注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
Stop 小資族

遠雄RJ1和全球XHR

請問如果只能規劃一個實支實付醫療險,遠雄RJ1 和 全球XHR 要選擇哪一個好呢?現在知道RJ1 雜費高病房額度少,沒有門診手術雜費,手術費只限於健保2-2-7,RJ1 心導管,人工血管,人工關節,水晶體...是屬於雜費部份嗎?為什麼有些人說RJ1不賠這些? XHR 雜費少病房額度高,有理賠門診手術雜費,手術範圍比RJ1 廣,理賠條款寫得很清楚 ~
共 12 則留言
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

住院4天以內,RJ1的日額加療養金並不輸XHR,只是長期住院才應不足的缺點。

那些器材費用的部份,如果是住院開刀的話先看有無在手術範圍內,如果有就是用手術費賠,不在2-2-7手術列表內就用雜費賠。

1
不滿
留言
greeeeen
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

心導管,人工血管,人工關節,水晶體...是屬於雜費沒錯
但若是門診手術,手術符合2-2-7,材料費等雜費,會計算在手術限額來做理賠。

如果目前只能規劃一家實支實付,會比較推薦全球喔。

有其他疑問,歡迎來信,一一替你詳細解說。

2
不滿
留言 2
Nicole
保戶
為什麼啊
greeeeen
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
請問 為什麼 是指哪一部分
曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

您好:
RJ1是有理賠門診手術的,而且並非傳統實支二擇一,而是副本兩個都給付的
第十二條【手術費用保險金之給付】
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。
而XHR屬於二擇一理賠,但也是副本,因此會比較建議是拿來做第二實支的規劃,用來補強或提高原本實支的額度會比較好
以上提供給您做參考,如有其他需要說明的地方歡迎點我頭像來信詢問
 

1
不滿
留言
嘉良
Level 4
保險業務員 location 台中市

比較推薦全球XHR,門診雜費與門診手術理賠條款寫得清清楚楚! 而且保費也比較平滑親民
不推薦單買遠雄RJ1,因為特別寫出針對第二部第二章第七節所列舉之手術,才會理賠
那對客戶上對重要的差別就在於
有些手術本來是歸類在2-2-7的手術章節,但因為醫療科技的進步,本來的手術有可能變為處置(2-2-6),這樣對於有規定(2-2-7)的實支實付來說,就一定不理賠。
目前還有許多常聽見的手術,但歸類在2-2-6,如臉部創傷縫合術、大腸息肉切除術、尿路結石體外震波碎石術
另一個部分就是門診雜費理賠有疑慮,因為手術條款寫著,手術費及手術相關醫療費用核付,這部分不能夠確定所謂的手術相關醫療費是指正常的醫療雜費。


 

2
不滿
留言
保險表哥
Level 3
保險業務員 location 台南市

若是只挑兩者來擇一挑選,在條款寫法上及理賠廣度上,我會選擇全球 XHR

路過。

1
不滿
留言
威年
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

您好

病房費用主要要看住院幾天唷,如果以2.3天數來說,遠雄加上療養金會來的比全球強一點,但是如果長期住院就會是全球。

只是遠雄有直接寫出2-2-7裡所包含的項目才會做理賠。

如果以買單一家的話會推薦XHR唷。

以上是我提供給您的建議  歡迎來信與我討論

5
不滿
留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

病房費短期間RJ1勝,雜費也是RJ1,遠雄的好處是其他附約也不錯,就是在長期病房費上不強。

全球的XHR優點在於條款跟理賠上比較全面,但雜費跟其他附約就沒有優勢了

以上

1
不滿
留言
鵲寶
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

你好,如果單一家實支實付建議用全球為首要

不管是在保費上或是條款上都是全球寫的比較好,對消費者來說都是比較有利的

遠雄的RJ1重點在於雜費高,但受限於2-27內容較死板也無法爭取,因為寫的非常清楚

所以在未來的科技發達的情況下,這部份就會變的有點未知了

歡迎你來信給我,我會一一更仔細的說明給你聽

讓保險『鵲寶』你的生活不被風險所改變

1
不滿
留言
吳培正
Level 4
保險業務員 location 台北市

您好:

單以實支實付來看,其實很難跟你保證誰比較好,當發生長期住院或門診手術需高自費時,可能某家比較有優勢,但發生短期住院或住院期間需高自費時,另一家又反而有優勢,因為沒人可以保證一定會發生長期住院或門診手術需要高額自費,所以只能依照自己的需求去定奪,究竟是要中規中矩可以應付大多數情況,還是想要集中拉高住院時的自費損失。

如果預算有限,只規劃單一家的話會比較建議遠雄,因為遠雄的其他定期險附約較完整,例如定期重大傷病和定期防癌險,個人認為保險應是保大再保小,住院實支實付跟重大傷病癌症相比只能算小風險。


礙於法令規定無法在網路上公開討論特定商品,如需詳細規劃歡迎來信告知年齡、預算和需求,期待您的來信。

1
不滿
留言
Anita
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

Stop你好:
其實遠雄RJ1是很不一樣的實支實付險,不同於以往的實支實付,一定要自費病房才能申請病房費,
而是只要有住院的狀況就可以申請住院日額,而且還有住院慰問金(住院日額的7倍)
所以若單就現在住院天數其實都不多天的狀況下來說,RJ1在住院日額的部分還是有它的優勢在的!

此外,RJ1的雜費額度以一個月30天來說是相當高的,只是在手術的部分有特別明確的指定為第二部第二章第七節所列舉的手術
因為規定的很明確,所以只要不是在2-2-7所規定的項目裡,RJ1就不會賠。
但畢竟保險是要來解決我們無法承受的風險,來做風險的轉嫁,而不是連小小的處置或我們平常就可以承擔的費用,我們就都一定要保險做賠付,所以你還是可以好好考慮哦!

全球XHR整體來說CP值還蠻高的,因為保費不會很貴,就保障來說額度其實也不低,
手術賠付的部分,就算不列舉在手術百分比表內,也是有融通理賠的可能性,所以可以屆時如果需要申請理賠的時候,是有討論空間的。

總結:其實兩個商品都不錯,可以解決的問題其實還是有些微的不同,因為各有特色
以上是我做的分析,希望能有助於你更了解哦!

3
不滿
留言
Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

RJ1的優勢在於短期住院的雜費額度相當高,
但是相對的後期保費偏高,
建議規劃上可用第二家實支(如全球XHR、台壽HNRB)來搭配雙實支,
XHR與HNRB門診手術上的寫法相對比較寬鬆,
一來可以提升保障,二來也能填補RJ1在門診手術上的缺陷。

如果僅打算規劃一家實支的話,以您的選項來看XHR會比較適合唷!

不滿
留言
秋心
保戶
舉處置中的「尿路結石體外震波碎石術」為例,其實一般情形碎石完就可回家休息了,頂多就是喝水吃止痛藥,過幾天回診,前後大概就是負擔門診掛號費而已,即便不符合2-2-7也不會有太重的負擔。
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!