您好唷~~
您的保單醫療險會理賠主要分成兩種:
1.終身醫療險
2.實支實付型醫療險
終身醫療險:需診斷證明書
給付內容:病房費(住院一天理賠多少*天數)+手術費(依手術比例給付)+其他補償或者住院看護費等等,採定額給付
您的保單包含:
1)遠雄人壽:
新溫馨終身醫療健康保險附約
(病房費每日 1,000 元+住院醫療輔助保險金每日 500 元)*住院天數 給付病房費
+
(依手術名稱查詢手術項目倍數表中該手術項目之給付倍數*1000) 給付手術費
+
(住院前、後門診每日 250 元)*住院天數 (住院前一週內及出院後一週內)
2)中國人壽:
新樂活終身醫療健康保險
(病房費每日 1,000 元)*住院天數 給付病房費
+
(依手術名稱查詢手術名稱及費用表所載比率*10000) 給付手術費
+
住院手術看護保險金 5,000 元
實支實付:需診斷證明書、收據
給付內容:病房費限額+雜費限額+手術費限額,採實支實付
(實支實付:收據上面"自費金額"多少保險公司就給付多少,但要在額度內)
舉例:住健保房,收據自費為0,保險公司不會理賠病房費
(限額:根據投保保額內容的給付上限)
您的保單包含:
1)遠雄人壽:(需正本理賠)
真安心醫療保險附約
病房費限額→看收據(每日限額 1,000 元)*住院天數
+
外科手術費用保險金限額→看收據,依手術表之比例*5萬後額度內作手術限額給付
+
住院醫療費用限額(此項就是雜費)→看收據
+
出院療養金→看收據(限額每日 600 元)*住院天數
2)中國人壽:(可副本理賠)
新康泰綜合住院醫療保險附約
病房費限額→看收據(每日限額 1,500 元)*住院天數
+
外科手術費用保險金限額→看收據,依手術表之比例*3000後額度內作手術限額給付
+
住院醫療費用限額(此項就是雜費)→看收據
所以就是需要知道診斷證明書內容的"手術項目"
跟收據才能計算理賠多少
您可以就我上面敘述的去做計算喔!
以上提供您參考唷~~~~