注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
小泰

南山人壽手術醫療保險 理賠問題

請問一下自費手術部分的理賠問題 保單是八十九年保的
我到雙和醫院 手術疝氣 採用內視鏡 所以自費3萬六千元
但是南山手術醫療保險 (SIRE) 理賠金為2萬元
請問是正確的嗎 已詢問業務員(新人)他不是很了解
舊的業務已經離職了
煩請熟悉此保單的朋友幫忙回覆
共 8 則留言
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市

您那附約不是「實支實付」,不管您自費花多少錢都是給一樣的,很正確啊。就算花36萬也還是給2萬。因為這個項目就是2萬。

所以這樣您了解為什麼要投保「實支實付」了嗎?
 

1
不滿
留言
Korver
Level 4
保險業務員 location 台北市

您好~

南山手術醫療保險 (SIRE),是手術險
本來理賠就是保險金額x比例(看什麼部位),所以不管你花費多少,就是理賠20000元。

所以網路上大家才會推薦實支實付,甚至是雙實支實付!!

希望有回答道您的問題

 

不滿
留言
曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

您好:
手術險並非是實支實付險,因此就理賠來說,自費的項付大多會在實支實付裡做理賠
而手術的部份,就按手術的部位,按手術倍數做理賠,保額2000乘上倍數是10倍,因此理賠2萬是正常的

以上提供給您做參考,希望所回答的內容對您有幫助
如有其他需要詳細說明或建議書的索取,歡迎點我頭像來信討論
來信時如有需建議書,煩請留下您的出生年月日,性別,工作以及預算
希望有此榮幸為您服務
來信時請留電子信箱即可
祝您 平安 順心

不滿
留言
小樂
Level 2
保險業務員 location 台中市

可以點我頭像協助您處理
是該保險公司服務人員
謝謝您

不滿
留言
Oscar
Level 1
保險業務員 location 雲林縣

您好:
手術險理賠會依照保額X手術項目給付倍數=理賠金額喔
因為沒有看到診斷證明書內容 所以很難看出是對錯
不過依照給付倍數是10倍應當是編號688腹腔鏡疝氣修補術該給付倍數為10倍
故保額2000X10倍=20000是正確的

不滿
留言
保險公道伯
保戶
我上次小開刀才賠15000元 你賠到20000元算多了
不滿
留言
周辰威
Level 2
保險業務員 location 新竹市

您好,理賠是沒問題的,手術險是依照手術項目給予固定金額理賠的。
這也是為何實支實付的險種,是大家比較推崇的原因,因為能夠轉嫁較高金額的花費,相對來說CP值是很高的喲~

不滿
留言
保險受騙者
保戶
賣東西給你的是講的天花爛醉的業務員,理不理賠是保險公司的法律理賠人員,別再聴信業務人員的話術了,保險公司是有牌的詐騙集團
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!