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意外險理賠

本人髖關節盂破裂於6/1開刀,因沒有跌倒,偶而有練瑜珈故醫師懷疑是瑜珈造成的長期運動意外傷害,診斷證明上也寫「長期運動意外傷害」但申請包險理賠時意外傷害險與意外失能險皆不理賠,只理賠醫療險,想請問這是真的不賠嗎?
共 3 則留言
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區

看看這裡的專欄詳細說明您就明白了:

https://goo.gl/bgPzCt

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Michelle 米雪
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

您好
是的 這種意外險是不會賠的 
意外的定義 外來 直接 非疾病
這就像 我們去復健 有多種原因 車禍受傷這種 是外來直接非疾病 診斷證明書會開挫傷
但是 扭傷 這種就跟您一樣 是自己扭的 沒有外來因素 或是自己長期姿勢不正確 也是自己造成沒有外來因素
當然不會賠    那您做瑜珈受傷 也可能是自己姿勢不正確長期造成的 
但是您有住院開刀 所以式啟動醫療險沒錯

 

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用戶 35069
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
我之前有類似理賠經驗,保戶是椎間盤突出沒開刀,我們跟醫生溝通後重寫診斷書,結果一家有賠另一家不賠,我們拿理賠的證明給另一家看,結果另一家也賠下來,還賠的更多。
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