6000初。

保險公司 商品名稱 商品代號 保額
南山人壽 新康順終身保險 20NNPL 3萬元
南山人壽 新人身意外傷害保險附約 PAR 200萬元
南山人壽 新傷害醫療保險金附加條款 AMN 3萬元
南山人壽 意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI 1,000元
南山人壽 好醫靠住院醫療健康保險附約 NHS 甲型

2. 因公司家屬團保是南山,所以先前南山業務表示加保的話,可以用一份正本同時理賠
公加團保加保與個人保險,不太確認這樣對不對。

以上請教
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小鑫
Level 4
保險業務員 location 台中市
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這座山的保單常常被拿來跟幼兒罐頭保單遠雄、全球、友邦組合(總保費1萬5左右)來比較

1. NHS實支實付

: 較大的問題是門診手術費最高僅理賠1.5萬元,門診手術(不用住院)、微創手術,都是未來的趨勢,1.5萬元是不夠支付門診手術  + 手術材料費的。 新生兒罐頭保單1萬多元,可規劃雙實支實付幼兒住院率不亞於老人,一旦住院,家長也要請假陪同,雙實支實付除了支付醫療費用還可以補貼薪資損失

2.無殘扶險 : 新生兒另一個風險是腸病毒、流感重症、細菌性腦膜炎導致的腦性麻痺或意外殘廢,這部分風險上述保單無法幫忙解決的,所以新生兒保單常建議規劃友邦人壽殘扶險

3.防癌險 : 兒癌以白血病居多,治療費用可達上百萬元,"這座山"的保單,目前沒有辦法在低保費的情況做如此高的理賠金額,僅友邦人壽ICAN、遠雄人壽XCD等等防癌險才有辦法解決

4.意外險、重大燒燙傷 : 這座山的意外險非保證續保,且重大燒燙傷的理賠偏低,給付不如罐頭保單的遠雄RHD 100萬、友邦DIYR 180個月給付來的多

以上解說供您參考!  希望對您有幫助!

不滿
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MR.H
保戶
感謝你的回覆,其他險種(2~4點)有要規劃買,買的也是你講的那幾間。



只是剛好提實支實付醫療而已,原因承如所述,考量公司團保可加保家屬的實支實付療險,醫理賠方便性與業務說跟他們加買,就可直接用一付正本理賠兩份實支實付保單,達到雙實支實付(>>我是有點存疑,是否有這條款)



針對南山是否有其他建議實支實付的產品來補足門診手術這塊,或上述理由其實不算滑算,哈,謝謝。
小鑫
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,



1.團險續保性 : 早期我在科技公司待過,公司團保會因合約到期而換別家,曾經是國泰、南山互換,現在團險也常有富邦、中壽等等,這種情況下是否理賠方便性就不存在了呢?



團險不保證續保,會因為離職、公司合約到期而斷保.....



2."大部分"團險需要正本收據沒錯,同一家公司團保/個人保險實支實付同時申請理賠有聽過這樣的例子,不過南山團險的醫療險,住院醫療雜費、手術費額度極低,出小事可以cover,出大事就於是無補囉~~



3.針對門診手術的加強,全球人壽XHR、台灣人壽HNRB理賠門診手術、以及高額門診手術雜費、醫材費等等,可Cover門診手術的風險~ 其他選擇是遠雄人壽RJ1



4.防癌建議友邦ICAN、遠雄XCD、新安東京海上產物真心安癌症健康保險、殘扶險可選擇友邦人壽DIYR/YRDR



5.意外險可規劃在全球人壽 or 台灣人壽幫寶寶做保證續保的規劃
MR.H
保戶
感謝小鑫耐心且熱心的回答 :)



不過個人還是不太了解為什麼門診手術有那麼重要,保險講求不就保大不保小

,不需要住院的手術通常金額都很低,像息肉切除這種,健保通常都有己付,

額外需要的一些麻醉費用,1~2萬也很足了。



真的需要大金額的通常是住院了。



希望可以幫助解惑



謝謝
小鑫
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
很多時候保險用到方恨少,2年前我小兒子在亞東醫院做門診手術,醫院開刀房有列出門診手術和住院手術人數,當時的狀況是門診手術 60%、住院手術 40%,醫療不斷進步,門診手術的自費項目愈來愈多,尤其新型技術不斷出現,傷口較小,預後較佳的微創手術漸漸成為主流,以往的手術傷口大,需住院治療,但微創手術雖然自費金額高,恢復速度快!



所以門診手術針對微創手術、新型態內視鏡手術等是有幫助的,醫療、開刀技術只會不斷的進步,寧可一開始就選擇理賠條款較佳的保單,未來出事了,會感謝當初自己有做出明智的決擇~~



常見的門診手術,如人工水晶體門診手術,這手術包括手術費用、人工水晶體的材料費

可Google查詢愛爾康非球面人工水晶體,售價94744元,健保給付2744元,自費差額92000元,這時候選擇有給付門診手術"雜費"的實支實付就有很大的優勢了!



其他門診手術還有 脊椎內視鏡微創手術,門診自費起碼要10萬元、還有微創膝關節置換手術等等.......



有時候保險進步的速度跟不上進步神速的醫療技術,所以選對保單能將更多風險轉嫁給保險公司~
MR.H
保戶
了解!

感謝你的補充 :)
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